Консультация педиатра /

Температура после выписки — вопрос №2164009

130 просмотров

Добрый день!

27 мая попали с сыном в больницу. Ему 8 месяцев. Поставили обструктивный бронхит. Был мокрый кашель, тяжелое дыхание, температура 38,5.

Лечили ингаляциями и антибиотиками. Поставили бактериальную инфекцию.

Прилагаю выписку для понимаемая анализов и чем лечили.

Вчера нас выписали, так как анализы крови были хорошие. То есть пять дней по два раза в день ставили уколы антибиотиков, три раза в день были ингаляции.

После выписки уже на следующий день (то есть сегодня), почувствовала, что сын горячий. Температура 38. Сын вяленький, но ест, пьет, писает, со стулом проблем нет. С игрушками играет, улыбается. Но видимо из-за температуры квелый.

Хотела бы понять что с ним, если по крови все хорошо. Это снова инфекция так быстро одолела? Что делать, как лечить? Не хочется снова ложиться в больницу.

На данный момент мы проводим туалет носа и трехразовые ингаляции с пульмикортом.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При отсутствии одышки ингаляции с пульмикортом не показаны, это гормональный препарат. Необходим очный осмотр педиатра для комплексной оценки состояния. Возможно, дентация. Промывание носика солевыми растворами и очищение не помешает.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день!
Вы знаете, у него иногда есть сиплое дыхание, с небольшим свистом.
Педиатр
Тогда, возможно продолжить как звучит в выписке 2-3 дня. Если далее дыхание стало лучше, то продолжить только с физ.раствором. После ингаляции с пульмикортом положено прополоскать рот (но в силу возраста не получится), промыть носик солевыми растворами как профилактика грибковой инфекции после пульмикорта. Обязательно питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. При обструктивном бронхите нормализация состояния не ранее, чем через 10 дней. Возможно, еще не наступило выздоровление, возможно наслоение новой инфекции.
Клиент
Светлана Геннадьевна, правильно понимаю, что никакие антибиотики давать больше не нужно? Вот те уколы, которые сделали в болтнице (10 шт) Их достаточно и теперь только наблюдение и лечение ингаляциями и промыванием носа?
Педиатр
Не совсем. наблюдение педиатра и коррекция по результатам наблюдения, очного. Судя по ОАК - динамика положительная на момент выписки и по последнему анализу антибиотик не показан. а далее - смотреть по состоянию. При сохранении подъемов температуры в течение 3 дней необходимо повторить ОАК и решать уже вопрос в соответствии с результатом.
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите, врач назначил еще Гиделикс для отхаркивания. Но я прочитала, что это препарат с недоказанной эффективностью и его сложно давать детям до года. Нужен ли он?
Педиатр
Геделикс, как и другие отхаркивающие препараты не показаны детям до 5 лет, поскольку они ухудшают состояние излишним разжижением мокроты и скапливанием ее в дыхательных путях. Он не нужен. Лучше применять вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего отхождения мокроты и откашливания ее.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ингаляции с Пульмикортом назначаем при сухом, лающем кашле и не позже 18 часов, если нет лающего кашля, ото препарат не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! То есть данное повышение температуры может быть вызвано ингаляциями с этим препаратом?
Сыну вообще не нужны сейчас ингаляции?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если кашель есть, то ингаляции в первой половине дня нужны с физраствором.
Педиатр
Добрый день

Возможно наслоение новой инфекции, так сказать подцепили вирус в больнице, исключать это не можем, так как контакт с другими детьми был.

Кашель сейчас сохраняется? Осиплость голоса, ?
Чем сбиваете температуру? В какой дозировке и вес ребёнка какой
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, температуру не сбиваем, привыкли что сбивать надо при 38,5. А у него выше 38 не поднимется.
Кашля практически нет. Когда спит иногда может несколько раз кашлянуть или наворот после сна.
Педиатр
Перел сном если будет 38 все таки желательно сбить.
Да, ориентируемся на цифры на градуснике и до 38.5 стараемся не сбивать.
Но также смотрим и по состоянию ребёнка если вялый, капризный то можно сбить
Клиент
Виктория Витальевна, из какой дозировки давать нурофен? Сын весит чуть более 10 кг. И каким образом его можно дать? Можно ли разбавить водичкой?
Педиатр
Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На вес ребёнка 5 мл.
Можно водичкой разбавить, либо со шприца от нурофена за щечку понемногу и давать запивать водичкой
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите, врач назначил еще Гиделикс для отхаркивания. Но я прочитала, что это препарат с недоказанной эффективностью и его сложно давать детям до года. Нужен ли он?
Педиатр
Здравствуйте! Не исключено, что малыш подвхатил обычную вирусную инфекцию.

Пока нужно наблюдение, обязательно частое дробное питье.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, при повышении температуры 38,5, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сотрет. Проверка Анализов.
13 августа 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Вирусный или бактериальный бронхит?
11 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Неясный диагноз , болят суставы
15 сентября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Разбор детских анализов
4 марта 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ОРВИ
13 мая 2024
Алла, Химки
Вопрос закрыт
Всё ли в порядке с анализами?
8 сентября 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём