Нужна помощь с необходимыми анализами — вопрос №2154209

Question

Нужна помощь с необходимыми анализами — вопрос №2154209

Карнелия, Краснодар

142 просмотра

28 мая 2024

Добрый день! У меня гипотериоз анемия. Эндокринолог сказала, что пока можно без назначения терапии. Поэтому лечения нет. А вот анемия никак не уходит. Несколько раз в год приходится капать железо. Именно капать, так как ни таблетки, ни сиропы не помогают поднять железо вообще ни насколько. Но спустя буквально месяца два-три железо снова начинает падать. Пот всем при этом у меня очень обильные месячные. Уходит больше одной пачки прокладок в день. Мне нужно знать какие анализы по гинекологии нужно сделать, чтобы идти дальше к гинекологу/эндокринологу. Так же мне сказали проверить желудок. Так же интересует этот вопрос. И последний вопрос: я уже год питаюсь правильно и стараюсь не есть больше нормы необходимых калорий. Ем сбалансированную пищу, регулярно занимаюсь спортом. Но вес не только не двигается вниз, но и вырос. Интересует нужны ли какие-то другие анализы и решит ли этот вопрос эндокринолог. Что сдать до приема?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

анализы

список анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карнелия, 28 мая 2024

Клиент

Полина Викторовна, нет, все прикрепленные самые свежие. Рост 168, вес 68

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 мая 2024

Терапевт

Большинство анализов за 23 и 22 год

Пожаловаться

Карнелия, 28 мая 2024

Клиент

Полина Викторовна, да, именно поэтому в моем запросе стоит помощь с анализами и исследованиями перед походом к эндокринологу

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 мая 2024

Терапевт

Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, индекс ХОМА (индекс инсулинорезистентности) - исключение нарушения углеводного обмена, ТТГ, Т4св, АТ к ТПО - работа щитовидной железы, пролактин! тестостерон общий, лептин, кортизол вечерней слюны - исключение патологии надпочечников. Витамин Д (так как у вас уже был дефицит), свежий анализ на железо, ОЖСС, ферритин
Более вероятно, что анемия связана с обильными менструациями (Причиной могут быть, например, миома, эндометриоз)
Бывает (если все патологии исключены), назначают гормональную терапию с целью уменьшения объема кровопотери.
Чтобы исключить другие причины, необходимо: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, фиброколоноскопия - для исключения других источников кропотери. Свежее УЗИ органов малого таза, щитовидной железы.
Хорошо было бы подсчитать до приема врача потребляемое количество ккал в сутки.
Далее на очном приеме гинеколог-эндокринолог вас направит

Пожаловаться

Карнелия, 28 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, мясо люблю и кушаю каждый день. Курицу, индейку, свинину. Реже говядину, печень и сердечки . Яйца каждый день

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это правильно, сдайте биохимию крови, ОАК.

Пожаловаться

Карнелия, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, рост 168, вес 68

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

на рабочем компьютере не могу открыть ваши файлы, позже из дома буду смотерть!

Пожаловаться

Карнелия, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, благодарю ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрите, Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

у вас причина - это ваши обильные менструации, поэтому у вас прием железа должен быть чуть ли не постоянным. Либо с гинекологом решать вопрос возможных гормональных методах лечения. Если вы капаете - вам и хватает на 3-4 цикла и опять весб запас истощен.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вам нужен осмотр гинеколога с результатами узи, далее она уже будет назначать нужное дообследование.

фгдс можете сделать, но если у вас жалоб никаких нет на жкт, то 99%, что там нет ни язв, ни эрозий.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

про вес.

при железодефиците очень тяжело худеть, это ж переносчик кислорода, а жир "не горит" без кислорода.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

витамин Д вы принимаете?

- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Пожаловаться

Карнелия, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, проблема с гемаглобином не решается таблетками, я написала. Препараты не поднимают ни железо, ни ферритин, только капельницы и ненадолго. Я так де написала, что год с момента последнего похода к гинекологу и эндокринологу питаюсь сбалансированно, стараюсь как можно чаще включать печенку, гречку , говядину и гранат. Но гемаглобин и ферритин падает. Сейчас опять спустя несколько месяцев с последних капельниц вернулись все стмптомы

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

значит ваше поднятие гемоглобина/ферритина - это только в/в введение.

И рацион вам не помогает, съесть - не значит это усвоить.
есть такие случаи,и достаточно часто.

Пожаловаться

Карнелия, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, витамин д принимала по назначению врача. Весной перестала принимать

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а уровень? витамин Д проф.дозу 2000 ме нужно все-равно принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы на антитела

7 ответов

22 ноября 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

10 июля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Поставили диагноз цивинит и кольпит

3 ответа

16 октября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Подозрение на бактериальный простатит

2 ответа

27 октября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

25 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы крови перед операцией

4 ответа

7 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышение СОЭ, лейкоцитов при онкологии

4 ответа

30 августа 2024

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T22:21:36+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Свежих анализов и УЗИ нет? Рост и вес, подскажите пожалуйста

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T22:26:00+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Для усвоения железа нужен белок - депо и транспортные системы, мясо кушаете каждый день? Вес тела и рост напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T04:57:35+03:00

Здравствуйте.
Т. к вероятнее развитие анемии - это обильные менструации, то необходима консультация гинеколога и чтобы он вам сказал на какой день цикла какие анализы сдавать.
Пока не нормализуется объём менструации, анемия не уйдёт.
( на фоне анемии похудеть может быть трудно, т.к организм работает в дефиците)

Так же пройти ФГДС ( тут тоже может быть прилично анемии)

Функция щитовидной железы: ТТ-г, т4 свободный, антитела к тпо, пролактин

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T10:21:10+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, рост и вес? смотрю файлы.

Принятый ответ