Что вас беспокоит?
Опух сустав
Добрый вечер, опух сустав на большом пальце ноги. Забеспокоил в четверг. Не уверена, но возможно есть связь. В воскресенье упал на ногу телефон. Не помню конкретно прям на сустав или на палец, но точно на эту ногу. Могла ли на четвертый день после этого образоваться такая проблема? Не любитель ходить по врачам и сдавать анализы. Как можно быстрее помочь себе, если это травма или все же это не может быть связано с травмой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Только опух или еще и болит сильно?
Игорь, есть боль, но не сильная. Средняя такая. Сверху больновато дотрагиваться. Сейчас йодом намазала. Покраснения не было. Но и синяка как такового вроде тоже не особо видно было.
Это типичный сустав для заболевания, которое называется подагра. Возникает при избытке белка в организме. Лечение НПВС ( нестероидный противовоспалительные препараты). Лучше выпить сегодня. Ну и диета обязательно. Удар по пальцу мог спровоцировать присту подагры. Выздоравливайте!
Игорь, подагру надо ведь наверное как-то определить? По анализам или как? Ее лечить надо или это может быть один такой приступ и может пройти так?
Подагру не всегда можно определить по анализам. Специфический анализ на уровень мочевой кислоты, но и он может быта нормальный. Есть еще неспецифические анализы- например , определение С-реактивного белка. Поэтому это больше клинический диагноз, чем лабораторный. При нарушении диеты, употребление большого количества белка- может обострятся
Игорь, с реактивный сдавала месяц может назад, в норме был
У Вас острое состояние сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото отёк присутствует, возможно имеет место проявление артрозо артрита плюсне фалангового сустава, к сожалению без дообследования здесь не сказать.
Сейчас следует дать покой стопе, наносить на область припухлость гель Долобене или Вольтарен 2 раза в день, приём таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней.
Выполнить рентген стопы в двух проекциях.
Консультация травматолога ортопеда.
В случае если ортопедическая проблема будет исключена, исключать ревматологичий характер изменений сдать ревмопробы (ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин, альбумин,).
Здоровья.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, то есть вы считаете это не может быть от удара?
От удара образовался бы отёк сразу, 4 дня большой срок для постравматического отека от падения телефона.
Елизавета Александровна, понятно
Елизавета Александровна, а если ортопедическая проблема, то это что может быть?
Я написала выше чаще всего это артрозо артрит, может быть подагра как пишет коллега, может быть ревматоидная проблема. Но все это разные причины воспаления и сказать что именно у Вас только по фото нельзя, нужно дообследоваться.
Елизавета Александровна, добрый день. Сегодня сделала рентген. Написали артроз 1 ст. Что это значит и что с этим делать? И это все равно может быть подагрой или это исключает подагру? Не совсем понимаю.
Можете прикрепить описание рентгена, для подагры есть специфические изменения при рентгене, при УЗИ сустава феномен двойного контура будет.
Повышение мочевой кислоты будет отмечаться уже в дебюте заболевания.
Артроз 1 степени, есть практически у всех к 30 годам, особенно у женщин.
Елизавета Александровна, прикрепила
Специфических изменений на рентгене нет, но их может и не быть так как это первый такой случай. Если мы исключаем именно подагру тогда следует выполнить УЗИ сустава при подагре будет два Специфических симптомов симптом двойного контрастированием, и симптом метели за счёт солей мочевой кислоты, и сдать кровь на мочевую кислоту.
Изменения по рентгену не страшные есть признаки Артроза 1 степени, они по возрасту уже могут быть. Лечение писала выше, оно подходит.
Консультация ревматолога после УЗИ и сдачи анализов по результатам.
Елизавета Александровна, ок. А дексалгин он только обезболивающий или еще и противовоспалительный эффект имеет?
Противовоспалительным эффектом дексалгин обладает.
Елизавета Александровна, доброе утро. Сдала мочевую кислоту, по анализу она в норме 328 при верхней границе 339. Дальше какие мои действия? Идти к ревматологу или ортопеду? Как вы считаете?
Проконсультируйтесь у ревматолога сначала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас подагрический артрит!
В понедельник Вам правильнее будет обратиться к ремэвматологу для детального исследования и назначения комплекса лечения!
А до понедельника можно лечение :
- ДИКЛОФЕНАК 75 МГ (по 1 ампуле ) ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ (сегодня и воскресенье ) ;
- НАЙЗ ГЕЛЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВСЕГО ПАЛЬЦА 3 РАЗА В ДЕНЬ .
Не страшно, лечению поддаётся легко, но вместе с тем проблема хроническая, потому нужен контроль уровня мочевой кислоты в крови , периодические явки к ревматологу!
Здоровья Вам и удачи!
Яков Ашотович, а пенталгин гель или демиксид гель не подойдут? И если не уколы, а в таблетках, то что можно? Дексалгин?
Димексид не нужен, Пенталгин можно!
С уколами лучше, действуют сильнее и быстрее, ну а если делать их некому, негде, то ничего не поделаешь, придется принимать таблетки!
Желателен приём так же ОМЕЗ для защиты желудка от действия НПВС !
Ещё раз здоровья и удачи!
Прошу прощения за опечатки смартфона в последнем моем комментарии !
Заметил только сейчас и исправил, можно прочитать правильный вариант!
Яков Ашотович, да, спасибо
Яков Ашотович, вы тоже считаете, что от удара так не мог сустав воспалиться?
Здравствуйте!
Травма, такая мелкая о которой Вы пишете могла немного спровоцировать, подтолкнуть обострение полагрическооо артрита! Именно сустав первого пальцам наиболее частая локализация полагрическооо артрита, потому, в том, что у Вас именно он сомнений нет никаких!
Как говорят , - Если что-то выглядит как утка, плавает как утка и крякает как утка, это, вероятно, и есть утка. !
Так что хватит обсуждать терпя боль, переходите к лечению до завтра, а завтра обратитесь к ревматллогу для сдачи анализов и назначения Аллопуринола или аналога!
Здоровья Вам и удачи!
Яков Ашотович, сегодня сделала рентген. Написали артроз 1 ст. Что это значит? И что с этим делать? Исключает ли это подагру или подтверждает? Не совсем понимаю.
Здравствуйте !
Сегодня сделала рентген. Написали артроз 1 ст. Что это значит?
Это ни о чем ! У кого есть малейшее плоскостопие никак не влияющее ни на что , у всех у них появляется небольшая деформация этого сустава ! Она так часта , что в народе её называют косточкой , почти как вариантом нормы , чуть ли не у всех ! Этот артроз никак не опровергает подагру , он либо к ней отношения не имеет никакого , если ранее обострений подагры не было у Вас! Подагра сама по себе , а артроз сам по себе !
Либо подтверждает наличие подагры , если ранее были обострения подагрического артрита !
И что с этим делать?
С артрозом ничего делать не нужно , это старый процесс , если он Вас не беспокоил ранее , то и после стихания подагры беспокоить не будет ! Обследовать и лечить сейчас нужно именно подагру у ревматолога , а начало лечения до попадания к нему я Вам написал вчера !
Исключает ли это подагру или подтверждает?
Я уже написал выше : либо нейтрален , либо подтверждает подагру , но ни в коем случае не исключает !
Подагра может вызвать артроз , а не наоборот !
Здоровья Вам и удачи !
Вопросы у Вас остались ко мне ?
Яков Ашотович, нет, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без анализов и проведения рентгенографии пальца вы не поймете - подагра у Вас или нет.
Тем более саму проблему Вы связываете с травмой.
Не исключено, что это просто посттравматический артрозоартрит. Начните принимать НПВС, например Найз (только после еды), на суставы пальца наносить гель Индовазин 2-3 раза в день.
А далее посмотрите по ситуации. Если эффекта не будет, то тогда надо идти и сдаваться терапевту.
(с йодом будьте осторожней).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, добрый день. Сделала сегодня рентген. Написали артроз 1 ст. Что это значит? И что с этим делать? И исключает ли это подагру?
Прошло 5 дней после травмы.
Скажите, что Вас беспокоит именно сейчас?
И какие рекомендации Вы выполнили данные Вам коллегами выше? И есть ли от этого эффект?
По описанию рентгенограммы ничего конкретного сказать не могу.
Теоретически можно предположить, что у Вас до травмы уже могла развиться подагра. Но для этого нужна клиника, а ее у Вас, насколько я понял, нет.
Сдайте для начала анализ на мочевую кислоту, а там видно будет.
Андрей Сергеевич, да, хорошо, тоже думаю сдать завтра. Из того, что делала - мазала мазями противовоспалительными. Таблетки не пила. Отёк спал быстро, сустав как-будто чуть увеличен. Днем вообще когда расхожусь, как-будто и не болит ничего. Утром, когда просыпаюсь, чувствую небольшую боль. Мне всегда казалось, что приподагре очень сильная боль и покраснение. У меня этого не было и нет. Пока как-то так
Вас понял.
Продолжайте лечение и сдайте анализ, а там видно будет в каком направлении двигаться дальше.
Андрей Сергеевич, добре утро. Сдала мочевую кислоту. По анализу она в норме. 328 при верхней границе 339. Как считаете куда мне дальше двигаться? К ревматологу идти или к ортопеду?
Если боль сохраняется и отек не проходит, то начните с травматолога.
Если он свою патологию исключит, то тогда в плановом порядке запишитесь в ревматологу.
Андрей Сергеевич, хорошо
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте ?
Маловероятно, что это связано с падением телефона.
Вероятней всего, речь идёт о ревматоидном артрите или подагре.
Рекомендую обратиться на очный приём к врачу-ревматологу.
Здоровья Вам ⚕️