Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №2168362

Что вас беспокоит?

Определение результата ЧПэхоКГ

Добрый день! С детства ставили диагноз ВПС двустворчатый аортальный клапан в следствии результатов ЭхоКГ. На днях был проведено обследование ЧПЭхоКГ , в котором утвержадется, что это трёхстворчатый аортальный клапан. Хотел бы спросить, верно ли выставлен окончательный диагноз (трехстворчатый аортальный клапан с минимальной регургитацией)? Если да, то как часто такое случается, что годами врачи ошибочно ставят диагноз? Фото прикрепляю (первое фото - ЧПэхоКГ в одном центре, второе фото - результаты после ЭхоКГ в другом центре, третье фото - результаты после ЧПЭхоКГ в первом центре)

ПМК 1 ст, Митральная регургитация, Аортальная регургнитация 1 ст
23 года
3 Июня 2024·Просмотров: 687·Андрей, Москва

Здравствуйте
ЧП эхокардиография более точный метод диагностики.
Датчик вводится в пищевод и оценивает структуру клапана со всех сторон.
Я думаю будет вернее оценка клапана по чпэхо.
Трехстворчатый клапан с минимальной регургитацией.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте Андрей, строение аортального клапана имеет очень много вариаций, бывает двух, бывает трёх (в большинстве случаев), в моей практике я встречал и 4х створчатые клапаны. Могу сказать точно, что очень часто врачи функциональной диагностики по эхокг не могут точно определить количество створок. Так как бывает что клапан двухстворчатый, а сформирован как трёхстворчатый, из за того что посередине одной из этих двух створок есть так называемый «шов», вот из за него бывает и возникает путаница…
Что касаемо двух или трех створчатого клапана, то по сути это без разницы, на качество жизни это никак! не влияет и по гемодинамическим показателям они одинаковые, тем более в молодом возрасте.
Для контроля (в первую очередь для спокойствия) можете делать эхокг раз в 2 года, и причем обычное трансторакальное эхокг, делать чпэхокг в вашем случае никакого смысла нет…

Здравствуйте, Даниил Юрьевич! Дело в том, что нужно именно точно указать документально количество створок для постановки диагноза в военкомате. С двустворчатым не берут (даже с регургитацией 1 степени), а с трёхстворчатым берут, если не ошибаюсь.

Здравствуйте, Андрей
Метод ЧПЭХОКГ позволяет наиболее точно оценить размеры камер сердца , оценить строение клапанов сердца , исключить наличие тромбов в полостях сердца !!!
Поэтому , безусловно , именно заключению ЧПЭХо- КГ можно доверять больше , чем обычному узи сердца - эхо - кардиографии .
К сожалению. , по узи сердца очень часто не точное и ошибочное заключение , все зависит от аппарата и от квалификации врача функциональной диагностики, который выполняет узи сердца !
Абсолютно точно можно сказать, что у Вас трёхстворчатый аортальный клапан , это норма и это очень хорошо !!!
Так как только трехстворчатый аортальный клапан анатомически правильный и может полноценно обеспечить нормальную функцию аортального клапана !
Не соглашусь с предыдущим доктором !!
Разница между двустворчатым и трехстворчатым аортальным клапаном колоссальна !!!
Как показывает моя достаточно продолжительная клиническая практика , двустворчатый клапан очень часто подвергаются опасному стенозу и поэтому, возникает необходимость оперативного лечения, по другому это никак не лечится !
У Вас с сердцем все в порядке!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Андрей , для военкомата и диагноза официально у Вас трехстворчатый клапан , это подтверждено чпэхо кг , это более точное и информативное исследование, чем узи сердца

Юлия Владимировна, благодарю за развернутые ответы. Хотел бы также спросить, считается ли пороком сердца сама регургитация на аортальном клапане? В норме регургитации на аортальном не должно быть, а следовательно это клапанная недостаточность, но является ли это пороком сердца?

Принятый ответ

Андрей , аортальная регургитация 1 степени вполне физиологична и не является патологией !
Нарушение работы клапана. , это когда регургитация 2 или 3 степени , вот это патология !
А 1 степень вполне допустима и не опасна

Здравствуйте! ЧП ЭхоКГ является наиболее достоверным методом исследования , трехстворчатый аортальный клапан с регургитацией 1 степени.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
Я ознакомилась с протоколами исследований и с фото.
На фото видно чётко 3 створки.
У вас нет врожденного порока сердца!
Знаете, на практике своей могу сказать, что часто ошибочен результат, когда исследование выполняется после вирусных инфекций или на тахикардии.
Часто зависит от возможности аппарата и специализации врача.
Но, чрезпищеводное исследование 100% дает верную картину и на фото, 3 створки.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.