Подбор лечения рефлюксной болезни. — вопрос №2152939
В ноябре 23-го появились первые симптомы ГЕРБ. В декабре сделал эзофагогастродуоденоскопию. По результатам патологий выявлено не было.
Гастроентеролог поставил диагнозы:
-неэрозивная рефлюксная болезнь
-хронический гастрит поверхностный Hp-негативный
-ремиссия эндоскопическая
-хронический холецестит
-дисфункция желчного пузыря
-сладж-синдром в анамнезе
-склерозирующий мезентерит
Рекомендации:
-альфазокс
-диспевикт
-нексиум по 40мг однократно ежедневно 2 недели, затем по 2-мг до завтрака 2 месяца, затем по 20мг два раза в неделю 2-3 месяца
-гимекромон по 2 недели каждый месяц
Я начал всё это принимать, на вторую неделю симптоматика только обострилась. Начал собирать информацию про гэрб, нашел исследования в которых описывается связь между работой клапанов и кислотностью желудка (именно при недостатке кислоты клапан не срабатывает, вызывая тем самым заброс содержимого в пищевод). Т.е. часты случаи, когда при пониженной кислотности прописывают ипп тем самым только ухудшая ситуацию.
Решил проверить гипотезу, сделал элементарный тест с содой на тощак. Отрыжка была через 5 минут и еле заметная. На втрой день аналогично. По результатам теста это свидетельствует о пониженной кислотности.
Исключив ИПП стал принимать яблочный уксус по 1 чайной ложке на стакан воды перед или после приема пищи. Симптоматика плавно сошла на нет в течение месяца. Сделал текст с содой, отрыжка в течение 1 минуты.
Но потом (примерно через неделю) резко проявилась снова, вплоть до болей в желудке.
Повторил тест с содой. Отрыжка спустя 5 минут.
Отменил уксус тоже.
Неделю без медикаментов, симптоматика плавно нарастала и вернулась полностью.
Оказалось у меня остался нексиум. Начал его прием снова по протоколу со всем из того, что рекомендуется. Пропил по 40мг пять дней (симптомы ушли) на 6-й осталось только 20мг, сегодня 7-й, нексиум кончился , симптоматика начинает проявляться снова.
Вопрос:
-как быть если меня в крайней степени смущают все побочные эффекты ИПП, в частности омепрозола (начиная от остеопороза и заканчивая онкологией)? Есть ли альтернатива? Если альтернатив нет , нужно ли добавлять витамины в рацион или они не будут усваиваться в должной степени?
-нужно ли делать ФГС повторно?
-какие будут рекомендации по лечению?
Возраст: 33
Хронические болезни: холецестит, поверхностный гастритНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!