Консультация гастроэнтеролога /

Сухой лед. Отравление. — вопрос №2179201

829 просмотров

Здравствуйте.
30 мая был детский праздник. Там готовили коктейли разноцветные с сухим льдом, бурлящие. Мы купили такой своему 6-летнему ребёнку. Когда он его пил, то через трубочку в рот попал кусочек сухого льда, его ребёнок проглотил.
Мы сразу написали нашему педиатру, врач сказала наблюдать за ребенком в течении суток,а вообще все должно быть в порядке.
Ребенка сразу расспросили что он почувствовал, коктейль был комнатной температуры, ребёнок сказал что было тепло, обычно. Боли никакой не было. Но когда он его проглотил, то машинально не прокашлялся, а кхы-кхы сделал.Кусочек был тонкий, но продолговатый, учитывая что прошёл через трубочку.
В течении следующих двух дней все было в порядке, ребенок бодрый, ел, пил. На боль не жаловался, живот был мягкий, я всегда спрашивала о самочувствии.
В понедельник, 3 июня, ребёнок уже был со слабостью. Поел только утром сырники и яблоко.
Днём жаловался на тошноту, вечером в 21.30 его вырвало однократно. Ночью с 3 на 4 июня был жидкий стул, газообразование, бурлил живот, поднялась температура до 38.
Днём 4 июня Температура была уже 39, слабость, вялость. Рвоты и поноса не было.
Ночь с 4 на 5 прошла с температурой 39.
5 июня весь день у ребенка температура 38-38,3. Рвоты, поноса не было. Состояние идентичное 4 июня.
Ночь с 5 на 6 жидкий стул дважды ночью. Скорее газообразование, но что-то водянистое выходило.
6 июня стул водянистый 2 раза с немного сформировавшемся
калом, газообразование. Температура весь день 37,1-37,4. Так же слабость, вялость.
Т.е. ребёнок 10 минут играет, потом опять лежит, сил нет.
Ночь с 6 на 7 прошла хорошо, ребёнок спал крепко, единственное живот урчал, и все.
Сегодня температура 36,9- 37,2 держится.
Утром съел только 3 куска омлета лёгкого и чай.
Аппетита никакого нет, но он появлялся только пару раз, чаще заставляла хоть немного поесть. Все дни соблюдали диету. А сегодня он уже отказывался есть все, что хоть понемногу ел в другие дни. И пил так же плохо, во все дни заставляла пить. К 14.00 был уже совсем вялый, бледный, от всего отказывался. Мне показалось что хочет спать, я попыталась уложить, но он начал постанывать и за живот держаться, пошёл в туалет.
Стул был такой же как и вчера, обильно газообразование, водянистый, с примесью сформировавшегося кала, светлый. В этот же моменту ребенка был позыв к рвоте. Но случилась только отрыжка.Ребенок сказал что в горле давило, т.е. был спазм к рвоте.
Далее ребёнок лёг, и я решила спросить что он хочет поесть и дать не по диете, а что попросит. Чтобы исключить уже слабость от голода, и хоть что то чтобы было в желудке.Попросил гречку с молоком, съел 10 ч.ложек где-то. На свой страх накормила. Боялась что будет рвота после неё,молоко ведь.Но все прошло хорошо, он взбодрился, поиграл даже.
Наша педиатр сказала что если сильно вялый, ехать в приемный покой, но он к этому моменту уже взбодрился когда перекусил.
После того, как он съел гречку с молоком, некоторое время был запах изо рта, пахло рвотой. Это странно, учитывая что рвота была один раз только 3 июня.

Наш педиатр говорит, что это отравление, и это не от того коктейля. Что симптомы бы проявились сразу.
Анализы сдали.Кровь пришла хорошая, с незначительным отклонением в сторону вирусной инфекции. Мазок из попы будет в понедельник. На узи брюшной полости запись на воскресенье. Детского гастроэнтеролога у нас нет, город небольшой.

Вопрос.
Могут ли быть симптомы, начавшиеся 2 июня, быть не от отравления чем то сторонним, а от того выпитого коктейля с сухим льдом 30 мая? Мог ли тот кусочек, учитывая его размеры, сильно навредить желудка?
Нормально ли это, что прошло 4 дня как симптомы отравления начались, а легче не становится? За исключением высокой температуры, "стул-слабость-вялость-позывы к рвоте- отсутствие аппетита" - сохраняются?
Сколько должно пройти времени, чтобы знать, что тот лед не навредил ребенку?
Будет ли видно что то на узи?
И если это не ото льда , а отравление именно, то что сделать, чтобы ребёнку стало легче?
Пугает периодичечкая бледность кожи и губ.

Наше лечение : диета, питье(пить заставляю, иногда просто 2 глотка пьет), смекта 3 раза в день, линекс 1 к. 1 раз в день.
Что ел в диету: суп,бульон,сухари,компот, каша овсяная на воде. Немного крекеров солёных, вчера с супом кусок хлеба серого.опять же от супа только бульон. Кашу по 5 ложек, сухари ест совсем немного. Вчера ещё давала тушёные овощи на воде. Сегодня вот гречку с молоком, пока все ок. И суп с фрикадельками из индейки, съел одну. Опять отказывается.

Помогите пожалуйста понять что происходит с ребёнком.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария.
Сухой лед в пищеварительной трубке может вызывать местное воспаление слизистой и её повреждение - физическое воздействие сухого льда это замораживание, при продолжительном контакте с кожей и слизистыми вызывает ожог. По составу это концентрированный углекислый газ - при попадании в кишечник вызывает продолжительное избыточное газообразование.

Симптоматика скорее всего основная из-за контакта с сухим льдом. Найденный незначительный вирусный сдвиг крови не даст продолжительных симптомов на ЖКТ.

Сейчас рекомендуется обеспечить минимальное раздражение пищеварительной трубки (пищевод, желудок, кишечник) - щадящее питание:
3-4 дня: супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная (с добавлением молока 2,5%), сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, натуральный йогурт без добавок, творог мягкий без добавок, вкусов до 5%, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.
Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7 дней. Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.

Из терапии возможен прием Фосфалюгеля, у него есть местное незначительное противовоспалительное действие на слизистую пищеварительной трубки - по 1 пакетику 3 раза в день за 30-40 минут до еды разводить в полстакана воды - 5 дней. Также он оказывает небольшое уменьшение газообразования в кишечнике.
Клиент
Ксения Константиновна, т.е. симптомы, которые появились спустя 3 суток, могут быть от контакта с сухим льдом?
Наш педиатр говорит, что скорее всего либо съел что-то, в общем что это не связано, т.к. несколько дней после все было в порядке.
Тут видите не знаю что думать, и боюсь что теряю время, пока лечим как отравление, а надо может что то ещё подключить.

Скажите, на узи может быть что-то видно? Каких изменений можно ожидать?

Вы сказали, что далее через некоторое время уже можно будет кормить ребёнка как обычно, за исключением жареного и копчёного. Т.еб допустим жареное ему уже вообще нельзя будет? Или это на период восстановления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Константиновна, немного непонятно, почему сразу симптомы не появились.
Как долго мог быть этот кусочек у ребенка у желудке? Опять же учитывая его размер?
Какие в дальнейшем могут быть последствия, если это не совпадение (вдруг симптомы от обычного скажем так "непомытого" яблока), а именно из-за того кусочка, который попался?
И кау нам это узнать наверняка?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мое мнение - действие сухого льда. Он дает сначала замораживание слизистой, затем повреждение. На это требуется время. Сколько точно - клинических случаев мало описано, поэтому наверняка сказать сложно.

Жареное и копченое - в ограниченном количестве. То есть в качестве основного блюда не рекомендуется, а в качестве закуски в небольшом количестве - пожалуйста.
Клиент
Ксения Константиновна, скажите ещё пожалуйста, на узи будет что то видно? повреждения?
Какой может быть масштаб повреждения желудка, если кусочек прошел через трубочку(обычная, не широкая, а как продаются в фикс-прайсе длинные цветные по 100шт. но и не узенькие как в детских биолактах). узкий, но продолговатый. Опять же со слов ребенка размер узнаю.

Вы сказали что сначала эффект замораживать, а далее повреждения. Т.е. он мог вполне быть там 2,5 дня?
Я искала в интернете информацию, не нашла вообще ничего.
Когда ребёнку купили его, я говорила только о том, чтобы он дымок этот не вдыхал, но в голову сразу не пришло, что лёд подтает и в трубочку поместиться. Про кусочек поняла только после его кхе-кхе.
Спать не могу, как сгрызла себя за это.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не сгрызаем себя - всё восстанавливается.

Поражение физическое - сухой лед используется из-за его свойств охлаждать среду, но это сгущенный углекислый газ. Отсюда и влияние на живые ткани. Сначала на слизистую подействовали охлаждением/заморозкой (кровообращение в пораженной области прекратилось, некоторые клетки без питания разрушились) - далее само повреждение (воспаление, ожог?).
От ротовой полости до прямой кишки пища идет в среднем 12часов-3 суток, иногда до 5-6 при склонности к запорам.
Если бы кусочек был примерно 1см*1см размером, понадобилась бы госпитализация. Такой размер самостоятельно не распадётся. А маленькие 5мм в размере организм переварит сам. Дискомфортно конечно, но переварит. И восстановится, не беспокойтесь.

Сначала даем щадящую не травмирующую диету, потом плавно расширяем до привычного рациона со всеми вкусняшками. Препараты, которые окажут восстанавливающее помогающее моторике действие, перечислены выше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
3 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
5 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий