Консультация эндокринолога /

Преддиабет или СД2 типа??? — вопрос №2166687

107 просмотров

Здравствуйте. Мне 37 лет. Рост 162, вес 70 кг. В августе 2023 года родила ребенка. Во время беременности был гестационный диабет. Максимальный сахар при нем был 5.2. после родов во время выписки сахар был 4.5.
Прошло время и где то в январе 2024 года стали чесаться сильно ноги до крови! Сначала не придала значение, а сегодня задала анализы и вот какие результаты. Глюкоза 7.1, гликированный гемоглобин 5.5, инсулин 17, индекс инсулинорезенстенции 5.4. помогите пожалуйста, это диабет или преддиабет?? Хочу ещё ребенка, как быть?.

Возраст: 37

Хронические болезни: Артериальная гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Глюкоза натощак повышена, однако гликированный гемоглобин (средний сахар за 3 месяца) в норме, норма до 6%.

Вам нужно пройти глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы, для уточнения нарушения углеводного обмена, это не диабет, изменения больше похожи на предиабет (нарушение гликемии натощак). А тест покажет есть ли что-то серьезнее или нет, как поведет себя организм при нагрузке.

Инсулин и индекс НОМА повышаются при лишнем весе, уйдут вместе со снижением веса, по ним диабет не ставится, так как показатели вариабельны, контролировать их в динамике тоже не особо вижу смысла.

Это не противопоказание к планированию беременности не переживайте, просто нужно для планирования стремиться к нормальным сахарам в крови, а во время беременности переводят временно на инсулин, если глюкоза крови часто выше целевых значений.
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. А можете порекомендовать, какие-нибудь лекарства, чтоб сахар мне привести в норму?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Да, но сахароснижающие препараты нужно принимать после уточняющего теста с глюкозой.

Начинают обычно с Глюкофаж лонг 750 мг вечером после ужина.
В отличие от обычного глюкофажа он продленного действия, работает сутки, у него меньше влияния на жкт.

Так же нужно будет соблюдать диету, стол 9.
Нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Клиент
Александра Александровна, спасибо. У меня просто у мамы сд 2 типа. А можно вылечится если у меня диагноз окажется преддиабет?
Клиент
Александра Александровна, я вот уже 3 день мерею сахар на тощах он всегда около 7(
Терапевт, Эндокринолог
Да в случае предиабета можно уйти с диагноза, сахарный диабет же уже прогрессирующее заболевание и как правило не снимается.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышена глюкоза натощак, но при этом гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, по одному повышения уровня сахара диагноз сахарный диабет не ставиться.
Нужно сделать ОГТТ 75 гр.глюкозы и посмотреть как поджелудочная железа отвечает на нагрузку.
Инсулин и индекс инсулинорезистентности повышены в ответ на прибавку веса, снизится вес, снизятся и эти показатели.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это преддиабет
Сдайте глюкозотолерантный тест
И далее начинайте прием глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Беременность возможна
Но только она должна быть запланирована
И за 3 месяца нужно будет отменить таблетки и перевестись на инсулин
Беременность на инсулине,а потом опять таблетки
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, а этот тест не усугубит мое положение? Там же чистая глюкоза,а у меня сахар и так повышен
Терапевт, Эндокринолог
Там глюкозы столько же сколько в одном пирожном
Нужно понять как работает поджелудочная на нагрузку
Это важно для назначения препаратов
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое. Хорошо.я обязательно сдам этот тест и напишу вам результаты анализов.
Клиент
Елена Борисовна, а можно издичится от этого недуга если это преддиабет? И как долго в среднем занимает лечение? Пожалуйста, приведите примеры у вас были когда люди выздоравливали. Хочу вылечится.спасибо
Клиент
Елена Борисовна, а можно ли издичится от преддиабета? Если да, то как долго длится лечение? Я понимаю , что у всех по разному, но хоть в среднем.
Терапевт, Эндокринолог
Вылечить нельзя,можно долго удерживать ремиссию
То есть сахар будет в идеальной норме и возможно даже без таблеток
Но полгода вы точно пьете препарат
Клиент
Елена Борисовна, понятно. А можно планировать тогда беременность на ремиссию? Или все равно инсулин понадобится?
Клиент
Елена Борисовна, хочу сбросить вес до 60 кг. Может сахар наладится ? Я буду ещё попутно лекарства пить. Мне сегодня эндокринолог назначил Субету по 2 таблетки 2 раза в день. Я понимаю, есть врачебная этика, но пожалуйста, прокомментируйте этот препарат. Мне это важно. Заранее спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Суббета это бад
Без доказанной эффективности
Если снизите вес до 60 кг,то есть вероятность,что преддиабет вообще полностью вылечится
Но в беременность все равно будет
Вы не думайте об этом
Наступит беременность и все решим
Клиент
Елена Борисовна, спасибо вам огромное! Если буду обращаться то только к вам!
Терапевт, Эндокринолог
?Спасибо за доверие
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел