Что вас беспокоит?
Нужна помощь с необходимыми анализами
Добрый день! У меня гипотериоз анемия. Эндокринолог сказала, что пока можно без назначения терапии. Поэтому лечения нет. А вот анемия никак не уходит. Несколько раз в год приходится капать железо. Именно капать, так как ни таблетки, ни сиропы не помогают поднять железо вообще ни насколько. Но спустя буквально месяца два-три железо снова начинает падать. Пот всем при этом у меня очень обильные месячные. Уходит больше одной пачки прокладок в день. Мне нужно знать какие анализы по гинекологии нужно сделать, чтобы идти дальше к гинекологу/эндокринологу. Так же мне сказали проверить желудок. Так же интересует этот вопрос. И последний вопрос: я уже год питаюсь правильно и стараюсь не есть больше нормы необходимых калорий. Ем сбалансированную пищу, регулярно занимаюсь спортом. Но вес не только не двигается вниз, но и вырос. Интересует нужны ли какие-то другие анализы и решит ли этот вопрос эндокринолог. Что сдать до приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Свежих анализов и УЗИ нет? Рост и вес, подскажите пожалуйста
Полина Викторовна, нет, все прикрепленные самые свежие. Рост 168, вес 68
Большинство анализов за 23 и 22 год
Полина Викторовна, да, именно поэтому в моем запросе стоит помощь с анализами и исследованиями перед походом к эндокринологу
Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, индекс ХОМА (индекс инсулинорезистентности) - исключение нарушения углеводного обмена, ТТГ, Т4св, АТ к ТПО - работа щитовидной железы, пролактин! тестостерон общий, лептин, кортизол вечерней слюны - исключение патологии надпочечников. Витамин Д (так как у вас уже был дефицит), свежий анализ на железо, ОЖСС, ферритин
Более вероятно, что анемия связана с обильными менструациями (Причиной могут быть, например, миома, эндометриоз)
Бывает (если все патологии исключены), назначают гормональную терапию с целью уменьшения объема кровопотери.
Чтобы исключить другие причины, необходимо: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, фиброколоноскопия - для исключения других источников кропотери. Свежее УЗИ органов малого таза, щитовидной железы.
Хорошо было бы подсчитать до приема врача потребляемое количество ккал в сутки.
Далее на очном приеме гинеколог-эндокринолог вас направит
Принятый ответ
Здравствуйте. Для усвоения железа нужен белок - депо и транспортные системы, мясо кушаете каждый день? Вес тела и рост напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мясо люблю и кушаю каждый день. Курицу, индейку, свинину. Реже говядину, печень и сердечки . Яйца каждый день
Это правильно, сдайте биохимию крови, ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Т. к вероятнее развитие анемии - это обильные менструации, то необходима консультация гинеколога и чтобы он вам сказал на какой день цикла какие анализы сдавать.
Пока не нормализуется объём менструации, анемия не уйдёт.
( на фоне анемии похудеть может быть трудно, т.к организм работает в дефиците)
Так же пройти ФГДС ( тут тоже может быть прилично анемии)
Функция щитовидной железы: ТТ-г, т4 свободный, антитела к тпо, пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес? смотрю файлы.
Надежда Яковлевна, рост 168, вес 68
на рабочем компьютере не могу открыть ваши файлы, позже из дома буду смотерть!
Надежда Яковлевна, благодарю ?
смотрите, Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
у вас причина - это ваши обильные менструации, поэтому у вас прием железа должен быть чуть ли не постоянным. Либо с гинекологом решать вопрос возможных гормональных методах лечения. Если вы капаете - вам и хватает на 3-4 цикла и опять весб запас истощен.
вам нужен осмотр гинеколога с результатами узи, далее она уже будет назначать нужное дообследование.
фгдс можете сделать, но если у вас жалоб никаких нет на жкт, то 99%, что там нет ни язв, ни эрозий.
про вес.
при железодефиците очень тяжело худеть, это ж переносчик кислорода, а жир "не горит" без кислорода.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
витамин Д вы принимаете?
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
Надежда Яковлевна, проблема с гемаглобином не решается таблетками, я написала. Препараты не поднимают ни железо, ни ферритин, только капельницы и ненадолго. Я так де написала, что год с момента последнего похода к гинекологу и эндокринологу питаюсь сбалансированно, стараюсь как можно чаще включать печенку, гречку , говядину и гранат. Но гемаглобин и ферритин падает. Сейчас опять спустя несколько месяцев с последних капельниц вернулись все стмптомы
значит ваше поднятие гемоглобина/ферритина - это только в/в введение.
И рацион вам не помогает, съесть - не значит это усвоить.
есть такие случаи,и достаточно часто.
Надежда Яковлевна, витамин д принимала по назначению врача. Весной перестала принимать
а уровень? витамин Д проф.дозу 2000 ме нужно все-равно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 9 Сентября 201941 ответ
- 23 Декабря 20197 ответов
- 19 Марта 20201 ответ