Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и железо
Добрый вечер, проконсультируйте ,пожалуйста, по анализам. После родов прошло два месяца. Была на осмотре у гинеколога-все хорошо, узи гинекологическое тоже в норме. Сдала анализы крови. С 30 недели беременности был низкий гемоглобин 96-106, ферритин 9, железо 15. Сейчас у ребенка тоже гемоглобин низковат ,как сказала врач 116, у нас смешанное питание. Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю файл, ответ дополню
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
по поводу холестерина - еще мало времени прошло после родов, он будет снижаться, не переживайте.
RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.
и МСV - объем эритроцитов - снижен, тоже признак железодефицита.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Дарья, здравствуйте!
Сейчас у вас гемоглобин в норме, но ферритин остается низким – это латентный железодефицит.
RDW и МСН снижены – это тоже указывает на железодефицит.
Уровень железа снижен – на него мы обычно не смотрим, так как его уровень очень сильно меняется в течение суток, тут более информативен ферритин.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть выше 40. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Вы ранее принимали препараты железа? Как переносили?
Наталия Игоревна, спасибо за ответ. Принимала во время беременности феррум лек,результата не было и начались проблемы со стулом. Сейчас тоже есть проблемы со стулом
Дарья, извините за долгий ответ.
К сожалению очень часто на фоне приема препаратов железа бывает проблемы со стулом. А тотема эффективнее феррум лека. Тотема, сорбифер и тардиферон - самые эффективные этом плане препараты.
Наталия Игоревна, спасибо, нужно ли мне ещё выполнить какое то обследование после родов ,чтобы следить за своим здоровьем? ОАМ я сделала,просто не пришли ещё результаты.
Принятый ответ
В послеродовой чек-ап входит исследования на анемия и ферритин (что вы сделали, будете корректировать), общий анализ мочи (тоже сдали, как будет готово, прикрепите, посмотрю), глюкоза (у вас в норме).
Из того, что я не увидела это флюорография если не делали в роддоме и после и само собой осмотр гинеколога с узи и взятием мазков.
Также рекомендую проверить функцию щитовидной железы, после беременности у женщин достаточно часто бывают сбои именно в работе щитовидной железы - сдать кровь на тиреотропгый гормон, свободный т4.
Здравствуйте.
Дарья, у вас анемии нет ( гемоглобин в норме). У вас низкий ферритин, низкое сывороточное железо.
RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается. MCH снижен, это тоже о низком ферритине.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Холестерин у вас еще не снизился после беременности. В беременность он у всех повышен, это предшественник гормона беременности-прогестерона потому что. Он после родов медленно снижается (холестерин). Не переживайте
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Дарья, дополнила ответ выше.
Дарья, здравствуйте) буду вас ниже у уровне ферритина , RDW, MCH- все это в совокупности указывает на латентный дефицит железа .
Т.к. после родов прошло еще достаточно не много времени , организм не успел восстановится , по этому ему нужно помочь .
Введите в ваш рацион больше печени , красного мяса . В этих продуктах содержится большое количество железа .
А так же принимайте сорбифер дурулес / тардиферон по 1 т 2 р/д на протяжении 1,5 месяцев , после чего повторно сдайте ОАК и БХ крови , чтобы посмотреть уровень железа, ферритина .
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202317 ответов
- 22 Февраля 20244 ответа
- 7 Апреля 202413 ответов
- 14 Апреля 202513 ответов