Консультация педиатра /

Частый стул у ребенка и анализ на дисбактериоз — вопрос №2142083

138 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,4 года, девочка. Беспокоит периодический неоформленный стул кашицей, с большим количеством непереваренной пищи, зеленовато-коричневого цвета, запах нейтрально-кислый, не зловонный. Стул сейчас частый, иногда 3 и даже 4 раза в день, без беспокойства и боли. Газы есть, не беспокоят. Ребенок активен, весел, спит нормально и днем и ночью. Кушает нормально всё. Кожа чистая. Пьет много: Воду пьет, пьет еще компоты из сухофруктов (варю, разбавляю водой)
Очень активно лезут зубы.
С младенчества проблемы с газами и с запорами, стул был всегда зеленым из-за гидролизата.
Предложили нам сдать на дисбактериоз. знаю, что многие не любят этот анализ и дисбактериоз не лечат до 3 лет. Но выселяясь гемолитическая коли и стафилококк. Педиатр говори, обычно клиника яркая у этой палочки, но у нас ее почти нет. Предложи антибиотик от стафилококка и фаги от coli.
Другой педиатр предложил вообще не лечить, убрать крахмал, давать нормофлорины.
Подскажите по своему опыту, какова тактика лечения/нелечения таких инфекций.
Имеется еще анализ крови. Дата сдачи с анализом кала с разницей в пару дней.
Так же анализ мочи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Абсолютно не нужно лечить данный анализ, эти бактерии есть в норме в микрофлоре жкт ребенка. Никакие фаги, теп более антибиотики, не нужны.

По возрасту это нормальный характер стула, тем более, у малыша нет жалоб!
Не лечим одну только консистенцию стула, которая является нормальной до 3 лет.

Анализ крови пока не прикрепился.


Вижу анализы — анализ мочи в норме.

По анализу признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ! В целом, я с вами согласна) но меня напугали высокими титрами coli, сказали нужно обязательно лечить, что именно этой палочки не должно быть там, где ее обнаружили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, это не так.
Почему кал на дисбактериоз не информативен —
он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

То есть мы даже не знаем настоящую флору, она просто не высеивается в лаборатории.

Поэтому это все очень условно, титры данных бактерий, они точно есть в норме, и не требуют залечивания, тем более при отсутствии активных жалоб.
Клиент
Алина Александровна, благодарю за подобный ответ! Вопрос у меня еще есть по большому количестве непереваренной пищи. Она прям хорошими такими кусочками присутствует в стуле. В чем может быть причина, как ее выявить?
Педиатр
Это не патология, а норма по возрасту, даже у взрослых встречаются кусочки пищи в кале, не говоря о несовершенной работе ферментативной системы малыша, усиленной физиологической перестальтике, из-за чего пища не полностью перерабатывается.
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую пропить курс пробиотиков ( например баксет) в течение 14 дней. Но фаги и антибиотики точно не нужны. Учитывая, что у ребенка нет никаких жалоб.
Общий анализ крови и мочи-возрастная норма!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз давно устаревший анализ , очень не информативный .
Так как микрофлора кала меняется в течение дня , то показатели постоянно будут разные .
Во вторых , многие условно патогенные микроорганизмы есть в норме у человека , их лечить никак не нужно , никаких симптомов они не вызывают .
Поэтому данный анализ нет смысла сдавать, так же как и лечить его .
Никакие лекарства не нужны

Стул вариант нормы
У детей может быть любой стул и жидкий и твердый , и цвет любой .
Главное чтобы не черный и без прожилок крови .

Анализ мочи без отклонений
Анализ крови :Здравствуйте!


По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , все хорошо - анемии нет , есть небольшие признаки гемоконцентрации ( сгущение крови ) - увеличить водный режим 30-40 мл / кг

Тромбоциты в норме

Лимфоциты преобладают нейтрофилы , как и должно быть до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами .


Все хорошо у вас )
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш подробный ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ни антибиотики, ни бактериофаги не нужны. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже. Насчёт анализа - микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Несколько раз в день будете сдавать - несколько раз в день будет разный анализ. Кусочки в кале - это так ребёнок жуёт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю Вас за развернутый ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте. Диагноза- Дисбактериоз не существует. Соответственно и лечить данный результат не нужно. Сдавать каждый день будут новые показатели.
По крови показатели в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал