Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2164009

Что вас беспокоит?

Температура после выписки

Добрый день! 27 мая попали с сыном в больницу. Ему 8 месяцев. Поставили обструктивный бронхит. Был мокрый кашель, тяжелое дыхание, температура 38,5. Лечили ингаляциями и антибиотиками. Поставили бактериальную инфекцию. Прилагаю выписку для понимаемая анализов и чем лечили. Вчера нас выписали, так как анализы крови были хорошие. То есть пять дней по два раза в день ставили уколы антибиотиков, три раза в день были ингаляции. После выписки уже на следующий день (то есть сегодня), почувствовала, что сын горячий. Температура 38. Сын вяленький, но ест, пьет, писает, со стулом проблем нет. С игрушками играет, улыбается. Но видимо из-за температуры квелый. Хотела бы понять что с ним, если по крови все хорошо. Это снова инфекция так быстро одолела? Что делать, как лечить? Не хочется снова ложиться в больницу. На данный момент мы проводим туалет носа и трехразовые ингаляции с пульмикортом.

Нет
32 года
1 Июня 2024·Просмотров: 165·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии одышки ингаляции с пульмикортом не показаны, это гормональный препарат. Необходим очный осмотр педиатра для комплексной оценки состояния. Возможно, дентация. Промывание носика солевыми растворами и очищение не помешает.

Светлана Геннадьевна, добрый день!
Вы знаете, у него иногда есть сиплое дыхание, с небольшим свистом.

Тогда, возможно продолжить как звучит в выписке 2-3 дня. Если далее дыхание стало лучше, то продолжить только с физ.раствором. После ингаляции с пульмикортом положено прополоскать рот (но в силу возраста не получится), промыть носик солевыми растворами как профилактика грибковой инфекции после пульмикорта. Обязательно питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. При обструктивном бронхите нормализация состояния не ранее, чем через 10 дней. Возможно, еще не наступило выздоровление, возможно наслоение новой инфекции.

Светлана Геннадьевна, правильно понимаю, что никакие антибиотики давать больше не нужно? Вот те уколы, которые сделали в болтнице (10 шт) Их достаточно и теперь только наблюдение и лечение ингаляциями и промыванием носа?

Не совсем. наблюдение педиатра и коррекция по результатам наблюдения, очного. Судя по ОАК - динамика положительная на момент выписки и по последнему анализу антибиотик не показан. а далее - смотреть по состоянию. При сохранении подъемов температуры в течение 3 дней необходимо повторить ОАК и решать уже вопрос в соответствии с результатом.

Светлана Геннадьевна, подскажите, врач назначил еще Гиделикс для отхаркивания. Но я прочитала, что это препарат с недоказанной эффективностью и его сложно давать детям до года. Нужен ли он?

Геделикс, как и другие отхаркивающие препараты не показаны детям до 5 лет, поскольку они ухудшают состояние излишним разжижением мокроты и скапливанием ее в дыхательных путях. Он не нужен. Лучше применять вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего отхождения мокроты и откашливания ее.

Принятый ответ

Здравствуйте, ингаляции с Пульмикортом назначаем при сухом, лающем кашле и не позже 18 часов, если нет лающего кашля, ото препарат не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день! То есть данное повышение температуры может быть вызвано ингаляциями с этим препаратом?
Сыну вообще не нужны сейчас ингаляции?

если кашель есть, то ингаляции в первой половине дня нужны с физраствором.

Принятый ответ

Добрый день

Возможно наслоение новой инфекции, так сказать подцепили вирус в больнице, исключать это не можем, так как контакт с другими детьми был.

Кашель сейчас сохраняется? Осиплость голоса, ?
Чем сбиваете температуру? В какой дозировке и вес ребёнка какой

Виктория Витальевна, температуру не сбиваем, привыкли что сбивать надо при 38,5. А у него выше 38 не поднимется.
Кашля практически нет. Когда спит иногда может несколько раз кашлянуть или наворот после сна.

Перел сном если будет 38 все таки желательно сбить.
Да, ориентируемся на цифры на градуснике и до 38.5 стараемся не сбивать.
Но также смотрим и по состоянию ребёнка если вялый, капризный то можно сбить

Виктория Витальевна, из какой дозировки давать нурофен? Сын весит чуть более 10 кг. И каким образом его можно дать? Можно ли разбавить водичкой?

Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес нетленка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На вес ребёнка 5 мл.
Можно водичкой разбавить, либо со шприца от нурофена за щечку понемногу и давать запивать водичкой

Виктория Витальевна, подскажите, врач назначил еще Гиделикс для отхаркивания. Но я прочитала, что это препарат с недоказанной эффективностью и его сложно давать детям до года. Нужен ли он?

Принятый ответ

Здравствуйте! Не исключено, что малыш подвхатил обычную вирусную инфекцию.

Пока нужно наблюдение, обязательно частое дробное питье.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, при повышении температуры 38,5, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.