СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в желудке и правом боку, желтый кал

В течение года жжение в желудке. В течение месяца периодически возникают тупые и постоянные боли в области кишечника справа от пупка. Стул несколько раз в сутки, иногда жидкий (утренний понос), иногда кашицеобразный. В течение трех месяцев цвет стула сменился с коричневого на желтый и появился сильный метеоризм. Принятые лекарства: 1. Нексиум 40 мг (утром и вечером за 30 мин до еды) 2. Тримебутин 200 мг (3 раза до еды) 3. Силимарин 200 мг (1 раз утром для печени) 4. Смекта (при диарее и тошноте) 5. Гевискон (на ночь) 6. Ребамипид 100 мг (3 раза после еды) 7. Креон 25000 (при употреблении жирной пищи) 2 мая был у врача, сделал УЗИ и сдал анализ крови (анализы в норме), прописали тримебутин и нексиум, но от лечения улучшения не было. 1 июня Гастроскопия (эрозия в 1/3 пищевода, антральный отдел - слизистая гипермирована) 2 июня Колоноскопия, проблем нет, кроме нескольких небольших полипов в толстой кишке. Поставили диагноз СРК, назначили лекарства: 1. EnzymaxDUO Biotics (1 капс в день) 2. Дюспаталин (2 раза в день) 3. Пантопразол 40 (1 раз) 4. Avarino (симетикон 300 мг, цитрат альверина 60 мг.) (2 раза) По личным наблюдениям, выделение кислоты в желудке и расстройства кишечника возникают на фоне психосоматики (важное дело, срочная работа, неприятные новости). Пробовал принимать Золофт 2 месяца, но с него сильная диарея, поэтому бросил. Несколько лет назад принимал Сульпирид, он вроде помогал, но с него повышались эстрогены и чуть не началась гинекомастия (вовремя начал принимать Тамоксифен и уплотнение рассосалось). 7 месяцев назад делал гистологическое исследование клеток из места эрозии пищевода, клеток кишечника и рака не обнаружено. Принимал 12 пачек Альфазокс, улучшений нет Подскажите, пожалуйста, как лечить эти проблемы?

ДЖВП, гастродуоденит, жельбера, возможно хронических холицестит. Брадикардия пульс 45-47
36 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 2384·Михаил, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

К лечению добавьте
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес


Дообследоваться :фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте,от боли в правом боку пропить срарекс200 мг 2р в день, а от жгущего ощущения дифлюкан 150 мг утром однократно. Оценить на следующий день состояние по жжение,пить повторно дифлюкан через сутки.также 1р. Жжение уйдёт. Спареас не бросать, он поможет эвакуировать желчь желчному пузырю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ирина, Здравствуйте. Спарекс - это тот же Дюспаталин, который я принимаю. Флуконазол 150 принял с утра, посмотрю, что будет. Можно ли флуконазол сочетать с пантопразолом?

Да, можно сочетать с пантопразолом. Спарекс иногда действует лучше дюспаталина, если вы не видите достаточного эффекта от дюспаталина, пробуйте срарес. Это разные формы одного лекарства, растворяются в разных отделах желудочно кишечной тракта, из за чего действие разное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ирина, Вчера был стул нормальный, а сегодня прямо с утра понос водой уже 2 раза. Вроде ничего запрещённого не ел. Могу отметить, что наконец- то цвет стула перестал быть желтым.

Флуконазол принимал 2 дня, как вы советовали. Спарекс найти не могу, живу во Вьетнаме. Тут только международные лекарства. Есть ли что-то международное?

Дюспаталин 200 правильно принимать 2 или 3 раза в день?

Международное название спарекса-мебеверин. Если не найдёте формы, которая растворяется в толстой кишке, то дюспаталин лучше не пить, а применить тримебутин 200 мг 3р в день 10 дней. Плюс ферменты вобэнзим в дозе 2т 3р в день 10 дней начать, плюс метронидазол 250 мг 2т 3р в день после еды,5 дней. Очень эффективен бывает от послабления.

Пока не купили тримебутин,можно пропить ть и дюспаталин 200 мг 3р в день лучше, эта доза рекомендовала при болях в правом боку и если у вас вес не низкий. Прием дюспаталина/мебеверина прервите на 10 дней для тримедата, потом возобновить до 3 мес от болей в правом боку. Другие лекарства пить одновременно с этим лечением:вобэнзим, метронидазол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ирина, боль в правом боку сейчас не беспокоит. Только сегодняшний жидкий стул и метеризм. Тримебутин пил до диагностики 3 недели и вообще от него никакого эффекта не имел (справа кишечник болел как раз на приёме тримебутина 3р/д) Возможно бок прошёл от дюспаталина.
У меня есть креон 25000 могу ли я его принимать? Метронидазол попробую.

Можно креон, да, но вобэнзим лучше. Дюспаталин тогда пейте, не менее 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.