Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
Консультация гепатолога /
Холестатический гепатит?! — вопрос №2142588
Евгения
251 просмотр
До родов, до 16 апреля 2023 г. никогда проблем с печенью не было. Хочу заметить, что сильно похудела после родов, с 45 до 36 кг, не могу набрать вес. Рост 153.
Через полгода после родов, начиная с сентября 2023 года близкие начали замечать у меня желтушность кожи. Я пошла сдавать биохимию крови 13.09.2023:
АСТ - 42
АЛТ - 47
Билирубин общий - 9.73
Прямой билирубин - 3.45
Гтп - 13
Холестерин - 4.83
Анти - Hcv (скрининг гепатита С) отрицательный
HBs антиген (скрининг гепатита В) - отрицательный
ВПЧ (12 онкогенных типов) все отрицательны
Пошла снова сдавать биохимию 11.11.2023 для проверки:
АСТ - 81
АЛТ - 36
Билирубин общий - 7.6
Прямой билирубин - 2.87
Гтп - 20
Холестерин - 3.82
Лдг - 212
Пошла снова сдавать все вирусы 12.11.2023 года:
Вирус гепатита G (hgv) качественный РНК - не обнаружено
Вирус гепатита Е (антитела класса м и g) - отрицательный
Вирус гепатита А ( антитела м) - отрицательный
Вирус гепатита с (РНК, качественный ) не обнаружено
Вирус гепатита в (ДНК, качественный ) не обнаружено
21.11.2023 пошла сдавать онкомаркеры печени:
Афп - 1.15
РЭА - 3.30
Са19-9 - 43.27 (повышен)
Антинуулкарные антитела Ана (антитела класса G к смеси антигенов......) - 0.20 отрицательный
Пропила месяц Урсосан 500 мг, все резко пришло в норму:
АСТ - 27
АЛТ - 18
Билирубин общий - 6
Прямой билирубин - 2.6
Гтп -14.6
Холестерин - 3.96
Лдг -201
08.12.2023 пошла сдавать другие вирусы
Цитомегаловирус (антитела класса G) - 110.5 положительный
Цитомегаловирус (антитела класса м) - 0.27 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела g)- 0.16 отрицательный
Вирус простого герпеса 1 и 2 тип (антитела m)- отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g) - 4.94 положительный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела м к капсидному антигену) - 0.09 отрицательный
Вирус Эйнштейна Барра (антитела g к ранним белкам) - отрицательный
ВИЧ 1/2 (антитела м и g) - отрицательный
УЗИ (3 раза от разных специалистов) прилагаю в документах! Все пишут, что все замечательно с органами брюшной полости, кроме перегиба желчного пузыря.
Перестала пить Урсосан и пошла сдавать и снова повышение 07.03.2024:
АСТ - 38
АЛТ - 60
Билирубин общий - 7
Прямой билирубин - 3
Гтп - 15
Щелочная фосфатаза - 64
Пошла 12.03.2024 сдавать снова, все нормализовалось:
АЛТ - 28
АСТ - 18.8
Гепатит В, HBs (кач) - отрицательный
Гепатит С, anti-HCV, сумм. кач. - отрицательный
Снова пропила Урсосан, пошла сдавать 01.04.2023:
АЛТ - 15.6
АСТ - 22.1
Снова перестала пить Урсосан, пошла сдавать 13.04.2023:
АЛТ - 42.37
АСТ - 27.64
18.04.2024 поехала делать эластрометрию печени: фиброза нет. Прилагаю документ.
Перестала пить Урсосан, пошла сдавать 21.05.2024:
АЛТ - 131
АСТ - 72
Гамма - ГТ - 24
Общий билирубин - 4.8
Прямой билирубин - 2.4
Вирус гепатита В (кач) Днк - не обнаружено
Вирус гепатита С (кач) рнк - не обнаружено
Из симптомов у меня тяжесть после еды, тупая боль в подреберье после еды. Если поднять руки вверх, то станет легче.
Вообщем, гастроэнтерологи разводят руками...не знают, что делать.
Я же предполагаю, что у меня так называемый холестатический гепатит, то есть желчь разрушает клетки печени из-за плохого оттока, не смотря на то, что билирубин в норме (прошу заменить этот факт)! Я очень много пью воды, по 2-2.5 литра. Возможно из-за этого билирубин в норме. Дисфункция сфинктера Одди?
Не легче ли сделать операцию по удалению желчного пузыря?! Или всю оставшуюся жизнь пить желчегонные?!
С поджелудочной все хорошо, все ферменты в норме, липаза и амилаза в пределах 20-30, эластаза панкреатическая 645, химотрипсин 16.8. альфа амилаза 61.
Можно ваш совет, пожалуйста.
Документы 1,2,3 - УЗИ разных специалистов
Документ 4 - эластометрия печени.
Возраст: 25
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
