Какие препараты принимать при гигантской язве желудка — вопрос №2376487

Question

Какие препараты принимать при гигантской язве желудка — вопрос №2376487

Александр

242 просмотра

21 августа 2024

В 2022 году обнаружили язву желудка, после года лечения пошло кровотечение и делали клипирование. Прошёл ещё год и снова обнаружили гигантскую язву. Взяли биопсию на онкологию. Ранее принимал Разо и Улькавис по указанию лечащего врача. Также скрывая от врача принимал фракцию асд 2 Спиртное не употребляю, но курю. Что можете посоветовать в данной ситуации. Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Хронический бронхит.

Вопрос закрыт

онкология

улькавис

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. Вроде не проводили. Сейчас загружу сегодняшнее фгдс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

С учетом результатов ЭГДС исследования необходимо дождаться результата гистологического исследования, морфологической верификации.
Дополнительно рекомендую:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Ферритин.
Уже в зависимости от результатов морфологической верификации встает вопрос о проведении дополнительных методов исследования при необходимости. (МСКТ или МРТ брюшной полости, забрюшинного простраства).

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Соэ, алт и аст сильно завышены. Остальные показатели крови в норме. При исследовании кт обнаружена киста в печени. Соэ, алт и аст могли показать повышения из-за того, что я принимаю препарат ганатон. Какие лекарства мне принимать? Вот главный вопрос мой.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результаты анализов крови пожалуйста, чтобы можно было посмотреть.
Результат МСКТ

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Сейчас загружу. Хотел ещё спросить - Рабепразол можно будет применять для лечения?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

По терапии все распишу вам.
Необходимо посмотреть все заключения.

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Загрузил результаты по крови.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

СОЭ высоковат.
Такое повышение не может быть на фоне приема ганатона.
Возможно повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ на фоне его приема.
С-реактивный белок еще бы посмотреть.
Что касательно язвы. Соэ может быть повышено на данном фоне.
Терапия в зависимости от результатов дополнительного исследования будет отличаться. при хорошей гистологической картине.
Дополнительно рекомендую:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Рабепразол 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4-8 недель.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо большое. Буду делать уреазный дыхательный тест. Дай Бог вам здоровья.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

А Ганатон вам кто назначил?
С какой целью?

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Было подозрение на поджелудочную, плохо переваривалось, тяжесть в желудке. Не помню точно кто, но точно кто-то из врачей.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас из жалоб что вас беспокоит?
Ранее повышение трансаминаз вы отмечали?

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

У меня были боли не прекращающие в течении месяца в области поджелудочной, с левой стороны. Не мог даже разогнуться, но на работу ходил. Тяжесть в желудки. Кашлять больно, после еды опять больно, на левом боку лежать тоже больно. От госпитализации отказался. Предполагали, что панкреатит. Делали узи, анализ крови, эгдс. На следующей недели буду проходить кт и рентген брюшной полости.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Ганатон вы сколько уже принимаете по времени?

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Принимал две недели два дня назад прекратил.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

На момент сдачи крови уже принимали?
Увидела что анализ от 08.08

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Нет, но принимал Панкрамин и Панкреатин

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Я бы еще порекомендовала вам сдать:
Anti-HAV IgM Антитела к вирусу гепатита А IgM
Anti-HCV total Антитела к вирусу гепатита С суммарные
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В
Тогда на Гагарин не может быть данного увеличения показателей.
Раз на момент сдачи не принимали его.

Пожаловаться

Александр, 21 августа 2024

Клиент

Дело в том, что когда в прошлом году лежал в больнице, у меня брали анализ на гепатиты и вируса не оказалось. Из-за большой потери крови мне вливали много донорской крови. Также Практически уже почти 2 года, с небольшими перерывами принимаю эти таблетки от язвы. Стала болеть печень. Сделал анализ-гепатит с и в дали положительный результат. Врач говорит, что или отравление от таблеток или при переливании крови. У нас регион такой, много наркоманов, вич инфицированных и туберкулёзных. Наркоманы ходят сдают кровь, чтобы на дозу себе деньги "заработать". Что в нашей медицине полная халатность, как и в стране целом, то не удивительно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Если вы сдавали антитела.
То рекомендую выполнить ПЦР РНК благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита и его активное размножение.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Конечно нужно разбираться.
Если в действительности будет подтвержден вирусный гепатит, то терапия рассматривается с инфекционистом.
Так как в схеме эррадикационной терапии используются антибактериальные препараты, которые могут оказывать гепатотоксичное воздействие на печень.
Поэтому нужно конечно выяснять причину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда при беременности

8 ответов

28 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Очаги в лёгких

6 ответов

3 декабря 2021

Юрий

Вопрос закрыт

У кота отказали задние лапы

2 ответа

25 ноября 2022

Андрей, Владивосток

Вопрос закрыт

Капельница онко больному

4 ответа

30 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Резкий сброс веса, желание набрать вес

6 ответов

5 октября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос