Что вас беспокоит?
Болит нижняя челюсть и десна в районе леченых зубов
Начну по порядку. На нижней семёрке развился глубокий кариес под десной (десна образовала бугорок после удаления восьмёрки и наплывала на семёрку). Врачу удалось подлезть сверху и залечить, но, правда, закрыв почти половину зуба пломбой. Потом занялись соседней мертвой шестеркой. Нужно было перепломбировать каналы и поставить коронку. Врач чистила каналы от старой пломбировки в два этапа. На втором этапе чистила два канала и видно сильно нажав своим гибким крутящимся таким бором вышла за предел корня. При анестезии я почувствовала сильную резкую боль. Через два дня началось воспаление: температура небольшая, зуб при нажатии шатался, дотронуться было невозможно, образовалась небольшая шишка на десне под зубом, но ниже корней в районе подбородка прямо. Врач приняла меня - вскрыла временную пломбу обработала антисептиком каналы и отпустила меня на две недели пить Аугментин 7 дней и лечиться. Через две недели зуб успокоился, я стала на нем жевать без боли, мы запломбировали каналы. Но под зубом ниже в районе подбородка сохраняется небольшое уплотнение, вроде, уменьшается, но неточно. Визуально не просматривается, а на ощупь пальцем чувствуется. Прошло 5 дней после пломбировки, но периодически образуется тупая ноющая боль во всей нижней челюсти в районе вылеченных зубов. Она затрагивает шишку, идёт к уху и углу подбородка под ухом, локализуется в районе десны на месте удаленной восьмёрки, даже на верхнюю челюсть уходит в районе удаленной восьмёрки. Даже немеет немного возле челюстного сустава. При простукивании семёрка и шестёрка не болят. На горячее и холодное тоже без реакции. Почему это может происходить? Идёт заживление? Или плохо залечена семёрка и болит она? Врачу я доверяю, она говорит, что каналы спокойные. Говорит, что да меня кольнула во время лечения канала, но так отреагировал мой организм. Хочется получить второе мнение. Прилагаю рентген, который сделала до пломбировки каналов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прицельного снимка нет?
Это снимок до вмешательства в каналы или уже на этапе перелечивания?
Хруст есть при открывании рта?
Виктория Алексеевна, здравствуйте
Это снимок после чистки каналов, но до пломбировки. После пломбировки сделали в клинике - там все было чисто по всем каналам. Делали гуттаперчей.
Хруст иногда присутствует достаточно часто
Боли у уха,боковых зубов могут быть от сустава
А вот шишка у передних зубов непонятно от чего может быть,к жевательным скорее всего она мало имеет отношение
Если при постукивании зубы не болят,то вряд ли причина в них,на 6 большое воспаление ,выведен материал похоже,снимок нечеткий,надо в таких случаях лучше прицельный делать
Возможно,долго сидели с открытым ртом и это спровоцировано обострение в суставе,тонус мышцы
Сходите к ортодонту/ортопеду,пускай осмотрят сустав,если что на мрт отправят
Только по панорамному снимку до лечения каналов в шестом зубе и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Панорамный снимок обзорный и не передаёт всех нюансов происходящего.На снимке не видно ничего криминального в области 7 зуба,пломба большая ,стоит близко к нерву , но изолированная от него. Нет ни навесов ни поднутрений на пломбе и по описанию ситуации нет признаков реакции нерва в следствии лечения зуба. У 6 зуба имеется изменение структуры костной ткани у верхушки переднего корня ,что говорит о наличии воспалительного процесса ,в область разряжения выведен пломбировочный материал.Что с каналами после лечения ,по этому снимку сказать нельзя. Состояние каналов после перелечивания и воспалительного очага у корня можно оценить , анализируя КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего.На фоне наличия этого воспалительного очага могут возникать,описываемые жалобы. По ходу ветвей тройничного нерва может распространяться и в область других зубов и на верхнюю челюсть . Похожую реакцию может давать височно-нижнечелюстной сустав,если он был перегружен при долгом сидении с открытым ртом во время лечения. Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней леченных зубов, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность? Для лучшего понимания ситуации сделайте пожалуйста,фото челюсти и отметьте на нем маркером те области о которых Вы говорите ,где болит.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли? Но,в любом случае еще не много времени прошло после лечения ,чтоб делать конкретные выводы о происходящим.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Приложила фото рта с пальцем там, где шишка. При сильном нажатии болит, раньше болела сильнее. Если не нажимать, периодически ноет и отдает дальше в челюсть ближе к уху. Также приложила фото лица с пальцем там куда уходит боль. Если положить палец на сустав и открывать челюсть, боли нет, но есть щелчки. Больше всего беспокоит боль то ли в десне, то ли в кости на месте удаленной восьмерки, поэтому подумала, что проблема в семёрке. Я в среду к врачу протезисту, пожалуюсь и буду делать КТ, если боли сохранятся. Мне важно всего понять есть ли воспаление кости у шестёрки и что делать, если уже зуб запломбировали под коронку (и ставить ли сразу коронку при таких симптомах?). А ещё важно понять, что семёрка вылечена хорошо.
Спасибо за информацию.судя по положению пальца на фото , большая вероятность ,что это сустава даёт жалобы и плюс в описании есть щелчки. Как "скорая помощь" в такой ситуации помажте область сустава бутадионовой мазью или мелоксикамом хорошо снимает восполение но не решит проблему в целом. Почитайте пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Чтоб разобраться с суставом нужно его обследовать , нужна консультация грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Пока не прояснилась ситуация с зубами ,протезировать 6 ,на мой взгляд не желательно. Опять на мой взгляд,шестерка больше вызывает подозрений ,чем 7 зуб. В любом случае,протезировать можно ,когда нет жалоб со стороны зуба идущего под коронку. Э о все надо по КТ выяснять.
Андрей, здравствуйте. Прочла в интернете про периостит. Эта шишка и тяжесть в челюсти (сейчас локализуется в челюсти рядом с лимфоузлом) может быть симптомом хронического периостита. Идти срочно к врачу и какому, если терапевт не увидел проблемы и запломбировал корни? Или это процесс заживления и норма после трех с копейками недель после воспаления?
Принятый ответ
На периостит,это не похоже,периостит сопровождается сильным отёком по переходной складке ,резкой болезненностью ,повышением температуры. Тут скорее обострение верхушечного периодонтита ,области где очаг воспаление у корня может быть. Но с ситуацией надо разбираться, воспаление может усиливаться и если оно перейдет на надкостницу ,может возникнуть периостит. На данный момент,судя по описанию ситуации ,к счастью подобное не происходит. В первую очередь нужно анализировать КТ для понимания ситуации Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста,специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр..Доктор проанализирует происходящее и будет понятно ,что делать.Если жалобы усиливаются ,лучше не тянуть с диагностикой.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 15:4030 ответов
- Вчера в 11:186 ответов