Что вас беспокоит?
Рак лёгких КТ С КОНТРАСТОМ
Здравствуйте, сегодня моему свёкру поставили предварительный диагноз рак лëгкого, до этого уехал с признаками ОРВИ и кашлем с кровью,думали бронхит,прикрепляю всю информацию, интересует вопрос сколько можно делать КТ с контрастом, врач сказал смотреть креатинин, хотим завтра пересдать, вдруг ошибочный диагноз, хочется всегда верить в лучшее, вчера он делал это КТ, креатинин получается мог повысится, ведь на тот момент был 80 с чем то, гляньте в анализах, неделю назад он начал кашлеть с кровью, до этого волновало давление, думал нервы, потом появилась температура, кашель, думали ОРВи, но темепартура затянулась, и так длится уже с НГ, сейчас лежал в больнице, может ему полегче стало капали ему, антибиотики кололи... В общем в итоге вынести сегодня такой диагноз и если честно мы не совсем понимаем, можете разъяснить всё нам) и можно ли КТ с контрастом сделать заново? Спасибо 🙏 то что пишут в описании нам не понятно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ с контрастом повторять не нужно, отдайте диск на пересмотр в онкологический диспансер. Другой врач рентгенолог оценит изменения и даст своё заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию кт данные за злокачественное образование бронхов с метастазами в легкие. Так же описано осложнение-инфаркт пневмония, кардиолог в стационаре консультировал? При инфаркт-пневмонии нужно исключать ТЭЛА и другие тромбоэмболические осложнения.
По поводу КТ, вероятность злокачественного процесса 99%, если только врач-рентгенолог совсем неквалифицированный специалист, но такое случается редко. КТ проходить повторно не нужно!
Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер , с собой возьмите диск и отдайте на пересмотр, при такой же картине будет назначено полное дообследование на предмет отдаленных очагов-кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфия, мрт головного мозга с ку, так же назначат фибробронхоскопию с биопсией, так как вовлечены бронхи она будет информативна. На основании морфологической верификации и полного дообследования будет определяться тактика ведения.
Юлия Бабековна, подскажите какая стадия?
Стадия определяется на основании полного дообследования, так как здесь мы не можем оценить есть или нет отдаленные метастазы, если их нет, стадия III
Юлия Бабековна, а возможно удаление лёгкого? Оно же одно поражено?
При такой картине оперативное лечение не показано! Опухоль прорастает в соседние структуры-легочные артерии и вены, так же описана инфаркт-пневмония, при такой картине проводится лекарственная терапия/химиолучевая/лучевая терапия, все зависит от гистологического типа опухоли.
Юлия Бабековна, как распознать ТЭЛА И ДР?
Юлия Бабековна, можно ли ему дать что нибудь от этой тромбоэмболии хоть профилактически?
Юлия Бабековна, и заразна ли это? У меня ребенок играет сейчас со свекровь это опасно?
ТЭЛА , как правило описывают на кт, по КТ не описано, но снимки должен был оценить сосудистый хирург или кардиолог, назначение антикоагулянтнов так же назначают врачи этих специальностей оценивая показатели коагулограммы, Д-димер. Инфаркт-пневмония-это тромб в сосуде, причиной которого является наличие образования в бронхах, нужно пройти консультацию сосудистого хирурга, чтобы врач решил вопрос о назначении антикоагулянтов. Нет, не заразно.
Юлия Бабековна, мы записаны на прием к онкологу в пятницу, больше в Новосибирске ничего нету, онкологический центр НОКОД ОТПРАВИЛ СВОЮ обычную 11поликдиннику , сказали у вас там полноценное отделение онкологов, скажите не будет ли поздно?
Юлия Бабековна, как так он не чувствовал я не понимаю? И примерно когда он начался у него? И из за чего?
Нет, не поздно, нельзя сказать как быстро развивается злокачественный процесс, но при раке легких процесс , как правило, быстрый. В большинстве случаев диагноз устанавливается на поздних стадиях, так как опухоль растет, но не беспокоит(не сдавливает соседние структуры, по анализам все в норме), если пациент не проходит ежегодно обследования, нельзя сказать как долго развивался процесс.
Юлия Бабековна, подскажите можно дать ему хоть кардиомагнил? Чтобы кровь разжижил? Там по анализу есть протромбиновый индекс? Это как то относится к ТЭЛА?
Можно давать эликвис 10 мг 2 раза в день 7 дней, после 5 мг 2 раза в сутки. С контролем тромбоцитов и коагулограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ - признаки злокачественного новообразования. Вовлечение опухоли в другие органы - это практически всегда признак злокачественности.
Вам сейчас нужно быстрее обратиться в местный онкологический диспансер для дообследования, чтобы как можно быстрее папа начал лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию данные за злокачественный процесс бронхов с метастазами в легкие. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее решать вопрос о проведение бронхоскопии. Дополнительно нужно будет пройти кт брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика. Повторять кт грудной клетки не нужно.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста это бронхит так себя проявил или что? Или как? Из за чего? И как быстро это могло произо ти? Пациент курит и много нервничает
Бронхит тут не про чем . Курение один из факторов развития злокачественного процесса. Рак развивается медленно и на начальных стадиях не беспокоит пациентов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования ознакомился. Повторное КТ органов грудной клетки сейчас не требуется.
По данным КТ есть большая вероятность злокачественного процесса в легких.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства или любой другой крупный онкологический центр.
Там необходимо проконсультироваться с врачом-торакальный хирургом, произвести пересмотр дисков КТ. Далее решать вопрос о проведении биопсии образования. Вероятнее всего способ взятия биопсии подойдет эндоскопический - фибробронхоскопия.
Далее по результатам биопсии можно будет уже узнать как какой природы являются эти изменения.
Если онкология подтверждается. Необходимо выполнить дообследование состояния отдаленных органов. Это важно знать, чтобы выставить стадию и сформировать правильную тактику лечения. Дообследование нужно пройти посредством КТ органов брюшной полости с контрастом и МРТ органов малого таза, Остеосцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга.
Затем как будут готовы все результаты обследования уже будь выставлена стадия заболевания. Состоится Онкологический консилиум на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения.
Здравствуйте
КТ повторять не нужно!! Это не даст никакой новой информации.
Как можно скорее обратитесь с диском КТ к торакальному онкологу в онкодиспансер.
Образование в легком с огромной долей вероятности злокачественное
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201816 ответов
- 3 Мая 20191 ответ
- 15 Июля 20216 ответов
- 10 Августа 202112 ответов