Что вас беспокоит?
Боль в желудке и правом боку, желтый кал
В течение года жжение в желудке. В течение месяца периодически возникают тупые и постоянные боли в области кишечника справа от пупка. Стул несколько раз в сутки, иногда жидкий (утренний понос), иногда кашицеобразный. В течение трех месяцев цвет стула сменился с коричневого на желтый и появился сильный метеоризм. Принятые лекарства: 1. Нексиум 40 мг (утром и вечером за 30 мин до еды) 2. Тримебутин 200 мг (3 раза до еды) 3. Силимарин 200 мг (1 раз утром для печени) 4. Смекта (при диарее и тошноте) 5. Гевискон (на ночь) 6. Ребамипид 100 мг (3 раза после еды) 7. Креон 25000 (при употреблении жирной пищи) 2 мая был у врача, сделал УЗИ и сдал анализ крови (анализы в норме), прописали тримебутин и нексиум, но от лечения улучшения не было. 1 июня Гастроскопия (эрозия в 1/3 пищевода, антральный отдел - слизистая гипермирована) 2 июня Колоноскопия, проблем нет, кроме нескольких небольших полипов в толстой кишке. Поставили диагноз СРК, назначили лекарства: 1. EnzymaxDUO Biotics (1 капс в день) 2. Дюспаталин (2 раза в день) 3. Пантопразол 40 (1 раз) 4. Avarino (симетикон 300 мг, цитрат альверина 60 мг.) (2 раза) По личным наблюдениям, выделение кислоты в желудке и расстройства кишечника возникают на фоне психосоматики (важное дело, срочная работа, неприятные новости). Пробовал принимать Золофт 2 месяца, но с него сильная диарея, поэтому бросил. Несколько лет назад принимал Сульпирид, он вроде помогал, но с него повышались эстрогены и чуть не началась гинекомастия (вовремя начал принимать Тамоксифен и уплотнение рассосалось). 7 месяцев назад делал гистологическое исследование клеток из места эрозии пищевода, клеток кишечника и рака не обнаружено. Принимал 12 пачек Альфазокс, улучшений нет Подскажите, пожалуйста, как лечить эти проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться :фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте,от боли в правом боку пропить срарекс200 мг 2р в день, а от жгущего ощущения дифлюкан 150 мг утром однократно. Оценить на следующий день состояние по жжение,пить повторно дифлюкан через сутки.также 1р. Жжение уйдёт. Спареас не бросать, он поможет эвакуировать желчь желчному пузырю.
Ирина, Здравствуйте. Спарекс - это тот же Дюспаталин, который я принимаю. Флуконазол 150 принял с утра, посмотрю, что будет. Можно ли флуконазол сочетать с пантопразолом?
Да, можно сочетать с пантопразолом. Спарекс иногда действует лучше дюспаталина, если вы не видите достаточного эффекта от дюспаталина, пробуйте срарес. Это разные формы одного лекарства, растворяются в разных отделах желудочно кишечной тракта, из за чего действие разное.
Ирина, Вчера был стул нормальный, а сегодня прямо с утра понос водой уже 2 раза. Вроде ничего запрещённого не ел. Могу отметить, что наконец- то цвет стула перестал быть желтым.
Флуконазол принимал 2 дня, как вы советовали. Спарекс найти не могу, живу во Вьетнаме. Тут только международные лекарства. Есть ли что-то международное?
Дюспаталин 200 правильно принимать 2 или 3 раза в день?
Международное название спарекса-мебеверин. Если не найдёте формы, которая растворяется в толстой кишке, то дюспаталин лучше не пить, а применить тримебутин 200 мг 3р в день 10 дней. Плюс ферменты вобэнзим в дозе 2т 3р в день 10 дней начать, плюс метронидазол 250 мг 2т 3р в день после еды,5 дней. Очень эффективен бывает от послабления.
Пока не купили тримебутин,можно пропить ть и дюспаталин 200 мг 3р в день лучше, эта доза рекомендовала при болях в правом боку и если у вас вес не низкий. Прием дюспаталина/мебеверина прервите на 10 дней для тримедата, потом возобновить до 3 мес от болей в правом боку. Другие лекарства пить одновременно с этим лечением:вобэнзим, метронидазол.
Ирина, боль в правом боку сейчас не беспокоит. Только сегодняшний жидкий стул и метеризм. Тримебутин пил до диагностики 3 недели и вообще от него никакого эффекта не имел (справа кишечник болел как раз на приёме тримебутина 3р/д) Возможно бок прошёл от дюспаталина.
У меня есть креон 25000 могу ли я его принимать? Метронидазол попробую.
Можно креон, да, но вобэнзим лучше. Дюспаталин тогда пейте, не менее 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202021 ответ
- 26 Сентября 20202 ответа
- 26 Июля 20221 ответ
- 28 Августа 20225 ответов