Упадок сил, снижены показатели гемоглобина

Вероника Романина27 Января 2025

4.5

Здравствуйте!
Скажите рост и вес, пожалуйста.
По анализу средней степени тяжести, пограничная с тяжелой степенью.

При уровне гемоглобина ниже 70 г/л рекомендуется переливание эритроцитарной массы, госпитализация в стационар для дообследования.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. Дообследование у гинеколога

Какая онкология была у сводной сестры?

Сафия Салихова27 Января 2025

5.0

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Снижены гемоглобин, все эритроцитарные индексы, повышен RDW.

При анемии тяжелой степени тяжести ( когда гемоглобин ниже 70 г/л), показано стационарное лечение.
Можно обратиться в приемное отделение больницы вашего города/района с анализами. Скорее всего госпитализируют. Переливать эритроцитарную массу разрешено и при таком уровне гемоглобина. За то в стационаре быстрее дообследуют и найдут причину анемии. Это будет быстрее, чем планово месяцами проходить обследования в поликлинике. Поэтому взять анализы и подойти в стационар круглосуточный.

А так - начать прием препаратов железа пока.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 8 недель. для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Обязательно искать причину анемии. По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии. УЗИ омт она прошла, но и ниже ⬇️ дообследоваться
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Анастасия Степашкина28 Января 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, по анализам подозревается железодефицитная анемия. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Учитывая глубину анемии можно рассмотреть госпитализацию в стационар.

Возможно , будет показано переливание крови 1-2доз эритроцитарной взвеси или начало терапии препаратами железа внутривенно.

Если самочувствие позволяет, то можно рассмотреть амбулаторное лечение препаратами железа( на выбор : Тардиферон,Сорбифер, Феррум Лек, Биофер) 1 табл 2 раза в день вне еды. Запивать яблочным/апельсиновым соком/ морсами/водой.

Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг по обследованию на причину железодефицита( осмотр гинеколога,гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, общая биохимия, анализ мочи, ФЛГ).

Анна Солтыс28 Января 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены,  в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
При таком уровне гемоглобина показана госпитализация в стационар для дообследования и лечения. Может быть предложено переливание крови.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 

С терапевтом необходимо пройти обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.