Сильная боль в пояснице — вопрос №2177399

Question

Сильная боль в пояснице — вопрос №2177399

Антонина

369 просмотров

7 июня 2024

Здравствуйте. С неделю острая боль в пояснице. Приходится много носить 9 кг ребенка на руках. Живу в посёлке. Из врачей только терапевт. Вчера в городе сделали МРТ. Можно ли при таком диагнозе обойтись консультацией онлайн. А очно прийти через месяц к неврологу. Тяжело с болью в электричке. Буду благодарна за ответ всем. Интересует чем обезболивать, как лечить. Нужен ли пояс или корсет. МРТ прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 июня 2024

Невролог

Здравствуйте.
По результатам мрт есть 2 оовыжи, которые уменьшают просвет позвоночног канала, тем самым сдавливая корешки
Нужен полужесткий пояснично-крестцовый корсет, который надо носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
По медикаметозной терапии: если нет возможности выполнить инъекции, то 1.можно в таблетированной форме или дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней ИЛИ диалрапид 1 пор.3 раза в день 3 дня
2. Толперизон 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, но смотреть за давлением , если снизится, препарат отменить.
3. Консультация физиотерапевта для назначения массажа и физиолечения на пояснично-крестцовый отдел.

Пожаловаться

Антонина, 7 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна здравствуйте. Есть возможность проставить уколы. Если это лучше. Чем таблетки. Сегодня муж заберёт снимок и диск МРТ. Опасаюсь не нужна ли операция.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Можно носить полужесткий корсет на поясницу не более 4х часов в день
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки .
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот и поясница

1 ответ

14 октября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в пояснице , голове, и области сердца

5 ответов

14 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Болит поясница

3 ответа

24 февраля 2024

Андрей, Иваново

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, отдающая в бедро.

1 ответ

6 июня 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать если часто сильно болит голова

5 ответов

15 октября 2024

Ольга Тимофеева

Вопрос закрыт

Пессарий, боль в пояснице

3 ответа

13 ноября 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T07:02:14+03:00

Решение вопроса об операции принимается при неэффективности медикаметозной терапии. Если инъексционно, то 1й пункт можно заменить на дексалги 2 мл в/м 5 дней 1 раз в день, далее при сохранении боли можно перейти на таблетки дексалгин
Если не будет эффекта, то рассмотреть блокаду с дипроспаном.

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T06:43:22+03:00

Здравствуйте! По МРТ выявлены умеренно выраженные остеохондрозные изменения с протрузией и экструзией диска средних размеров.
Пройдите следующую схему лечения
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочке желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней, при хорошей переносимости можно до трёх таблеток в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
На поясничный отдел можно пластырь с Лидокаином.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день, в том числе при поездках в транспорте.
После купирования болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T07:06:17+03:00

Добрый день, по МРТ описаны остеохондроз, осложнённый протрузией и одной среднего размера грыжей, бежать к неврологу необходимости нет, но лечение нужно сейчас. Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине

Малёванная Анастасия Сергеевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T07:19:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть возрастные изменения, протрузии и грыжи небольшого размера.
Если присутствует болевой синдром, то лечение начинают консервативно (при отсутствии аллергии и противопоказаний) с приема нпвс (покормив 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 14 дней, миоредаксант ( мидокалм 150 мг 1 табл 2 р/д 10 дней), местно использование мази с нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если нет противопоказаний, то массаж и физиопроцедуры ( электрофорез с карипаином). Необходимы регулярные занятия ЛФК, по возможности плавание для укрепления мышц.
Если полевой синдром сохраняется, тогда принимают прегабалин (рецептурный препарат).

Успенская Татьяна Владимировна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T07:26:30+03:00

Здравствуйте, сейчас можно пролечиться дома, при неэффективности обратиться на приём к неврологу, так как потребует рецептурный препарат.
Лечение консервативное, операция вам не нужна.
Что инъекции, что таблетированнве препараты, действуют одинаково.
Можно начать лесение с Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Дексаметазон 1,0 мл в/м 1 раз в день 5 дней.

На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия йогой.
Можно одевать корсет, но не более чем на 3-4 часа в день.