Мальчик с УО и грубой речевой задержкой — вопрос №2179107

Question

Мальчик с УО и грубой речевой задержкой — вопрос №2179107

Татьяна

93 просмотра

7 июня 2024

Мальчик, 6 лет. 2 года находится на инвалидности. Наблюдается у психиатра. Вопрос мой в следующем, выписку от психиатра прилагаю. Хотела бы услышать мнение о препарате Трилептал? Для чего он назначается в нашем случае? Эпилепсии нет у нас. Я слышала, что этот препарат очень токсичный, а нам его так на долго назначили.
Ребёнок буйный, резкие перепады настроения, взрослого не слушается, дерётся, кричит, не важно где и с кем. Речь односложные слова, с неверными окончаниями. Словарный запас скудный, максимум 30 слов. Контакта в глаза нет, только с мамой и папой, обращённую речь понимает на бытовом уровне, более сложную не понимает, кричит, протестует.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

мальчик с уо и грубой речевой задержкой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, здравствуйте! Делали ЭЭГ, там норма. Лечение назначили как врач сказал, симптоматически. А то что трилептал токсичный очень, как это влияет на печень ребёнка? Переживаю, что очень много препаратов пьём, как это влияет на желудок и печень? Трилептал принимали 8 месяцев, сейчас приостановили, у ребёнка сильная аллергия началась, на цветение и нам все лекарства убрали. 1.5 месяца уже не принимаем трилептал, поведение стало хоть караул кричи ?. Сейчас аллергия утихла.
Начнем заново трилептал. Подскажите а трилептал и сингуляр совместимы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 7 июня 2024

Психиатр

Любой препарат можно рассматривать, как токсичный, у всего есть свои плюсы и минусы. У окскарбазепина действительно есть влияние на печень, но у вас адекватные дозировки, препарат по всей видимости хороше походит, кроме того мальчику препарат необходим с его расстройством. Если и есть влияние, то оно незначительное, если вы беспокоитесь - можете временами контролировать ферменты печение (АЛТ, АСТ в биохимических показателях крови), если они в норме - значит все идет хорошо. Все препараты в выписке необходимы ребенку, да и если переносит хорошо, анализы в норме - тем более следует придерживаться лечения, кроме того, я так понимаю с ваших слов и психическое состояние мальчика улучшается при приеме. Временно можно отменить, по необходимости, но все таки нужно продолжать лечение.

Трилептал и сингуляр совместимы, но трилептал может уменьшать эффективность сингуляра.

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, поняла. Анализы сдавать для нас целая эпопея. Последний раз сдавали 6 месяцев назад биохимию, алт норма, а аст чуток понижен. А все остальные анализы хорошие.

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 7 июня 2024

Психиатр

Главное, что было всё хорошо в анализах. Если я правильно поняла, то вы уже на тот момент принимали трилептал, и исходя из этого, получается, что на его фоне изменений в крови не было. Не думаю, что они появились сейчас, это маловероятно, скорее всего препарат хорошо идет мальчику. Но те не менее, как бы то не было - контролировать анализы периодически все равно необходимо, не только в связи с приемом данного препарата.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, поняла. Благодарю ? за помощь!

Пожаловаться

Татьяна, 7 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Экг не делали ни разу. Узи сердца прошли недавно, норма. Анализ крови общий норма. А биохимия месяцев 8 назад сдавали там всё хорошо, алт норма, а аст чуток понижен.
Раньше пили сонапакс, потом почему то заменили на трилептал. Хотя и сонапакс хорошо работал.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если сонапакс хорошо помогал, то лучше его, более подходящий препарат для ребёнка. ЭКГ на фоне лечения обязательно .

Пожаловаться

Татьяна, 9 июня 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а сколько по времени пьются такие препараты?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 июня 2024

Психиатр, Сексолог

Можно на постоянной основе

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, здравствуйте! Нет, не назначали. Был сонапакс, потом его заменили на трилептал. Но я вот от него эффекта не вижу. И также огромный список ноотропов. Психолог, занимается с ним в садике. Я лично тоже считаю, что нужно больше заниматься, но психиатр говорит нужно его агрессию и расторможенность погасить.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, мы лечимся ноотропами уже года, сколько лекарств выпито и вколото, просто ужас. И знаете, какого эффекта от них я не вижу, развитие идёт по капельке, но и ребёнок растёт, ходит в садик, мы с ним занимаемся, много разговариваем. Я тоже считаю, что ключевое здесь занятия, работа с ребёнком.
Но врачи считают иначе, как можно больше лекарств. Говорят сейчас лечиться не будете, потом заревёте, будет поздно, ничем не поможете ?.
Психиатр считает, что ребёнка нужно погасить, и тогда он будет заниматься и слушать.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 12 июня 2024

Психиатр

Татьяна, к сожалению, да. Применение антипсихотиков или нормотимиков и вправду часто становится такой крайней мерой для непрекращающейся агрессии, не поддающейся нефармакологическим методам коррекции, и когда есть риск причинения вреда пациентом самому себе и другим лицам. Однако упор на краткосрочное применение (до 6 недель), ввиду долгосрочных побочных эффектов. С дальнейшим упором вновь на психосоциальные вмешательства

Однако опять же согласно современным данным могут более предпочтительны атипичные антипсихотики. Например, рисперидон.

Прием типичных антипсихотиков (хлорпротиксен, неулептил, сонапакс) менее предпочтительны, так как больше сопряжены с риском разных побочек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки аутизма

6 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Противовоспалительные и золофт

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Татьяна, Березники

Вопрос закрыт

Паническая атака агарофобия

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Арина

Золфт длительность применения

7 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Любовь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнилова Ольга Вячеславовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T20:50:07+03:00

Здравствуйте. Препарат трилептал (окскарбазепин) используется не только для лечения эпилепсии, он также используется психиатрами как нормотимик (стабилизатор перепадов настроения). Нормотимики часто назначаются детям, особенно с поражением головного мозга, вероятно у мальчика присутствуют изменения (гидроцефалия например), исходя из чего доктор назначает данный препарат. Также у таких детей может быть повышенный порог судорожной готовности, это также является показанием для назначения данного препарата. Он может быть заменен на другие нормотимики: карбамазепин, вальпроевая кислота например. Препарат в адекватных дозировках хорошо переносится и необходим для лечения заболевания, назначается на длительный срок. Кроме того, по вашему описанию, у мальчика присутствуют расстройства поведения в виде агрессии - это также купируется данным препаратом. Лечение назначено грамотно.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T21:23:10+03:00

Здравствуйте, данный препарат назначен как нормотимик для стабилизации настроении, в целом не самый плохой вариант, но на фоне лечения каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови;
Если будет его плохо переносить, То сонапакс, неулептил.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T19:24:38+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Трилептал используется в психиатрии как нормотимик для стабилизации настроения и устранения его перепадов.
Любой препарат по-своему токсичный. Раз в полгода нужно делать биохимию крови и проверять печёночные пробы.

Пучков Николай Александрович, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T02:38:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Сожалею вашему положению(
Да, трилептал и вправду малообоснованный препарат в таких случаях.
А рисперидон вам пробовали назначать?
P.s. Очень большое значение в лечении играет поведенческая терапия (у вас в плане лечения указан психолог, думаю он проходит таковую)
Ноотропы не рекомендую
Рекомендую посмотреть следующее видео главного врача клиники МПЦ Решение, СПБ Мартынихина И.А. https://www.youtube.com/watch?v=AzekzdMfNKc