Что вас беспокоит?
Диаскин тест
Здравствуйте. Вчера сделали диаксин тест ребёнку ( есть пищевая аллергия), 12 лет. Вчера дала таблетку Цетрина. Есть покраснение, выпуклости ( припухлость
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока реакция сомнительная, ближе к отрицательной. Цетрин продолжайте. Руку ребенка старайтесь сильно не мочить, не пользоваться моющими средствами. Оценка результата через 72 часа. За это время покраснение (гиперемия) может побледнеть и значительно. Поэтому сейчас не волнуйтесь. Если получится, приложите повторное фото завтра, лучше к вечеру. Посмотрим, какие будут изменения.
Елена Ивановна, спасибо большое.
Завтра обязательно приложу фото.
Когда сделали тест, то пошла кровь.
Если будет сомнительный, то какие дальнейшие действия?
Мы 1 июля переезжаем
Елена, при сомнительном результате врач может назначить повтор Диаскин-тест (также с антигистаминным) через три месяца и рентген ребенку (иногда назначают КТ лёгких). Если же реакция положительная, то КТ обязательно, анализы крови и мочи, свежий, не позднее шести месяцев, рентген или ФГ всех взрослых членов семьи и т.д. Но сейчас пока рано об этом говорить. Пока реакция слабосомнительная. Надеюсь, всё будет нормально.
Елена Ивановна, поняла, спасибо.
Утром выпил Цетрин, ещё раз надо сегодня выпить?
Елена, если принимать полную дозу препарата, то один раз в сутки. Поэтому вечером можно ребенку дать половинку дозы, не больше. И завтра тоже два раза в день. Вам когда на проверку результата?
Елена Ивановна, в четверг утром 6 июня
Сделали тест вчера в 12 часов дня
Хорошо, успеем разобрать, сравнить снимки. Принимайте Цетрин. Не волнуйтесь.
Елена Ивановна, я загрузила новое фото.
По-моему, краснота увеличилась
Может быть так свет падает. По фото не очень видно, чтобы покраснение сильно увеличилось. Попробуйте завтра сфотографировать при дневном свете, может быть картина будет другая.
Елена Ивановна, добрый день.
Загрузила новое фото. Покраснение есть.
Очень странно, что утром почти покраснения не было, мы даже обрадовались, что всё нормально.
Но вот к обеду опять покраснение усилилось.
И вчера и сегодня покраснение усилилось после приёма цетиризина.
Сделали нам сегодня флюорографию. Фото тоже прикрепила.
Что дальше?
Елена, реакция сейчас сомнительная, рентген кровь нормальные. Фтизиатр может назначить или повтор Диаскин-тест через 3 месяца с антигистаминными. Или сейчас курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Химиопрофилактика обычно проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца с ВитВ6 и гепатопротекторами для снижения нагрузки на печень и лучшего усвоения лекарств.
Елена Ивановна, добрый день.
В 2020 году сдавали анализ иммуноглобулин igE, результат- 270. 6 при норме<90. В связи с этим может быть аллергическая реакция.
Можно в нашем случае подождать 2,5 месяца, чтобы сделать Т спот анализ и уже на основании этого анализа решить принимать лекарства или не надо?
Елена, у ребенка явные признаки аллергии. И Диаскин-тест сомнительный, по фото даже слабосомнительный. Поэтому можно, даже нужно, через 2-3 месяца сделать Тспот. Делается он на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРЗ не менее двух недель, утром натощак. Воду пить можно, нужно.
Елена Ивановна, спасибо ?.
Спасибо за понимание, профессионализм и обратную связь ?
На здоровье, Елена. Не волнуйтесь, завтра напишите, что скажет врач.
Спасибо Вам большое, Елена. Не волнуйтесь. Думаю, всё должно быть нормально.
Елена Ивановна, доброе утро.
У нас сомнительный результат.
Врач предложила сделать квантифероновый тест.
Сейчас можно сдать кровь на этот анализ или надо подождать 2,5-3 месяца?
И Этот анализ также будет для нас удовлетворяющим или лучше сделать Т спот?
Доброе утро, Елена, квантифероновый тест, Тспот делаются только через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Конечно, бывают случаи, когда тест делается раньше и оказывается отрицательным, но это редко. Поэтому не хочется рисковать. И ещё, вообще все тесты делаются когда у ребенка нет клиники ОРВИ 10-14 дней и больше. Т.е. ребенок должен быть здоров.
Елена Ивановна, поняла, спасибо.
Разницы нет какой делать?
Лучше Тспот, он включен в клинические рекомендации, а квантифероновый тест идёт как дополнительный метод. Делать тест утром натощак, но при этом ребенок должен попить воды, не ограничивайте его.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока что диаскин тест отрицательный, но окончательный результат через 72 часа. В первые сутки отмечается реакция кожи на укол, а уже в последующем начинает формироваться внутрикожный иммунный инфильтрат. Приложите фото ручки завтра, оценим в динамике. Пока поводов для беспокойства нет.
Ольга Олеговна, спасибо ?
Обязательно завтра приложу фото
Ольга Олеговна, добрый день.
Загрузила новое фото. Покраснение есть.
Очень странно, что утром почти покраснения не было, мы даже обрадовались, что всё нормально.
Но вот к обеду опять покраснение усилилось.
И вчера и сегодня покраснение усилилось после приёма цетиризина.
Сделали нам сегодня флюорографию. Фото тоже прикрепила.
Что дальше?
Ольга Олеговна, в 2020 году сдавали анализ иммуноглобулин igE - 270,6 МЕ/мл при норме<90
Подскажите, пожалуйста, в нашей ситуации можно подождать 2.5 месяца и сделать Т -спот анализ и уже потом принимать решение о проф. Терапии?
ОАК сдавали 8 апреля 2024 , фото прикрепила
Вас фтизиатр направляла на рентген?
В серединке диаскин теста как будто прослеживается уплотнение, поэтому я склоняюсь, что реакция положительная. С положительным диаскин тестом показана КТ ОГК. По результатам КТ решать вопросы о проф лечении. Т- спот можно сдать через 2 месяца.
Ольга Олеговна, да направил фтизиатр. Флюрография в данном случае не информативна?
Ну в целом не совсем информативна
На ней не видны малые не распространённые формы туберкулёза, а именно такими дети и болеют. Повторите через 2 месяца т-спот. Если будет положительным, сделаете КТ и решите о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото пока - уколочная реакция только, и покраснение похоже, но оценивать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол.
Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов воспаления (гистамин), поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Сейчас можно продолжать давать ребенку антигистаминные.
Антигистаминные не влияют на конечный результат пробы.
Виктория Викторовна, посмотрите, пожалуйста, я новое фото загрузила, только сфотографировала.
Краснота увеличилась
По фото зона гиперемии не больше, такая же, пока она концентрируется возле красной точки - место укола, поэтому это пока ближе к отрицательной реакции.
Виктория Викторовна, добрый день.
Загрузила новое фото. Покраснение есть.
Очень странно, что утром почти покраснения не было, мы даже обрадовались, что всё нормально.
Но вот к обеду опять покраснение усилилось.
И вчера и сегодня покраснение усилилось после приёма цетиризина.
Сделали нам сегодня флюорографию. Фото тоже прикрепила.
Что дальше?
Здравствуйте, действительно сегодня гиперемия немного больше, реакция пока сомнительная.
Сдавали ли когда-нибудь igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии?
Виктория Викторовна, сдавали в октябре 2020 года Иммуноглобулин igE общий -
270.6 Ме/мл при норме <90.
А другой, связанный с эозинофилами не сдавали, но в последнем от 8 апреля 2024 года в общем клиническом анализе крови эозинофилы в норме.
Загрузила фото анализа
igE у вас высокий, покажите этот анализ фтизиатру, он должен рекомендовать:
1. Сделать Тспот через 2,5 - 3 месяца, раньше его нельзя делать из-за Диаскинтеста, на Тспот не влияет igE, а на Диаскинтест может влиять.
2. Консультацию аллерголога с рекомендациями когда можно проводить дополнительно иммунологическое обследование.
Виктория Викторовна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 4 Июня 20246 ответов