СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли Триттико перестать действовать?

Здравствуйте. Пью триттико 2 мес от тревожной бессонницы. Очень хорошо препарат работал в дозировке 100 мг. Спустя полтора мес я решила уменьшить дозировку до 50 мг и через 4дня произошли 2 бессонные ночи. Перед этим уже появлялся какой-то мандраж. Вернула дозировку как и было до 100 мг, через день сон вернулся и 10 дней спала нормально но не так хорошо, как до уменьшения дозировки. И в конечном итоге опять случилась бессонница уже на ранее рабочей дозировке 100 мг. Что делать? Нужно продолжать пить? Почему так произошло? Может ли эффект триттико пропасть?

Нет
32 года
26 Мая 2024·Просмотров: 4342·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Триттико не назеачается в монотерапии. Вам изначально подобрали неправильно препарат. Его действие было временным. Обратитесь к другому специалисту для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, почему тогда он очень хорошо действовал 1.5 месяца? Если это неправильно подобранный препарат.

Он убирал только симптом-плохой, сон. Но не лечил основное заболевание, его вызвавшее. Чаще всего это генерализованное тревожное расстройство или депрессия. В итоге от отсутствия лечения этих заболеваний, они прогрессировали и дали большую симптоматику,в результате чего триттико перестал корректировать сон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Основной симптом был как раз бессонница, а на фоне незасыпания и чтения форумов развилась тревога. Сегодня как будто бы все симптомы вернулись, физические. Выбросы из сна , мысли о сне и тому подобное

Необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения грамотного лечения. Современными препаратами являются группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др)и СИОЗСН(венлафаксин, дулоксетин). Они будут лечить ваше тревожное расстройство,а не убирать симптом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, триттико ведь тоже противотревожный препарат? Какое же у них отличие тогда?

Нет, он не относится к группе СИОЗС. По современным данным его используют только в дополнение к СИОЗС, когда эффекта недостаточно и есть нарушения сна. Тревожность он не лечит, это симптоматический препарат

Здравствуйте!
Рабочая дозировка Триттико составляет 150 мг в сутки, рекомендую Вам ее увеличить и посмотреть на эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, 100 мг это слабая дозировка, получается?

Максимальная дозировка 600 мг в сутки, эффективная терапевтическая 150 мг в сутки.

Здравствуйте. Препарат хороший. Улучшает структуру сна. Но вы рано начали снижать дозировку. . Теперь поднимите до 150 мг. И принимайте минимум полгода. Также используйте гигиену сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Это из за снижения так мог среагировать препарат?

Да. Мог. Поэтому сначала нужно убрать полностью бессонницу. Принимать потом 6 месяцев. И затем только отменять постепенно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, 150 мг тоже когда-то может стать мало?

150 это рабочая полноценная дозировка. Она будет работать. Только принимайте достаточное время препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Принимаю 3 дня по 150. 2 ночи спала нормально, третья бессонная. Значит препарат не работает больше?

Здравствуйте. Принимайте еще недели две для оценки эффекта. Циркадин 2 мг за 1 час до сна принимайте еще. Если в течение 2 недель эффекта не будет , то нужно будет сменить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, препараты Мелатонина на меня вообще не действуют(

Миртазапин не пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, нет. Триттико мой первый ад

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, значит к триттико могла резистентность выработаться?
Или это все случилось из за того что дозировка была уменьшена?

Либо резистентность , либо какой-то сбой в медиаторной системе произошел. Когнитивно-поведенческую терапию не подключали ? Сейчас если смогу я вам прикреплю книгу бузунова- самый главный сомнолог России

https://disk.yandex.ru/i/WRg5YcNH-ClPIA

Посмотрите пожалуйста. Открываете ссылка. ? Там описаны методы когнитивно-поведенческой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, я его читала. Мне пока такие книги плохо помогают, делают легче , пока читаю, но когда наступает ночь, мысли мной управляют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, Т.е пока под вопросом дальнейшая эффективность триттико? Сбой как то поправить можно?

Я думаю у вас еще есть стресс-ассоциированное расстройство. Что спровоцировало бессонницу ? И как давно ею страдаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, однажды не уснула ночью, прочитала форумы, там люди писали по сколько не спят, появился страх что это случится со мной, постоянный страх при отходе ко сну, сначала 2 месяца сама справлялась(травки все дела) мало помогало, то спала то нет, потом появился триттико и Идеально работал первое время до уменьшения дозировки, теперь ко всему добавился страх о неэффективности препаратов и что ни что меня не спасет ;)

Выполните полисомногоафию. Вам нужно эти страхи убрать. Я бы рекомендовала обратится к психотерапевту , подобрать лекарственную терапию и для психотерапии. Пока страхи не уберете , дальше может ситуация не изменяться. Либо для начала к сомнологу обратится можете онлайн прием есть у галеевой Ирины в Москве. Для начала полисомнографию выполните

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, полисомнографя что дает? Сейчас прям чувствую что сон физиологически не наступает, даже уже мысли эти крутиться закончили а сон так и не приходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, И мне так и не понятно, почему то работает таблетка то нет

Потому что у вас есть тревожное состояние - страх не уснуть. Происходит перестройка медиаторов в головном мозге. И из-за этого препарат не работают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, так он раньше тоже был, но триттико его глушил , словно мысли выключал, а сейчас нет

Принятый ответ

Возможно так произошло , потому что вы рано его отменили. Рассмотреть вопрос о замене три и ко на миртазапин на очной консультации.

Здравствуйте
Тритико прекрасный препарат для лечения бессонницы
К сожалению его недостаточно для терапии
Важно понимать чем она обусловлена
И подобрать к тритико, базовую терапию.
+ когнитивно поведенческая терапия сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ростислав Сергеевич, Я так связываю, что бессонница у меня от страха не уснуть, потому что сон у меня на первом месте. Однажды не удалось уснуть, почитала еще форумы, где люди по очень долго могут не спать и появился этот страх. Лежа в постели накатывают плохие мысли(связанные конечно же со сном) и на этом фоне стало просто выбрасывать из сна и его как рукой снимает.
Но триттико оч хорошо работал, пока я не сбросила дозировку. Я спала так хорошо, как раньше не спала.

На 50 мг тритико более снотворный препарат чем на 100 мг
На 150мг он действует как СИОЗС
Рекомендую перейти на миртазапин или кветиапин.

Здравствуйте. Антидепрессанты перестают работать если принимать один и тот же препарат более 1.5 лет, вы просто ушли с рабочей дозировки, поэтому стало хуже. Сейчас стоит повысить дозировку на 50 мг , получится 150 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Алексеевна, я три дня пью 150 мг уже, 2 ночи спала хорошо, третья бессонная.
Это нужно подождать эффект от 150?

Принятый ответ

Да, эффект накопительный, антидепрессанты начинают полноценно работать спустя месяц, поэтому сначала может быть то лучше то хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Алексеевна, т.е. первые 2 мес приёма на 100 мг не считаем ?

Нет, если у вас в сумме уже 2 месяца, то тогла 1-2 недели адаптация к новой дощировке, а к антидепрессанту уде адаптирован органищм, в целом. Теперь должны дойти до рабочей дозировки, чтоб полностью купировать симптомы. То есть сейчас 150 мг наблюдаем 1-2 недели, редкая бессонница допустима

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Алексеевна,

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.