Что вас беспокоит?
Кашель в лежачем положении
Здравствуйте 🤝 уважаемые доктора. Результаты снимка КТ легких прикреплен к вопросу, посмотрите пожалуйста 🙏 Подскажите, от чего может быть кашель? Человек перенес дважды ковид, была пневмония 70%, второй раз без пневмонии. Вес около 100кг, рост 175, 45 лет Когда лежит начинает покашливать. Когда ходит кашля нет. Чем лечить? Какие лекарства нужны? Нужны ли доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По компьютерной томографии описываются метавоспалительные изменения или поствоспалительные, что подтверждает перенесённую пневмонию.
Есть плевральный выпот справа. Его можно убрать с помощью мочегонных препаратов, например верошпирон 50 мг в сутки, 10 дней. Сделать узи сердца, исключить сердечную причину его появления.
Данные жалобы с изменениями компьютерной томографии не связаны.
Так как в положении лёжа может при несостоятельности кардинального сфинктера желудка идти заброс в пищевод желудочного содержимого, раздражая рецепторы и вызывая кашель. Беспокоит изжога? Кашель больше ночной?
Необходима консультация у гастроэнтеролога.
Попробуйте спать с приподнятым головным концом, лучше поднять кровать (подложить под ножки что-то), нежели поднимать подушки.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации!
Кашля ночного нет, в вечернее время или когда днем лежит на диване.
Изжога раньше была, но уже давно не ощущается.
Этого мочегонного будет достаточно? Его можно пока без доп обследований попить?
УЗИ сердца сделаем обязательно
Не могу сказать будет достаточно или нет, все индивидуально. После мочегонного, сделайте узи плевральных полостей, для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сделать ЭХО- КГ, спирометрию.
Так как есть жидкость в плевральной полости и лишний вес нужна консультация кардиолога.
Кашель сухой или влажный?
Начните Реглисам 2 т 3 р в день 10 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за рекомендации, кашель сухой, пил ренгалин, такое ощущение что после него стало похуже… затем еще флюдитек пил (так как ранее он помогал), после флюдитека стало чуть меньше кашля
Можно дополнительно мочегонные, например Верошпирон 50 мг утром 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель может быть после перенесенного воспаления до месяца сохраняться.
Чтоб исключить кардиогенную причину кашля, следует сделать УЗИ сердца.
С учетом наличия небольшого количества жидкости в плевральной полости, необходим прием мочегонных препаратов (Верошпирон 50мг утром 5-7дн), затем сделать УЗИ плевральных полостей для контроля.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исследовать функцию бронхов.
Если есть изжога, то надо исключить ГЭРБ. При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению.
Для исключения рефлюкса можно сделать ФГДС, экспресс тест на хеликобактер (в аптеках, на маркетплейсах продают).
Если кашель сухой, можно ингаляции Атровент 18кап +2мл Лазолвана+ 2мл физ.раствора 2р в день 7дн.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20221 ответ
- 1 Января 20259 ответов