Консультация детского лора /

Аденоиды, ребёнок 9 лет — вопрос №2159860

361 просмотр

Здравствуйте. Основной вопрос: хочу удалить сыну аденоиды. За и против?

Из-за затяжных насморков обратилась к лору, когда сыну было 6 лет. Аллергии нет, положительный тест только на эпителий кошки (в 2 мм, Г 4 мм), но животных никогда не держали. ЛОР ставил вялотекущий синусит, вазомотрный ринит. МРТ пазух ничего не показало. Мазок из носа показал бактерии, при этом устойчивость к антибиотикам была уже почти ко всем. (Не нашла этот тест). По итогу 26 июля 21 года пошли к другому врачу. Он поставил гипертрофию нёбных миндалин 2 ст, аденоидид 3 ст, и предложил подрезать, так как бактерии в них при любом снижении иммунитета начинают там размножаться. (В ушах никаких изменений не было)После подрезания насморков и ангин не было почти год.

28 августа 22 опять к лору попали, ушли с диагнозом хронический ринит. Цефтриаксон, секстафаг основное назначение. Цефтриаксон очень хорошо помог.

Дальше насморк лечили протарголом и секстафагом, назонексом.

Осенью в 23 году все переболели короновирусом, и помимо него 2 раза острым респираторным. И до сих пор из соплей не вылазит ребёнок. Все время с платками. Были у ЛОРА в феврале,назначили полидексу, но похоже к ней чувствительности вообще нет. Никакик мазков не предлагали сдать перед назначением. Стоит ему чуть подстыть на улице, сразу сопли водопадом. В марте у другого ЛОРа были, он смотрел камерой (эндоскоп?), поставил 2 ст аденоидов. Назначение дурацкое я считаю: иов машин, хлористый кальций. И конечно постоянно назонекс, я уже не знаю, сколько мы его спрыскали.

По глотке течёт. Изо рта пахнет. Постоянно сморкается и теперь еще как бы пытается прочистить горло. Ребенок склонен к неврозам, начал жмуриться, хмыкать и скрипит зубами. Не высыпается, в школе упала успеваемость.

В общем этот насморк уже мотает нервы помимо физического состояния. И как мне объясняли все врачи у каких когда-либо были, что раз к 9 годам аденоиды не уменьшились, их остаётся только удалить.

Я уже не знаю, что делать. Никакие назначения не избавляют от насморка. У ребёнка страдает нервная система.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Неэффективность лечения 3 месяца это показание к удалению аденоидов, тем более возраст приближается к тому что они уже должны "исчезать", а у вас никак.
Так же если есть храп, апноэ сна (задержка дыхания)
Из консервативного есть вариант заменить Назонекс на ФЛИКСОНАЗЕ (более сильный), по 1 дозе 2 раза в день, на 1 месяц посмотреть.
Вероятно в школе на одежде у кого то есть шерсть кошки, поэтому ребенок может ежедневно контактировать с аллергеном. Или у друзей есть кошка ( что касается летнего периода). Поэтому можно посмотреть на Сингуляр 5мг разжевывать для лечения аллергического ринита.



Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии- данный анализ желательно выполнить так как с ростом ребенка иммунная система может реагировать по другому и причинные аллергены могут меняться, а также сдать мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте сингуляр или монтелукаст по 5 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца- этот препарат используется для комплексного лечения гипертрофии аденоидов

При сохранении симптомов на комплексном лечении - ребенку наиболее вероятно будет показана аденотомия. Но аденоиды в ходе операции не удаляются с капсулой а только уменьшаются в размерах, поэтому если причинный фактор продолжает действовать- есть риск их повторного увеличения
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая отсутствие эффекта на консервативном лечении - у вас есть показания к удалению аденоидов

Аденоиды - это лимфоидная ткань у детей, которые реагирует на воспаление и увеличивается в размерах, при нарушении компнесаторных механизмов, они так и могут оставаться увеличенными длительное время

Если у ребенка уже присоединяются неврологические симптомы - аденоида лучше удалить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды обострение
22 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Как лечить постназальный затек у ребенка
28 ноября 2020
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Аденоиды 1 степени
15 мая 2023
Ekaterina, Вилючинск
Вопрос закрыт
Частые бактериальные инфекции у ребенка 3 года.
10 февраля
Ая, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург