Железодефицитная анемия? — вопрос №2155435

Question

Железодефицитная анемия? — вопрос №2155435

Наталья, Ногинск

181 просмотр

29 мая 2024

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, понять по результатам анализов - у меня железодефецитная анемия?

К каким специалистам стоит обратиться для выяснения причин низкого железа?
Сразу уточню, в ближайшие недели нет возможности заниматься обследованиями и выяснением причин. Хотела пока начать принимать Сорбифер или похожий препарат, можете посоветовать, какой лучше?

Также сдавала анализы для обследование щитовидной железы, их тоже прилагаю. Пожалуйста, помогите понять, с щитовидной железой получается все в порядке, к эндокринологу мне не нужно?

Заранее благодарю!🙏❤️

Возраст: 28

Хронические болезни: Миопия средней степени

Вопрос закрыт

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Юлия Петровна, здравствуйте, добавила файлы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, добавила файлы

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Ответила ниже)

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию. Только консультация гинеколога.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

со щитовидкой все в норме. Витамин Д не проверяли?

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте, спасибо!
Витамин Д не проверяла, но я его принимаю последние полгода (Аквадетрим), и до этого несколько лет принимала в течение зимних сезонов. Хотя и нерегулярно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

дозировка?

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, 3 года назад направили к эндокринологу тоже на фоне железодецифита, тогда на УЗИ щитовидки было все ок, а по анализам уровень ТТГ был повышен до 5. 9 ммЕ/ л.
И буквально через полтора месяца сдавала кровь заново, и ТТГ уже был 3. 8 ммЕ/ л , так что дальнейшее обследование щитовидки не проводилось.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 мая 2024

Терапевт

Субклинический гипотиреоз это и его не лечат, это правда, только контроль ттг.
если ттг выше 8-10 станет- субклинический гипотиреоз лечат. лечат явный манифестный гипотиреоз, лечат субк.гипотиреоз только беременным.
Небеременным взрослым только периодически контроль ТТГ, вот потому что он и сам по себе приходит в норму, как у вас

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Показатели железа в норме, уровень трансферрина высокий, это хорошо. Вместе с железом принимаете фолиеву кислоту, желательно поднять её уровень.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
По общему анализу крови, снижены эозинофилы и лимфоциты на верхней границе нормы, возможно перенесена вирусная инфекция накануне или бессимптомно. Со стороны щитовидной железы замечаний нет, всё хорошо.
С уважением)

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 29 мая 2024

Инфекционист, Терапевт

1.Показатель сывороточного железа может меняться, зависит от многих факторов, в т.ч пищевых, этот показатель на момент сдачи в норме.
2. Самый важный показатель – это ферритин (запас железа организма)
3.Ферритин низкий, значит у вас запасы снижены. Такое бывает при нормальном уровне железа и гемоглобина.
4. У вас латентный дефицит железа, ферритин ниже 30.
5. Если ферритин не повысить, будет истощение запасов, далее будет снижаться железо, потом гемоглобин и гематокрит, которые по ОАК у вас в норме.
5. Нормой считается более 30-45, в идеале вес человека (но это не обязательно)
6.Нужно начать прием препаратов железа: тотема по 1 флакону 1р\д, запивать апельсиновым соком через трубочку (т.к влияет на эмаль зубов) 2 месяца или ферретаб комп по 1к 1р\д за 30 мин до еды 2 месяца или ферлатум фол по 1 фл до или после еды 1р\д
8.После контроль ферритина, если ферритин не достиг 30-40, то лечение продолжить
9.Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы истощены, что может в будущем привести уже к анемии.
10. Соблюдайте диету: нежирное мясо (говядина, кролик);икра осетровых, морепродукты, морская рыба, водоросли;
субпродукты (язык, печень, легкое, селезенка и др.), злаковые (гречка, овсянка, киноа, рис);бобовые (фасоль, нут, горох, чечевица);свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды;грибы (сморчки, рыжики, лисички, сыроежки);морсы, компоты, кисели, свежевыжатые соки с мякотью.
11. По функции щитовидной железы у вас все хорошо, гипотиреоза и аутоиммунного процесса нет, консультация эндокринолога не нужна.
Советую посетить гинеколога

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Со щитовидной железой все хорошо
Пить ничего не надо
У вас есть железодефицит
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте , Наталья!
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте, 162 рост, 58 вес.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 мая 2024

Терапевт

Наталья , тщательно изучил Ваши анализы , да Вы правы есть железодефицит , так как ферритин приблизительно должен быть равен массе Вашего тела .

В остальном анализы крови у Вас отличные ?

Сейчас наша задача повысить уровень ферритина ,
рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3)Из-за нарушения работы почек.

4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МКБ у кота + анемия

1 ответ

25 января 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

7 ответов

17 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Беременность, консультация эндокринолога

8 ответов

23 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка

2 ответа

13 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Нормальный гемоглобин, низкое железо у ребёнка 8 месяцев

3 ответа

14 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Упадок сил, снижены показатели гемоглобина

4 ответа

27 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нуртдинова Юлия Петровна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:16:12+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 29 мая 2024

Инфекционист, Терапевт

Добрый день! Жду результаты

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:16:59+03:00

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Загружайте файлы, с удовольствием посмотрю)

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:17:33+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю файлы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-05-29T12:18:33+03:00

Здравствуйте!
Железодефицитной анемии у Вас пока нет, но есть скрытый железодефицит за счет низкого Ферритина, что тоже является показанием к назначению препаратов железа.

Например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Гормоны щитовидной железы и витамины у Вас в норме.

Салихова Сафия Ринатовна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:18:50+03:00

Здравствуйте.
1.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Гематологи дают норму ферритина от 30-40 нг/мл как минимум. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.

2. С щитовидной железой все хорошо. Ни гипотиреоза , ни гипертиреоза, ни АИТ нет по анализам. Какие жалобы по щитовидной железе? раньше ттг повышен бывал?