Длительное увеличение лимфоузлов — вопрос №2152125

Question

Длительное увеличение лимфоузлов — вопрос №2152125

Ирина

122 просмотра

28 мая 2024

Здравствуйте, с февраля у ребенка увеличен зрительно лимфоузел на шее сзади, делали узи брюшной полости без патологии, по узи лимфоузлов описывали лимфоденопатию. В то время ребенка сильно до крови за палец укусил хомяк. Никакие анализы не сдавали. Неделю назад ребёнку доставали клеща, на анализ не отправляли, но кололи иммуноглобулин. Всё это время лимфоузлы так и не проходят. С рождения повышенные тромбоциты. Ранее, когда ребёнку было полгода уже сталкивались с увеличением лимфоузлов, тогда были обнаружены герпес 6 и цмв. После лечения пцр крови отрицательно, но потом в слюне всё равно герпес 6 появлялся, лечения не назначали. Сейчас сдали пцр крови вэб цмв и герпес 6 отрицательно. Сходили к гематологу на консультацию, сказала наблюдать, а меня как маму пугают отклонения в анализе крови, гематолог говорит какой то вирус, надо искать, и ничего относительно моих опасений на счёт лейкоза или лимфомы не сказала, а то а местной больнице нас напугали именно этим. Сделали свежее узи лимфоузлов и брюшной полости. На шее сбоку лимфоузел видно зрительно, как выпирающий шарик, напугали и большие подчелюстные лимфоузлы. Болеет часто, посещения лора результата особо не дают. Подскажите, в каком направлении двигаться, как найти причину таких отклонений крови и такого длительного увеличения лимфоузлов? Насколько всё плохо у нас и не похоже ли на страшные болезни?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

длительное увеличение лимфоузлов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

По УЗИ лимфатические узлы нормальных размеров (в норме на шее до 8-10 мм толщиной, длина может быть почти любой), по характеристикам доброкачественные.
В общем анализе крови небольшой тромбоцитоз, в остальном возрастная норма. у детей до 4-5 лет в норме преобладают лимфоциты (до 75%) и снижены нейтрофилы.
Если ребёнок нормально растёт и развивается, у него нет повторных (2 раза в год и чаще) бактериальных инфекций (пневмонии, отиты, инфекции мягких тканей), то это не признак проблем с иммунной системой или какого-то заболевания крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Ольга, а вот то что на шее прямо видно зрительно и что под челюстью такие большие, это допустимо? Может на что то надо обследовать? Ведь и тромбоцитоз с рождения

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Подчелюстные л\у по УЗи нормальных размеров (меньше 8 мм толщиной, на длину внимания не обращаем).
По УЗИ подозрительных л/у не выявлено, если л/у виден уже длительно, он не растёт в размерах, не болит, то он доброкачественный, не требует обследования.
У детей тонкая кожа и обычно мало подкожного жира, поэтому л/у видно лучше, чем у взрослых.
По прикреплённому анализу тромбоцитоз минимально выражен (464х10^9/л при норме до 450х10^9/л), он не значим клинически. Наиболее частая причина небольшого тромбоцитоза - железодефицит, также тромбоциты - маркёр острой фазы, повышаются на фоне инфекционных заболеваний или воспалительных реакций.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Ольга, а вот мы сдавали феритин, посмотрите пожалуйста и с реактивный белок. Ещё сейчас приложу фото анализа крови с местной црб, там вечно тромбоциты в норме, хотя всегда абсолютно по другому, так ещё и напугали ALY 5 %, это же плохие клетки, атипичные?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

ALY - это атипичные мононуклеары, они в норме появляются на фоне любой вирусной инфекции, они не "плохие" сами по себе, важно количество.
СРБ и ферритин я видела - совершенно нормальные. Хотя в анализе крови из СРБ есть снижение уровня MCV и MCH - это признаки железодефицита.
Ферритин - это тоже маркёр острой фазы, повышается на фоне болезни. Если ферритин сдавали на фоне болезни или вскоре после неё, то результат может быть ложно завышенным, стоит пересдать через 2-3 недели после выздоровления, а также сдать железо сыворотки, чтобы точно исключить дефицит железа.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Ольга, вот 5 процентов атипичных монекуляров это много? У ребенка нет признаков инфекции, а всё говорит об обратном, как найти эту инфекцию которая даёт увеличенение лимфоузлов и плохую кровь?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, это не много. Кровь не "плохая", это норма для этого возраста.Да и увеличения л/у по УЗИ не выявлено, они все в пределах нормальных значений.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, подскажите пожалуйста а не будут ли искажены результаты анализа крови по поводу клеща, после укола иммуноглобулина?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 мая 2024

Инфекционист

Не будут, если есть энцефалит, то он и покажет.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, подскажите, а анализ крови не свидетельствует и узи о заболевании крови? Пониженные лейкоциты тоже настораживает, в плане лейкозов, лимфом, очень переживаю за ребёнка.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 мая 2024

Инфекционист

Это точно не онкология, не волнуйтесь

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, а вот по поводу повышенных тромбоцитов с самого рождения и у меня такая же ситуация после родов, в каком направлении нужно обследоваться? Вы знаете, я почему то думаю что случился резус конфликт, у меня первая отрицательная, а ребёнок с первой положительной. За время беременности антител не было, после родов никто иммуноглобулин не колол, дали кормить и у ребенка была желтуха, переживаю что эти антитела и убивают ребёнка из-за конфликта крови. У меня всегда тромбоциты были в норме, а после родов тоже стали повышенные

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 мая 2024

Инфекционист

Повышение тромбоцитов произошло из за обезвоживания вашего организма, нужно побольше пить жидкости

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, а у ребенка? Ведь ситуация с тромбоцитами с рождения

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 мая 2024

Инфекционист

Побольше пить и все придёт в норму

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Нина Владиславовна, а то что на шее он прямо выпирает, не страшно? А по анализу крови нет намёков на заболевание крови? Очень переживаем, но я же правильно понимаю что нужно искать причину, раз пцр вэб цмв и герпес 6 не обнаружено в крови, то может проверить их в слюне? Или ещё анализы сдать? Ведь что-то же вызывает увеличение лимфоузлов и частые болезни по части горла

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2024

Инфекционист

В крови вирусы бывают не всегда. Это внутриклеточные паразиты. Сдайте кровь на антитела к этим вирусам классов М и G. На ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
На заболевание крови не похоже.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Нина Владиславовна, а как же тогда их уменьшить? Да и на шее его прямо видно шариком зрительно, что очень пугает

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Нина Владиславовна, а есть ли смысл сдавать j, если уже установлено что ребёнок переболел данными вирусами? Я думала что если пцр положительно, то это и значит что вирус активизировался

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2024

Инфекционист

Вирус не всегда выходит в кровь, это внутриклеточный паразит. Активность вируса не прекращается никогда, только она бывает выражена то больше, то меньше.
По данным УЗИ лимфоузлы не изменены, постепенно они будут сглаживаться.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Нина Владиславовна, а если он в слюне обнаруживается,тогда надо проходить лечение, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2024

Инфекционист

Если в высоком титре в слюне, поэтому слюну надо сдавать количественный анализ.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а ряд анализов что Вы написали сдать, потому что есть подозрения на заболевание крови?(

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тут в основном на инфекции
Для выявления причины лимфоаденопатии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВИЧ и возможность заражения

3 ответа

15 мин. назад

699.00 р.

Светлана, Москва

Собака лизнула ребенку лицо

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Крапивница, аугментин, ВЭБ, герпес 6

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Боли натощак. ем 5 раз. похудела

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Джессика, Долгопрудный

ВИЧ и возможность заражения

7 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Светлана, Москва

Тест на вич

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Температура 41С без симптомов ОРВИ

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T07:48:36+03:00

Здравствуйте!
Увеличение л/у у детей 2-5 дет - распространённая ситуация, так как это период активного формирования лимфоидной ткани, также иммунитет активно знакомится с новыми вирусами и бактериями, ребёнок часто болеет (в норме до 10-12 раз в сезон), поэтому лимфатические узлы практически всегда немного увеличены, это не связано с какими-то "страшными заболеваниями", лимфатические узлы закономерно увеличиваются в ответ на очередную вирную инфекцию и попросту не успевают вернуться к исходным размерам да того, как ребёнок заболевает вновь.

Бондарюк Алексей Александрович, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T09:12:48+03:00

Здравствуйте. Если ребёнок не проходил вакцинацию от столбняка, то необходимо пройти вакцинацию от столбняка ( в связи с укусом хомяка). Для исключения клещевых болезней необходимо сдать через 3 недели от момента присасывания клеща анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Также необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, ковид, анализ крови методом пцр на паротит, аденовирус.

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T11:38:59+03:00

Здравствуйте! Никаких данных за наличие страшных заболеваний нет.
У ребенка хроническая вирусная инфекция,ЦМВ и герпес 6 типа. Эти вирусы находятся ворганизме пожизенно.
На фоне хронической ЦМВ инфекции возможно увеличение лимфоузлов и повышение лимфоцитов в крови.
Кроме того сейчас у ребенка активно формируется иммунитет при контакте с различными микроорганизмами. За счет этого также возможно увеличение лимфоузлов. Но структурных изменений их нет.

Труханова Ирина Владимировна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T11:45:52+03:00

Здравствуйте! можно Дополнительно сдать кровь на антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, ГГТП, мочевина, креатинин, липидограмма, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV
IgM, G к токсоплазме
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Манту