Консультация дерматолога /

Покраснение в паховой части, ануса, отек отверстия уретры — вопрос №2160930

110 просмотров

Здравствуйте. 35 лет. Псориаз 10 лет, принимаю ингибитор Эфлейра.
Около года мучает покраснение и отек отверстия уретры, особенно после полового акта и иногда после мочеиспускания

Лечение 1.
Анализы посева с кожи головки полового органа выявили
Candida albicans
Enterobacter cloacae 10^6
Streptococcus agalactiae 10^6
Выписали флюконазол+пимафуцин.
Стало полегче.
Позже повторилось
Мазок из уретры показал наличие Staphylococcus haemolyticus 10*5
Уролог прописал ЦЕФАЗОЛИН 10 дней, уколы+ бак сет форте, ванночки из ромашки.
Результата нет
Лечение 2
Сдал посев из уретры+ адрофлор
Посев высеял только Staphylococcus epidermidis 10*2
Узи простаты, трузи, узи машонки без отклонений.

внешнее лечение акридерм 7 дней + флюконазол однократно.
Снова безрезультатно.

Сдал посев из уретры+ адрофлор
Посев высеял только Staphylococcus epidermidis 10*2
Т.е. все в норме, предположительно псориаз. Однако я пью ингибитор и такого быть не может. Лечения не назначил.
Лечение 3
Обратился к проктологу относительно покраснения вокруг ануса, выписал пимафукорт 10 дней + бак сет.
Безрезультатно
Лечение 4
Стали беспокоить тянущие боли внизу живота.
Сдал андрофлор спермы, посев спермы, посев мочи, общий анализ мочи. Все в норме.

На сегодня не проходит покраснения вокруг ануса, в паху, и покраснение и отек отверстия уретры.






Возраст: 35

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
ГИБТ когда стали получать?
В первый курс противогрибкового лечения партнерша с вами лечилась?
Фото очень нужно.
Клиент
Наталья Петровна, добрый день гипт с 2020 года. Супруга лечилась в 2022, так как от нее был Candida , в начале года прошла лечением в нии гематологии, там обследовали повсеместно. Полгода секс с презервативами на всякий случай.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Это кандидоз
Активизация грибковой флоры возможна при применении ингибитора интерлейкина-Нетакимаба.
Около 5 лет вела пациентов на постоянной основе в тч на Нетакимабе, ситуация знакома.
1 лечение-стало легче, но видимо недостаточно.
2 лечение-антибиотики по поводу гемолитического стафилококка, грибы активизируются.
Далее гормональные и комбинированные гормональные препараты-только усиливают рост грибков.
Флуконазол практически нечувствителен к гр.рода Кандида.
Сейчас очень желательно найти Нистатин 500000 2 т 3р 10дн.
Наружно на все очаги крем залаин утро, мазь бетадин вечер, не менее 2 нед.
Затем менять, если не пройдёт.
Проблема найти таблетки, посмотрите в своём городе.
Если нет, будем думать
Клиент
Наталья Петровна, просмотрел все аптеки и аптека ру, в наличии таблеток нету нигде, кроме ректальных и вагинальных. Какие есть аналоги? Забыл упомянуть, машонка краснеет периодически и ощущение в паховой области как будто кожа запрела.
Венеролог, Дерматолог
Аналогов нет
Другие препараты вам не желательны из за нагрузки на печень.
Попробуйте мазевую терапию и св ректальные с нистатином.
Если не будет хватать, тогда подключить можно итраконазол, но только после сдачи биохимии, посмотреть надо печеночные показатели.
Начинайте лечение, вопрос открыт 5 дней, на 5 день будет уже понятно, напишите обязательно как дела у вас.
Венеролог, Дерматолог
Мази на все очаги.
Бетадин содержит йод-аллергии нет?
Клиент
Наталья Петровна, аллергии нет. В ферале сдавал биохимию, алт 42.7, аст 28.2, холестерол 6.56
Венеролог, Дерматолог
Если принимать итраконазол, анализ надо обновить.
Давайте не будем торопиться, на местном лечении тоже можно выйти, тем более со свечами
Клиент
Наталья Петровна, добрый день. видимых улучшений нет. Дайте, пожалуйста, совет какое обследование пройти? В приложенных результатах есть андрофлор эякулята, посев эякулята, посев мочи, и везде без паталогий. Может сдать бак посев с пораженных участков с определением к антибиотикам и бактериофагам? Есть разница между бактериофагами и антимикотическими препаратами или это одно и тоже, если выбирать чувствительность в лаборатории?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Результата видимого быстро не будет.
Можно сделать бак посев на грибы именно с головки полового члена с чувствительностью к противогрибковым препаратами.
Бактериофаги и антимикотики разные препараты.
Все остальное вы уже обследовали .
Сутки перед анализом не мазаться и не подмываться
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте снимки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дмитрий, это могут быть проявления псориаза, нужно фото или осмотр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если тошнота и дискомфорт
16 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
26 июля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Укус непонятного насекомого
21 августа 2023
Игорь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Чешется горло и бордовая полоска на языке
28 ноября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская