Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке и правом боку, желтый кал — вопрос №1402054

1716 просмотров

В течение года жжение в желудке. В течение месяца периодически возникают тупые и постоянные боли в области кишечника справа от пупка. Стул несколько раз в сутки, иногда жидкий (утренний понос), иногда кашицеобразный. В течение трех месяцев цвет стула сменился с коричневого на желтый и появился сильный метеоризм.

Принятые лекарства:
1. Нексиум 40 мг (утром и вечером за 30 мин до еды)
2. Тримебутин 200 мг (3 раза до еды)
3. Силимарин 200 мг (1 раз утром для печени)
4. Смекта (при диарее и тошноте)
5. Гевискон (на ночь)
6. Ребамипид 100 мг (3 раза после еды)
7. Креон 25000 (при употреблении жирной пищи)

2 мая был у врача, сделал УЗИ и сдал анализ крови (анализы в норме), прописали тримебутин и нексиум, но от лечения улучшения не было.

1 июня Гастроскопия (эрозия в 1/3 пищевода, антральный отдел - слизистая гипермирована)

2 июня Колоноскопия, проблем нет, кроме нескольких небольших полипов в толстой кишке.

Поставили диагноз СРК, назначили лекарства:
1. EnzymaxDUO Biotics (1 капс в день)
2. Дюспаталин (2 раза в день)
3. Пантопразол 40 (1 раз)
4. Avarino (симетикон 300 мг, цитрат альверина 60 мг.) (2 раза)

По личным наблюдениям, выделение кислоты в желудке и расстройства кишечника возникают на фоне психосоматики (важное дело, срочная работа, неприятные новости). Пробовал принимать Золофт 2 месяца, но с него сильная диарея, поэтому бросил. Несколько лет назад принимал Сульпирид, он вроде помогал, но с него повышались эстрогены и чуть не началась гинекомастия (вовремя начал принимать Тамоксифен и уплотнение рассосалось).

7 месяцев назад делал гистологическое исследование клеток из места эрозии пищевода, клеток кишечника и рака не обнаружено. Принимал 12 пачек Альфазокс, улучшений нет

Подскажите, пожалуйста, как лечить эти проблемы?

Возраст: 36

Хронические болезни: ДЖВП, гастродуоденит, жельбера, возможно хронических холицестит. Брадикардия пульс 45-47
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Михаил, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

К лечению добавьте
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес


Дообследоваться :фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,от боли в правом боку пропить срарекс200 мг 2р в день, а от жгущего ощущения дифлюкан 150 мг утром однократно. Оценить на следующий день состояние по жжение,пить повторно дифлюкан через сутки.также 1р. Жжение уйдёт. Спареас не бросать, он поможет эвакуировать желчь желчному пузырю.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, Здравствуйте. Спарекс - это тот же Дюспаталин, который я принимаю. Флуконазол 150 принял с утра, посмотрю, что будет. Можно ли флуконазол сочетать с пантопразолом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно сочетать с пантопразолом. Спарекс иногда действует лучше дюспаталина, если вы не видите достаточного эффекта от дюспаталина, пробуйте срарес. Это разные формы одного лекарства, растворяются в разных отделах желудочно кишечной тракта, из за чего действие разное.
Клиент
Ирина, Вчера был стул нормальный, а сегодня прямо с утра понос водой уже 2 раза. Вроде ничего запрещённого не ел. Могу отметить, что наконец- то цвет стула перестал быть желтым.

Флуконазол принимал 2 дня, как вы советовали. Спарекс найти не могу, живу во Вьетнаме. Тут только международные лекарства. Есть ли что-то международное?

Дюспаталин 200 правильно принимать 2 или 3 раза в день?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Международное название спарекса-мебеверин. Если не найдёте формы, которая растворяется в толстой кишке, то дюспаталин лучше не пить, а применить тримебутин 200 мг 3р в день 10 дней. Плюс ферменты вобэнзим в дозе 2т 3р в день 10 дней начать, плюс метронидазол 250 мг 2т 3р в день после еды,5 дней. Очень эффективен бывает от послабления.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока не купили тримебутин,можно пропить ть и дюспаталин 200 мг 3р в день лучше, эта доза рекомендовала при болях в правом боку и если у вас вес не низкий. Прием дюспаталина/мебеверина прервите на 10 дней для тримедата, потом возобновить до 3 мес от болей в правом боку. Другие лекарства пить одновременно с этим лечением:вобэнзим, метронидазол.
Клиент
Ирина, боль в правом боку сейчас не беспокоит. Только сегодняшний жидкий стул и метеризм. Тримебутин пил до диагностики 3 недели и вообще от него никакого эффекта не имел (справа кишечник болел как раз на приёме тримебутина 3р/д) Возможно бок прошёл от дюспаталина.
У меня есть креон 25000 могу ли я его принимать? Метронидазол попробую.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно креон, да, но вобэнзим лучше. Дюспаталин тогда пейте, не менее 1 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит эритематозный
5 августа 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
18 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Рефлюк, постоянные боли в горле, ком в горле
2 февраля 2024
Татьяна, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий