Консультация невролога /

Может ли Триттико перестать действовать? — вопрос №2147565

1639 просмотров

Здравствуйте. Пью триттико 2 мес от тревожной бессонницы. Очень хорошо препарат работал в дозировке 100 мг. Спустя полтора мес я решила уменьшить дозировку до 50 мг и через 4дня произошли 2 бессонные ночи. Перед этим уже появлялся какой-то мандраж. Вернула дозировку как и было до 100 мг, через день сон вернулся и 10 дней спала нормально но не так хорошо, как до уменьшения дозировки. И в конечном итоге опять случилась бессонница уже на ранее рабочей дозировке 100 мг.
Что делать? Нужно продолжать пить? Почему так произошло? Может ли эффект триттико пропасть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Триттико не назеачается в монотерапии. Вам изначально подобрали неправильно препарат. Его действие было временным. Обратитесь к другому специалисту для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др)
Клиент
Анастасия Юрьевна, почему тогда он очень хорошо действовал 1.5 месяца? Если это неправильно подобранный препарат.
Невролог
Он убирал только симптом-плохой, сон. Но не лечил основное заболевание, его вызвавшее. Чаще всего это генерализованное тревожное расстройство или депрессия. В итоге от отсутствия лечения этих заболеваний, они прогрессировали и дали большую симптоматику,в результате чего триттико перестал корректировать сон
Клиент
Основной симптом был как раз бессонница, а на фоне незасыпания и чтения форумов развилась тревога. Сегодня как будто бы все симптомы вернулись, физические. Выбросы из сна , мысли о сне и тому подобное
Невролог
Необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения грамотного лечения. Современными препаратами являются группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др)и СИОЗСН(венлафаксин, дулоксетин). Они будут лечить ваше тревожное расстройство,а не убирать симптом
Клиент
Анастасия Юрьевна, триттико ведь тоже противотревожный препарат? Какое же у них отличие тогда?
Невролог
Нет, он не относится к группе СИОЗС. По современным данным его используют только в дополнение к СИОЗС, когда эффекта недостаточно и есть нарушения сна. Тревожность он не лечит, это симптоматический препарат
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рабочая дозировка Триттико составляет 150 мг в сутки, рекомендую Вам ее увеличить и посмотреть на эффект
Клиент
Марина Алексеевна, 100 мг это слабая дозировка, получается?
Невролог, Рентгенолог
Максимальная дозировка 600 мг в сутки, эффективная терапевтическая 150 мг в сутки.
Невролог
Здравствуйте. Препарат хороший. Улучшает структуру сна. Но вы рано начали снижать дозировку. . Теперь поднимите до 150 мг. И принимайте минимум полгода. Также используйте гигиену сна.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Это из за снижения так мог среагировать препарат?
Невролог
Да. Мог. Поэтому сначала нужно убрать полностью бессонницу. Принимать потом 6 месяцев. И затем только отменять постепенно.
Клиент
Лилия Альбертовна, 150 мг тоже когда-то может стать мало?
Невролог
150 это рабочая полноценная дозировка. Она будет работать. Только принимайте достаточное время препарат.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Принимаю 3 дня по 150. 2 ночи спала нормально, третья бессонная. Значит препарат не работает больше?
Невролог
Здравствуйте. Принимайте еще недели две для оценки эффекта. Циркадин 2 мг за 1 час до сна принимайте еще. Если в течение 2 недель эффекта не будет , то нужно будет сменить препарат
Клиент
Лилия Альбертовна, препараты Мелатонина на меня вообще не действуют(
Невролог
Миртазапин не пробовали ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет. Триттико мой первый ад
Клиент
Лилия Альбертовна, значит к триттико могла резистентность выработаться?
Или это все случилось из за того что дозировка была уменьшена?
Невролог
Либо резистентность , либо какой-то сбой в медиаторной системе произошел. Когнитивно-поведенческую терапию не подключали ? Сейчас если смогу я вам прикреплю книгу бузунова- самый главный сомнолог России
Невролог
https://disk.yandex.ru/i/WRg5YcNH-ClPIA

Посмотрите пожалуйста. Открываете ссылка. ? Там описаны методы когнитивно-поведенческой терапии
Клиент
Лилия Альбертовна, я его читала. Мне пока такие книги плохо помогают, делают легче , пока читаю, но когда наступает ночь, мысли мной управляют.
Клиент
Лилия Альбертовна, Т.е пока под вопросом дальнейшая эффективность триттико? Сбой как то поправить можно?
Невролог
Я думаю у вас еще есть стресс-ассоциированное расстройство. Что спровоцировало бессонницу ? И как давно ею страдаете ?
Клиент
Лилия Альбертовна, однажды не уснула ночью, прочитала форумы, там люди писали по сколько не спят, появился страх что это случится со мной, постоянный страх при отходе ко сну, сначала 2 месяца сама справлялась(травки все дела) мало помогало, то спала то нет, потом появился триттико и Идеально работал первое время до уменьшения дозировки, теперь ко всему добавился страх о неэффективности препаратов и что ни что меня не спасет ;)
Невролог
Выполните полисомногоафию. Вам нужно эти страхи убрать. Я бы рекомендовала обратится к психотерапевту , подобрать лекарственную терапию и для психотерапии. Пока страхи не уберете , дальше может ситуация не изменяться. Либо для начала к сомнологу обратится можете онлайн прием есть у галеевой Ирины в Москве. Для начала полисомнографию выполните
Клиент
Лилия Альбертовна, полисомнографя что дает? Сейчас прям чувствую что сон физиологически не наступает, даже уже мысли эти крутиться закончили а сон так и не приходит.
Клиент
Лилия Альбертовна, И мне так и не понятно, почему то работает таблетка то нет
Невролог
Потому что у вас есть тревожное состояние - страх не уснуть. Происходит перестройка медиаторов в головном мозге. И из-за этого препарат не работают.
Клиент
Лилия Альбертовна, так он раньше тоже был, но триттико его глушил , словно мысли выключал, а сейчас нет
Невролог
Возможно так произошло , потому что вы рано его отменили. Рассмотреть вопрос о замене три и ко на миртазапин на очной консультации.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Тритико прекрасный препарат для лечения бессонницы
К сожалению его недостаточно для терапии
Важно понимать чем она обусловлена
И подобрать к тритико, базовую терапию.
+ когнитивно поведенческая терапия сна
Клиент
Ростислав Сергеевич, Я так связываю, что бессонница у меня от страха не уснуть, потому что сон у меня на первом месте. Однажды не удалось уснуть, почитала еще форумы, где люди по очень долго могут не спать и появился этот страх. Лежа в постели накатывают плохие мысли(связанные конечно же со сном) и на этом фоне стало просто выбрасывать из сна и его как рукой снимает.
Но триттико оч хорошо работал, пока я не сбросила дозировку. Я спала так хорошо, как раньше не спала.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
На 50 мг тритико более снотворный препарат чем на 100 мг
На 150мг он действует как СИОЗС
Рекомендую перейти на миртазапин или кветиапин.
Невролог
Здравствуйте. Антидепрессанты перестают работать если принимать один и тот же препарат более 1.5 лет, вы просто ушли с рабочей дозировки, поэтому стало хуже. Сейчас стоит повысить дозировку на 50 мг , получится 150 мг.
Клиент
Маргарита Алексеевна, я три дня пью 150 мг уже, 2 ночи спала хорошо, третья бессонная.
Это нужно подождать эффект от 150?
Невролог
Да, эффект накопительный, антидепрессанты начинают полноценно работать спустя месяц, поэтому сначала может быть то лучше то хуже.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, т.е. первые 2 мес приёма на 100 мг не считаем ?
Невролог
Нет, если у вас в сумме уже 2 месяца, то тогла 1-2 недели адаптация к новой дощировке, а к антидепрессанту уде адаптирован органищм, в целом. Теперь должны дойти до рабочей дозировки, чтоб полностью купировать симптомы. То есть сейчас 150 мг наблюдаем 1-2 недели, редкая бессонница допустима
Клиент
Маргарита Алексеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва