Консультация ортопеда /

При ходьбе страны заваливается внутрь — вопрос №2162869

614 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стала замечать, что когда долго хожу ( до 13 км в день) стала сильно заваливаться правая стопа внутрь, начинает болеть нога по наружной поверхности бёдра, отдаёт в пах, она становится тяжёлой, ощущение как не своя, как будто её тяжело поднять. В положении сидя на кровати правая стопа отклоняется в области свода наоборот наружу. Постоянно подворачивается в голеностопном суставе и я часто падаю. В области поясницы рядом с позвоночником нащупала большое около 4 см, плотное образование глубоко под кожей, оно было безболезненное, при растирании появились боли в пояснице и внизу живота. При долгой ходьбе голени внизу краснеют, жжение. По утрам при вставании с постели болят голеностопные суставы, расхожусь, становится лучше. Есть варикозная болезнь вен этой ноги, многоуровневый остеохондроз, проходила стимуляционную энмг без патологии. Подскажите пожалуйста, отчего такое происходит, тяжело ходить под конец дня, переживаю по поводу образования, что это может быть, ранее не замечала, его не видно, только при прощупывании.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз многоуровневый
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Такое состояние может быть при чрезмерных физических нагрузках,либо при корешковом синдроме.
Вам необходимо дообледование:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.(дегенеративные изменения позвоночника+характер образования в поясничной области)
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рекомендации сейчас.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое, я всё анализы сдавала и у ревматолога была, сказали, что не по их части, боль не в суставах а поверхностная, стопа может так выворачивать ся от корешкового синдрома? У неврологов наблюдаюсь, они ничего не говорят про это

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Расул Маденядович, неврологи говорят, вам к ортопеду, деформация стопы
Ортопед, Травматолог
Есть поперечное плоскостопие.Это несомненно.
Можно выполнить рентгенографию стоп с нагрузкой в 2-х проекциях для дообследования.
К тому же вы описываете клинику корешкового синдрома +клинику пареза стопы ( стала сильно заваливаться правая стопа внутрь, начинает болеть нога по наружной поверхности бёдра, отдаёт в пах, она становится тяжёлой, ощущение как не своя, как будто её тяжело поднять. В положении сидя на кровати правая стопа отклоняется в области свода наоборот наружу. Постоянно подворачивается в голеностопном суставе и я часто падаю)
НО ЕСЛИ ВЫ БЫЛИ НА КОНСУЛЬТАЦИИ У НЕВРОЛОГОВ И РЕВМАТОЛОГОВ И ОНИ ВСЕ ИСКЛЮЧИЛИ
.Значит это все связано с чрезмерной физической нагрузкой и "усталостью" мышц нижних конечности и реакцией воспаления в перегруженных структурах +неправильной нагрузкой на суставы из-за плоскостопия

Нужно добавить к лечению использование индивидульных ортопедических стелек.И уменьшение длительной ходьбы
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. По фото есть поперечное плоскостопие обеих стоп 3 ст.
Возле первых пальцев начали расти "косточки". Это осложнение плоскостопие.
У Вас существенная нагрузка на стопы. Чтобы избежать проблем в будущем, нужно изготовить индивидуальные стельки с метатарзальными подушечками, вложить их в кроссовки и ходить.
Это существенно улучшит ситуацию и предотвратит рост "косточек".

2. По фото и жалобам имеем постперегрузочный артрит суставов правой стопы и тендинит сухожилий.
Подтвердить можно на МРТ. Возможно, на правой стопе кроме поперечного плоскостопия, есть и другие деформации, например, вальгус.
Стельки его то же компенсируют и стопа перестанет подворачиваться.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии суставов применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

3. В плане дообследования рекомендовано
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или , хотя бы, УЗИ этого образования, которое Вы прощупали.
Скорее всего, это уплотнение - место локального мышечного гипертонуса, но без обследования оставлять нельзя.
- Рентгенография стоп сверху и голеностопного сустава для определения степени плоскостопия и других деформаций.
- Необходимости в ревмопробах не нахожу.

Коррекция рекомендаций после дообследования.



Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое за рекомендации, не посмотрите, я загрузила 2 последних файла рентген, этого достаточно? Делала в декабре, а по поводу образования, сделаю узи, так может проявляться саркома?
Ортопед, Травматолог
Осталось сделать рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие.
Потом со снимками пойдёте делать стельки.

Загуглите "форм тотикс иваново", выберете из результатов поиска оптимальный вариант и со снимками идите делать стельки.
Эти стельки делают врачи-ортопеды в платных клиниках. Они не дешёвые, но Вы не пожалеете.
Стельки оптимально работают в кроссовках. С ними сразу ситуация существенно улучшится.

Насчёт саркомы не фантазируйте, но УЗИ сделайте.
Может быть фиброма или липома растёт. Нужно знать.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за помощь, сейчас на сайте врач написал, что у меня клиника пареза стопы, Что-то я совсем в панике, это похоже?
Клиент
Константин Эдуардович, извините пожалуйста за большое количество вопросов,я в полном отчаянии, сейчас прошлась на каблуках, но невысоких около 6 см, практически сразу же почувствовала тяжесть в ноге, мне как будто тяжело ей управлять, как не моя, затем появилась боль в центре бёдра, затем в первом пальце стопы и плюснефаланговых суставах первого пальца, стопа сильно свешивается внутрь и сильно натирает ремешками от обуви, практически находится на асфальте внутренней стороной, вновь сильно упала на правое колено, не успеваю его лечить, как вновь падаю. Не знаю что и думать, от чего это может быть, к кому обратиться, к неврологу или ортопеду?
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, зачем нужно было ходить на каблуках, чтобы ещё больше обострить заболевание.
Ходьба должна быть в кроссовках с индивидуальными стельками.
Рекомендации по лечению те же.

Что Вам делать у неврологов, я не знаю. Ваш врач - ортопед.
Но никто не сможет Вам помочь, пока Вы сами не захотите лечиться.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за помощь
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство, сегодня посмотрела в зеркало и увидела, что правая нога сильно изогнута в области колена и чуть выше, ноги асимметричные, посмотрела старые фото и такого не было, отчего такое могло произойти?
Клиент
Константин Эдуардович, просмотрите, пожалуйста 3 последних файла, если можно
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Никакой изогнутости не увидел.
Клиент
Константин Эдуардович, в центре с внутренней стороны где колено и правая нога в этом месте на 1,5 см тоньше
Клиент
Константин Эдуардович, ещё 2 фото добавила, может там виднее последние
Ортопед, Травматолог
Одна нога толще - да, но никаких изогнутостей не вижу.
Почему толще - не знаю. УЗИ вен сделайте, в первую очередь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото признаки поперечного плоскостопия + деформация Тейлора + натоптыши в области головой 1й и 5й плючневых костей. Все признаки значительной перегрузки связок и суставов.
По лечению эффективны ортопедические стельки, ЛФК для стоп, на данный момент кратно уменьшить продолжительность ходьбы,
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое за ответ, я в полном отчаянии, сейчас прошлась на каблуках, но невысоких около 5 см, практически сразу же почувствовала тяжесть в ноге, мне как будто тяжело ей управлять, как не моя, затем появилась боль в центре бёдра, затем в первом пальце стопы и плюснефаланговых суставах первого пальца, стопа сильно свешивается внутрь и сильно натирает ремешками от обуви, практически находится на асфальте внутренней стороной, вновь сильно упала на правое колено, не успеваю его лечить, как вновь падаю. Не знаю что и думать, от чего это может быть, к кому обратиться, к неврологу или ортопеду?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на веке
9 апреля 2022
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Образование акромиально ключичного сустава
18 февраля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Образование на небе
4 апреля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Образование на крыле носа
8 ноября 2024
Валерия, Алушта
Вопрос закрыт
Образование в височной доли
15 марта
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва