Консультация гастроэнтеролога /

Высокий Алт и Аст — вопрос №2146238

115 просмотров

Здравствуйте, стала проходить медосмотр пере, санаторием, пришел анализ крови с высоким ал и аст, терапевт назначил гепопротекторы и анализ на гепатит и антитела, анализы прикрепляю, подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться дальше, какие дополнительно анализы и обследования пройти, гепатит с непонятно выявлен или нет, антитела обнаружены, по количественному анализы рнк н выявлены. Алти аст снижаются на фоне приема Гепапротекторов.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, какие препараты Вам были назначены?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, назначили гепамерц 10 дней, затем гепатрин и эссенциале на постоянной основе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас Гептрал 400 мг 2 таб утром, две в обед до месяца, остальное отмените.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализ на гепатиты, пожалуйста
Я правильно понимаю, что анти-HCV положительно и РНК к вирусу гепатита С так же пришел положительный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, анализы прикрепила , узи внутренних органов и печени делали, по узи ничего критичного, в селезенке кисты только
Терапевт
А анализ на гепатит В сдавали, УЗИ органов брюшной полости проходили? Прикрепите, пожалуйста
Клиент
Дарья Андреевна, вирус гепатита в не обнаружен
Терапевт
Поняла, если выявлены антитела к вирусу гепатита С, но РНК не выявлено, то рекомендую пересдать анализ в другой лаборатории сразу, либо в этой же лаборатории через месяц, если результаты придут те же, то это может лишь говорить о перенесенной инфекции ранее, которая не перешла в хроническую форму. Скажите ещё, пожалуйста, алкоголь Вы как часто употребляете? Какие-то препараты (например статины) принимаете?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И прикрепите пожалуйста фото анализов на вирусные гепатиты и делали ли Вы узи орг бр полости?
Клиент
Елена Николаевна,
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, в том то и дело что антитела обнаружены а сам гепатит с не подтвержден анализом
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пригласите к вопросу инфекционистов коллег.
Какие именно антитела обнаружены? anti HCV?

Клиент
Елена Николаевна, да, они обнаружены
Клиент
Елена Николаевна, а анализ на гепатит с показал что рнк вируса выявлены ниже границы чувствительности теста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще раз уточню , именно качественный пцр РНК нсv?
Вы фото прикрепили, оно смазаное
У Вас высокая активность АСТ и АЛТ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно был перенесён ВГС , но у Вас высокие показатели трансаминаз.
Клиент
Елена Николаевна, еще раз прикрепила анализ
Клиент
Елена Николаевна, какими анализами можно проверить перенесеный это вирус или приобретенный сейчас, какие обследования пройти чтобы выявить причину высоких алт и аст ?
Клиент
Елена Николаевна, у нас в районе проблема с врачами, специалистами, нас не могут направить к какому врачу теперь нужно обратиться, какие обследования пройти чтобы выявить заболевание и кто назначит лечение.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, Вы сдали именно генотипирование.
Я Вам рекомендую сдать анализ крови, который называется
РНК к вирусу гепатита С методом ПЦР качественный, без определения генотипа.
Обязательно сдайте.
Потому что если мы говорим о том, что нет на данный момент вирусного гепатита С, тогда почему такая большая активность трансаминаз?!
Поэтому я рекомендую дообследоваться.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Иногда генотип может и не определяться в крови при наличии вируса.
Если там действительно все будет отрицательно, то искать другую причину.
Скажите Ваш вес и рост?
Не страдаете сахарным диабетом?
Клиент
Елена Николаевна, рост 164 см, вес 65 кг, на генотип сдали и качественный и количественный, посмотрите пожалуйста приерепленный анализ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не генотип , генотип может не показать, я реклмендую сдать именно общий РНК к ВГС ПЦР кач
Клиент
Елена Николаевна, сахарным диабетом не страдаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вес в норме у Вас, жирового гепатоза нет, можно еще предположить аутоиммунный характер повышения трансаминаз, в этом случае сдается анализ крови на антитела
АNA , ASMA
Но сначала сделайте рнк
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол исследования. Какие гепатопротекторы сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
12 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
36 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга