Паническая атака агарофобия — вопрос №3103697

Question

Паническая атака агарофобия — вопрос №3103697

Арина

94 просмотра

7 апреля 2025

Добрый день, вчера начала пить Ципралекс 0.25 четверть таблетки от 10 мг Плюс Тералиджен половинка днем половинка утром целая на ночь 0.25,0.25 и 5 мг , вчера вечером была очень сильная паническая атака , дрожь . Сегодня утром чувство тревоги.
До этого пила атаракс и эглонил . Вчера отменила и начала пить Ципралекс и Тералиджен .
Сегодня утром выпила целую таблетку тералиджен и 0.25 ципролекс .

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

как снять тревогу

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золфт длительность применения

4 ответа

вчера, 09:16

700.00 р.

Любовь

Депрессия

2 ответа

вчера, 08:20

700.00 р.

Марина

Принимаю паксил ,мебикар. Началось увеличение дозировки. Очень плохо

4 ответа

вчера, 05:45

800.00 р.

Виктория

Очень плохо после одного дня приёма антидепрессантов

5 ответов

вчера, 02:29

900.00 р.

Юлия, Иркутск

Как зайти на антидепрессант ?

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Дарья

Слюновыделение

4 ответа

6 апреля

800.00 р.

Людмила

Атомоксетин

4 ответа

6 апреля

699.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 09:41 · Answer 1 · 2025-04-07T09:41:17+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, использование тералиджена также допустимо.

Арина, вчера, 09:42 · Answer 2 · 2025-04-07T09:42:36+03:00

Ирина Вячеславовна, Тералиджен как то видно не очень справился.
Атаракс я отменила. Просто я дома с ребенком одна муж работает сутками .
Как избавиться от этой тревоги ? Начать пить атаракс ?

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 09:44 · Answer 3 · 2025-04-07T09:44:40+03:00

Сочетание ципралекса с атараксом не совсем удачное, так как есть риск развития нарушения сердечного ритма. При отсутствии заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы данная комбинация допустима.
Можно рассмотреть вариант увеличения дозировки тералиджена для усиления его эффекта.

Арина, вчера, 09:46 · Answer 4 · 2025-04-07T09:46:36+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 09:46

Клиент

Ирина Вячеславовна, проблем с сердцем не было . Блокад нет , интервал qt в норме .
Какую сделать дозировку Тералиджена?

Арина, вчера, 09:48 · Answer 5 · 2025-04-07T09:48:35+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 09:48

Клиент

Ирина Вячеславовна, я понимаю что состояние тревоги не опасное . Но жить в нем и что то делать сложновато .

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 09:49 · Answer 6 · 2025-04-07T09:49:58+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 09:49

Психиатр, Психотерапевт

Тералиджен можно увеличивать до 1/2т утром и в обед, 1т вечером , при отсутствии эффекта - до 1т 3р в день. Схемы разные, подбираются индивидуально.

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 09:49 · Answer 7 · 2025-04-07T09:49:37+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Все верно что отменили прежнее лечение. Сейчас в начале терапии может быть усиление симптомов не волнуйтесь, проживите их. Препараты у вас хорошие. Каждую неделю увеличиваете на 1/4 т и потом оцениваете результат через 3-4 нед приема в дозе 10 мг. Обязательно выполняйте дыхательные техники. И начинайте психотерапию после улучшения состояния.

Арина, вчера, 09:51 · Answer 8 · 2025-04-07T09:51:48+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 09:51

Клиент

Татьяна Александровна, добрый день. А сколько вообще вот это состояние будет сохраняться? Тревоги и паники ?

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 09:51 · Answer 9 · 2025-04-07T09:51:33+03:00

Здравствуйте, Арина.
Усиление тревоги на фоне приема антидепрессанта вполне нормально, не стоит этого пугаться. Если тералиджен хорошо справляется с этим состоянием и не даёт сонливости, то можно принимать по таблетке 2-3 раза в день или по 1/2 таблетке 2 раза в день и 1 таблетка на ночь для сна

Арина, вчера, 09:53 · Answer 10 · 2025-04-07T09:53:01+03:00

Татьяна Евгеньевна, в том то и дело что вчера вечером была сильная па и сегодня состояние тревоги . Значит дозировка 1/2 утром 1/2 днем и целая вечером Тералиджен не справляется

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 10:03 · Answer 11 · 2025-04-07T10:03:52+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 10:03

Психиатр, Сексолог

Увеличивайте до целой таблетки 2-3 раза в день

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:00 · Answer 12 · 2025-04-07T10:00:57+03:00

Здравствуйте! В настоящее время вы испытываете адаптацию к антидепрессанту, в связи с этим ваше состояние временно ухудшилось, усилилась тревога. Можно увеличить дозировку тералиджена до 3 таблеток в сутки, или использовать в качестве прикрытия бензодиазепиновые транквилизаторы (например, алпразолам).

Арина, вчера, 10:05 · Answer 13 · 2025-04-07T10:05:44+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 10:05

Клиент

Дарья Николаевна, а Тералиджену атаракс нельзя добавить ? Что вообще лучше купирует эти симптомы? Атаракс или Тералиджен?

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:09 · Answer 14 · 2025-04-07T10:09:36+03:00

Атаракс с ципралексом не рекомендуют принимать. Может возникнуть нерегулярный сердечный ритм, нечастое явление, но все же. Попробуйте скорректировать дозировку тералиджена. Обычно противотревожный эффект достигается на 10-40мг сут, это 2-8 таблеток

Арина, вчера, 10:11 · Answer 15 · 2025-04-07T10:11:27+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 10:11

Клиент

Дарья Николаевна, то есть увеличить дозировку до 2 таблеток за раз ? По 2 таблетки 3 раза в день ? Я не усну ? Не будет плохо ?

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:18 · Answer 16 · 2025-04-07T10:18:40+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:18

Психиатр, Психотерапевт

Нет, нет, постепенно, увеличивая раз в 2 дня на 1 таблетку тералиджена, подстройте схему под свое состояние, как вам будет комфортно.

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:19 · Answer 17 · 2025-04-07T10:19:56+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:19

Психиатр, Психотерапевт

Вы сейчас принимаете 1/2-1/2-1т. Увеличьте пока тералиджен на 1таблетку в сутки, т.е. по 1 т 3 раза в день, понаблюдайте, как будете переносить такую схему

Арина, вчера, 10:20 · Answer 18 · 2025-04-07T10:20:18+03:00

Дарья Николаевна, поясните пожалуйста для глупых 🫣
То есть вчера я выпила 1/2 днем
1/2 утром и целую вечером
Сегодня утром я выпила целую , днем 1/2 вечером целую
Завтра также
А после завтра можно уже у утром и днем и вечером выпить целую ?

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:22 · Answer 19 · 2025-04-07T10:22:56+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:22

Психиатр, Психотерапевт

Да, да, все верно. Титруйте дозировку под свое состояние

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:24 · Answer 20 · 2025-04-07T10:24:18+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:24

Психиатр, Психотерапевт

Будет слишком сонливо, половинку в этот прием уберете. Все подбирается индивидуально

Арина, вчера, 10:27 · Answer 21 · 2025-04-07T10:27:06+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 10:27

Клиент

Дарья Николаевна, лучше сонливо чем это чувство паники

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:39 · Answer 22 · 2025-04-07T10:39:34+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:39

Психиатр, Психотерапевт

Согласна с вами

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 10:43 · Answer 23 · 2025-04-07T10:43:15+03:00

Здравствуйте. Давайте попробуем вместе разобраться, задам ещё уточняющие вопросы в конце. Хочется начать с того, что ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. Если сейчас стратегия терапии сводится только к медикаментам,то с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Скажите пожалуйста, проводится ли сейчас такая работа? О чем в основном ваши тревоги и страхи? За что больше всего переживаете и тревожитесь? Препарат начали принимать из-за панического расстройства и агорафобии? Или это уже появилось в следствии захода на АД?

Арина, вчера, 10:50 · Answer 24 · 2025-04-07T10:50:02+03:00

Наталия Владимировна, добрый день сложно сказать .
Я вообще медик работала на скорой , потом декрет , после декрета ушла в военный госпиталь , потом от нас ушла няня и я начала частную практику в реабилитации. Работала с детками и взрослыми с неврологическими нарушениями .
Проблемы как у всех . Ипотека , переезд покупка собственного дома , и в сентябре меня накрыли па. Я села дома , обращалась к друзьями психиатрам мне посоветовали эглонил и атаракс , но эффекта особо я не заметила . Вчера вот перешла на другую терапию о которой писала выше . Как таковых страхов у меня нет . Либо я просто не понимаю .
Но страх выйти из дома есть …. Хотя вы целом в моей жизни все хорошо . Муж ребенок .

Арина, вчера, 10:50 · Answer 25 · 2025-04-07T10:50:46+03:00

Наталия Владимировна, с психологом я пока не работаю . Начала с медикаментозной терапии в дальнейшем планирую подключать сеансы

Арина, вчера, 10:51 · Answer 26 · 2025-04-07T10:51:32+03:00

Наталия Владимировна, в силу своей професси я скептически отношусь к психологам и сомневаюсь что из разряда « давайте поговорим « может помочь .

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 10:54 · Answer 27 · 2025-04-07T10:54:30+03:00

Поняла, Арина. Препараты могут купировать ПА. Это правда. Но не вылечить. Невозможно интерпретацию ощущения лечь на уровне биохимии. Думаю вы как медик это понимаете. Исходя из этого скорректируйте терапию, подключите психотерапию и нормально решите вопрос. ПА это выброс адреналина на самоиспуг от вегетатики. После курса приема таблеток, ничего ровным счётом не изменится

Я сейчас вам дам упражнение, которое нужно использовать при панике(это единственное упр. которое будет иметь именно терапевтический эффект). Но сперва немного расскажу вам о панике, чтобы вам было менее страшно

Паническая атака это очень простой физиологический процесс. Это выброс адреналина в вашу кровь, от вашего испуга какого либо своего ощущения. А до испуга, идёт ваша интерпретация этого ощущения. Проще сказать , что это выброс адреналина происходящий во время вашего мыслительного процесса (кстати именно поэтому нет смысла лечить атаки таблетками) это поведенческая проблема. Атака не опасна и она не
приводит к смерти. От нее невозможно заболеть или умереть.
Она не вредит работе вашего сердца. Ничего не изнашивает. Сосуды и прочее не страдает

Если вы хотите решить проблему панических атак,то вам нужно:

1. Понять, что она безопасна. Это факт. И перестать от нее бежать
2. Понять, что Ваш организм здоров, такие выбросы адреналина это ЗДОРОВАЯ РЕАКЦИЯ если человек себя пугает
3. Далее при ПА вы проживаете это состояние и
никуда не убегаете и не пытаетесь себя спасать от мнимой угрозы. Т.е если вы будете себя спасать (пить таблетки, звонить в скорую, сидеть и думать что это вас убивает,то вы никогда не избавитесь от паники)

Если вы начнёте спасаться при панической атаке или купировать ее, вы будете
показывать мозгу, своим поведением, что есть угроза, а он в
свою очередь будет активировать ещё больше вегетативную
реакцию(а это ваши ощущения в теле) и это замкнутый круг не разорвется

Ваша задача при панической атаке и тревожности идти НА
нее,а не убегать. И помнить, что это неприятно,но не смертельно

Можете попробовать в этот момент разозлиться и сказать «Давай, еще сильнее,
что-то как-то слабенько!»
Ничего не бойтесь! Это физиологический здоровый процесс не связанный ни с какой болезнью. Так работает тревога и адреналин в тревожном расстройстве

Если вы будете думать:
«Только бы выжить, только бы не умереть»
«Зачем сильнее?
Нет, нет, я не хочу этого. Мне страшно, лучше пойду все это запью корвалолом»
- то вы ещё долго будете в неврозе

От ПА не умер,не заболел и не сошел с ума ни один человек в мире.

Вам нужно понять, что чем сильнее вы боретесь с панической
атакой, чем больше вы её не допускаете, тем сильнее
становится ваш страх. По- другому это не работает и таблетки никогда не вылечат паническое расстройство. Постепенно при правильном вашем поведении , атаки будут происходить реже и совсем
сойдут на нет. Потому что вы измените рефлекс и привычку. Сейчас вы научились и привыкли себя пугать.

Это одно из упражнений. А по хорошему, нужно пройти этот путь с грамотным психологом, для того, чтобы было проще всё это реализовать и быстрее справиться

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 10:56 · Answer 28 · 2025-04-07T10:56:00+03:00

"давайте поговорим" не поможет никому и ни с чем. Речь идёт о нормальной психотерапии. 8 из 10 психологов о ней вообще не в курсе. Поэтому к поиску нужно подходить, включая критическое мышление

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 10:58 · Answer 29 · 2025-04-07T10:58:11+03:00

Скептическое отношение - это прекрасно. Это гарантия, что вы не будете 5 лет дышать и медитировать, отдавая за это деньги)))

Есть правильный протокол работы с тревожно- фобическими/депрессивными расстройствами. Проблема в том, что найти специалиста, который будет работать по правильному протоколу с вашей рубрикой - не всегда удается сразу. Ваша терапия должна состоять из нескольких очень важных шагов

Первый шаг - это образование. Чтобы психолог объяснил вам- что/как и почему с вами происходит. Очень подробно и доступным языком. Это снизит уровень страха и даст понимание.

Второй шаг это уже капитальная работа связанная с мыслительно-поведенческими моментами. Там сейчас у вас очень много ошибок, из-за которых невозможно выйти из тревожного расстройства. Должна проводиться и работа с действиями,и с мыслями и с рефлексами и с привычками. В общем много заданий и практики.

Третий шаг это работа уже с личностью. И с базовым напряжением, которое привело к тревожному расстройству. Именно так и в таком порядке. Психолог должен иметь практику работы с невротическими расстройствами, чтобы понимать по какому протоколу он будет с вами работать. Иначе это просто будут пустые разговоры, которые не принесут никакого результата. Плюс есть некоторые моменты, которые сразу должны вас насторожить. Допустим, если психолог начинает работу с проработки детства или травм или вы уже достаточно долго работаете вместе и понимаете, что вы просто дышите или заполняете какие-то таблицы или постоянно что-то рассказываете и жалуетесь и как таковой практической части в работе нет никакой- эти моменты должны вас насторожить. это повод сменить специалиста

Будет очень здорово если вы сейчас сможете начать читать Роберт Лихи «свобода от тревоги»

Арина, вчера, 10:58 · Answer 30 · 2025-04-07T10:58:28+03:00

Вы считаете что нет смысла пить антидепрессанты ? Наталия Владимировна,
В том то и дело что я не боюсь умереть сойти с ума и тд . Я понимаю что это не возможно .

Арина, вчера, 11:00 · Answer 31 · 2025-04-07T11:00:45+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 11:00

Клиент

Наталия Владимировна, куплю почитаю

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:00 · Answer 32 · 2025-04-07T11:00:48+03:00

Я считаю, что нужно понимать,как работают АД и целесообразность их приема. АД это костыль стабилизатор. Почему нет смысла? Есть. АД + психотерапия - это золотой стандарт лечения ТФР. Смысла нет надеяться, что таблетка без работы с корнем проблемы- вас вылечит и все решит

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:02 · Answer 33 · 2025-04-07T11:02:09+03:00

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:02

Психолог

Но справедливости ради, отмечу. Панические расстройства и атаки прекрасно решаются и без АД

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:04 · Answer 34 · 2025-04-07T11:04:07+03:00

"В том то и дело что я не боюсь умереть сойти с ума и тд . Я понимаю что это не возможно"

Значит либо это не ПА,а пик тревожности. Многие путают. Либо вы пугаете себя раньше, срабатывает рефлекс, не смотря на ваше понимание. + Есть автоматические мысли, которые вы можете и не осознать. Это все тоже корректируется. Атаки это самое простое в терапии

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:06 · Answer 35 · 2025-04-07T11:06:12+03:00

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:06

Психолог

Купируя приступы таблеткой, условный рефлекс "пугаться" укореняется

Арина, вчера, 11:08 · Answer 36 · 2025-04-07T11:08:10+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 11:08

Клиент

Наталия Владимировна, а вы работаете с такой проблемой как у меня? Возможна ли дистанционная работа ?

Чумакова Наталия Владимировна, вчера, 11:11 · Answer 37 · 2025-04-07T11:11:01+03:00

Дистанционная психотерапия возможна. Она не менее эффективна. Тут скорее вопрос не в формате, а в классификации специалиста и в желании клиента включаться в работу. К каждому специалисту можно обратиться лично, написав сообщение. И обсудить все дополнительные вопросы

Арина, вчера, 11:16 · Answer 38 · 2025-04-07T11:16:03+03:00

Пожаловаться

Арина, вчера, 11:16

Клиент

Наталия Владимировна, я написала вам в личные сообщения