Какое лечение провести,? — вопрос №2160841

Question

Консультация терапевта /

Какое лечение провести,? — вопрос №2160841

Элита

101 просмотр

31 мая 2024

Плохие анализы,низкий гемоглобин,пониженный рст,и повышены тромбоциты. И повышен соэ 40. Микроцитоз умеренно выражен .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

крови

плохой анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Элита, 31 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Да менструации обильные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024

Терапевт

Элита, У вас анемия средней степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и все эритроцитарные индексы)
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Начать с гинеколога. При такой кровопотере могут КОКи или транексам назначаться.
Вообще гемоглобин менее 70- показание к госпитализации даже. Сегодня же начать прием железа

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024

Терапевт

Повышение СОЭ из за анемии. Микроциты- это маленькие эритроциты, из за анемии.
Тромбоциты реактивно повысились на железодефицит тоже

Пожаловаться

Элита, 31 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, у гинеколога была кисты на матке были обнаружены.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024

Терапевт

Поняла. Не миомы, кисты в матке точно?
В любом случае- тактику о ведении кисты (наблюдать в динамике или оперировать) решает гинеколог.
Вам нужно препараты железа начать принимать

+ 1

Пожаловаться

Элита, 31 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, да миом нет,кисты были выявлены . Хорошо ,благодарю вас .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024

Терапевт

Элита, крепкого здоровья. И вам спасибо большое ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

микроцитоз, гипохромия - это все описание вашего эритроцита на фоне низкого железа.
Увеличение СОЭ - это на фоне анемии, и тромбоциты растут тоже при железодефицитной анемии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли ребенку делать прививку?

3 ответа

22 сентября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Кровит ли после зачатия ?

2 ответа

10 января 2023

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Продолжительность менструаций

5 ответов

24 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура во время приема антибиотика

3 ответа

10 октября 2024

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:54:37+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 мая 2024

Терапевт

Элита, здравствуйте.
Прикрепите ОАК, пожалуйста.
Сколько у вас гемоглобин?Менструации обильные? Питание сбалансированное?

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:54:39+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 31 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:58:07+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови - железодефицитная анемия средней степени.
В идеале госпитализация для обследования и лечения!

Рекомендую лечение - гемодиета, феррум лек 100 мг (при хорошей переносимости увеличить до 200 мг) через день в\м на курс 10 инъекций с контрольным анализом гемоглобина и ферритина по окончанию курса.

В плане обследования для выявления причины анемии - анализ крови на витамины В12 и В9, ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T14:00:53+03:00

Элита, здравствуйте!
у Вас анемия средней степени тяжести, вероятнее железодефицитная, учитывая микроциты и гипохромию, которая нуждается в медикаментозной коррекции: сорбифер дурулес 1 таблетка внутрь 2 раза в день в течение 3 месяцев ИЛИ препарат Тардиферон 80 мг внутрь 1 раз в день в течение 3 месяцев. Контроль железа и ферритина. - через 1 месяц, контроль общего анализа крови через 14 дней.
Необходимо искать причину железодефицита:
1. Не бывает ли носовых, десневых кровотечений? Кровь со стулом? Геморрой в анамнезе?
2. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
3. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
4. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
5. УЗИ органов брюшной полости

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T14:27:20+03:00

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы все. Это железодефицитная анемия средней степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.