Что вас беспокоит?
Сухой лед. Отравление.
Здравствуйте. 30 мая был детский праздник. Там готовили коктейли разноцветные с сухим льдом, бурлящие. Мы купили такой своему 6-летнему ребёнку. Когда он его пил, то через трубочку в рот попал кусочек сухого льда, его ребёнок проглотил. Мы сразу написали нашему педиатру, врач сказала наблюдать за ребенком в течении суток,а вообще все должно быть в порядке. Ребенка сразу расспросили что он почувствовал, коктейль был комнатной температуры, ребёнок сказал что было тепло, обычно. Боли никакой не было. Но когда он его проглотил, то машинально не прокашлялся, а кхы-кхы сделал.Кусочек был тонкий, но продолговатый, учитывая что прошёл через трубочку. В течении следующих двух дней все было в порядке, ребенок бодрый, ел, пил. На боль не жаловался, живот был мягкий, я всегда спрашивала о самочувствии. В понедельник, 3 июня, ребёнок уже был со слабостью. Поел только утром сырники и яблоко. Днём жаловался на тошноту, вечером в 21.30 его вырвало однократно. Ночью с 3 на 4 июня был жидкий стул, газообразование, бурлил живот, поднялась температура до 38. Днём 4 июня Температура была уже 39, слабость, вялость. Рвоты и поноса не было. Ночь с 4 на 5 прошла с температурой 39. 5 июня весь день у ребенка температура 38-38,3. Рвоты, поноса не было. Состояние идентичное 4 июня. Ночь с 5 на 6 жидкий стул дважды ночью. Скорее газообразование, но что-то водянистое выходило. 6 июня стул водянистый 2 раза с немного сформировавшемся калом, газообразование. Температура весь день 37,1-37,4. Так же слабость, вялость. Т.е. ребёнок 10 минут играет, потом опять лежит, сил нет. Ночь с 6 на 7 прошла хорошо, ребёнок спал крепко, единственное живот урчал, и все. Сегодня температура 36,9- 37,2 держится. Утром съел только 3 куска омлета лёгкого и чай. Аппетита никакого нет, но он появлялся только пару раз, чаще заставляла хоть немного поесть. Все дни соблюдали диету. А сегодня он уже отказывался есть все, что хоть понемногу ел в другие дни. И пил так же плохо, во все дни заставляла пить. К 14.00 был уже совсем вялый, бледный, от всего отказывался. Мне показалось что хочет спать, я попыталась уложить, но он начал постанывать и за живот держаться, пошёл в туалет. Стул был такой же как и вчера, обильно газообразование, водянистый, с примесью сформировавшегося кала, светлый. В этот же моменту ребенка был позыв к рвоте. Но случилась только отрыжка.Ребенок сказал что в горле давило, т.е. был спазм к рвоте. Далее ребёнок лёг, и я решила спросить что он хочет поесть и дать не по диете, а что попросит. Чтобы исключить уже слабость от голода, и хоть что то чтобы было в желудке.Попросил гречку с молоком, съел 10 ч.ложек где-то. На свой страх накормила. Боялась что будет рвота после неё,молоко ведь.Но все прошло хорошо, он взбодрился, поиграл даже. Наша педиатр сказала что если сильно вялый, ехать в приемный покой, но он к этому моменту уже взбодрился когда перекусил. После того, как он съел гречку с молоком, некоторое время был запах изо рта, пахло рвотой. Это странно, учитывая что рвота была один раз только 3 июня. Наш педиатр говорит, что это отравление, и это не от того коктейля. Что симптомы бы проявились сразу. Анализы сдали.Кровь пришла хорошая, с незначительным отклонением в сторону вирусной инфекции. Мазок из попы будет в понедельник. На узи брюшной полости запись на воскресенье. Детского гастроэнтеролога у нас нет, город небольшой. Вопрос. Могут ли быть симптомы, начавшиеся 2 июня, быть не от отравления чем то сторонним, а от того выпитого коктейля с сухим льдом 30 мая? Мог ли тот кусочек, учитывая его размеры, сильно навредить желудка? Нормально ли это, что прошло 4 дня как симптомы отравления начались, а легче не становится? За исключением высокой температуры, "стул-слабость-вялость-позывы к рвоте- отсутствие аппетита" - сохраняются? Сколько должно пройти времени, чтобы знать, что тот лед не навредил ребенку? Будет ли видно что то на узи? И если это не ото льда , а отравление именно, то что сделать, чтобы ребёнку стало легче? Пугает периодичечкая бледность кожи и губ. Наше лечение : диета, питье(пить заставляю, иногда просто 2 глотка пьет), смекта 3 раза в день, линекс 1 к. 1 раз в день. Что ел в диету: суп,бульон,сухари,компот, каша овсяная на воде. Немного крекеров солёных, вчера с супом кусок хлеба серого.опять же от супа только бульон. Кашу по 5 ложек, сухари ест совсем немного. Вчера ещё давала тушёные овощи на воде. Сегодня вот гречку с молоком, пока все ок. И суп с фрикадельками из индейки, съел одну. Опять отказывается. Помогите пожалуйста понять что происходит с ребёнком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Сухой лед в пищеварительной трубке может вызывать местное воспаление слизистой и её повреждение - физическое воздействие сухого льда это замораживание, при продолжительном контакте с кожей и слизистыми вызывает ожог. По составу это концентрированный углекислый газ - при попадании в кишечник вызывает продолжительное избыточное газообразование.
Симптоматика скорее всего основная из-за контакта с сухим льдом. Найденный незначительный вирусный сдвиг крови не даст продолжительных симптомов на ЖКТ.
Сейчас рекомендуется обеспечить минимальное раздражение пищеварительной трубки (пищевод, желудок, кишечник) - щадящее питание:
3-4 дня: супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная (с добавлением молока 2,5%), сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, натуральный йогурт без добавок, творог мягкий без добавок, вкусов до 5%, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.
Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7 дней. Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.
Из терапии возможен прием Фосфалюгеля, у него есть местное незначительное противовоспалительное действие на слизистую пищеварительной трубки - по 1 пакетику 3 раза в день за 30-40 минут до еды разводить в полстакана воды - 5 дней. Также он оказывает небольшое уменьшение газообразования в кишечнике.
Ксения Константиновна, т.е. симптомы, которые появились спустя 3 суток, могут быть от контакта с сухим льдом?
Наш педиатр говорит, что скорее всего либо съел что-то, в общем что это не связано, т.к. несколько дней после все было в порядке.
Тут видите не знаю что думать, и боюсь что теряю время, пока лечим как отравление, а надо может что то ещё подключить.
Скажите, на узи может быть что-то видно? Каких изменений можно ожидать?
Вы сказали, что далее через некоторое время уже можно будет кормить ребёнка как обычно, за исключением жареного и копчёного. Т.еб допустим жареное ему уже вообще нельзя будет? Или это на период восстановления?
Ксения Константиновна, немного непонятно, почему сразу симптомы не появились.
Как долго мог быть этот кусочек у ребенка у желудке? Опять же учитывая его размер?
Какие в дальнейшем могут быть последствия, если это не совпадение (вдруг симптомы от обычного скажем так "непомытого" яблока), а именно из-за того кусочка, который попался?
И кау нам это узнать наверняка?
Мое мнение - действие сухого льда. Он дает сначала замораживание слизистой, затем повреждение. На это требуется время. Сколько точно - клинических случаев мало описано, поэтому наверняка сказать сложно.
Жареное и копченое - в ограниченном количестве. То есть в качестве основного блюда не рекомендуется, а в качестве закуски в небольшом количестве - пожалуйста.
Ксения Константиновна, скажите ещё пожалуйста, на узи будет что то видно? повреждения?
Какой может быть масштаб повреждения желудка, если кусочек прошел через трубочку(обычная, не широкая, а как продаются в фикс-прайсе длинные цветные по 100шт. но и не узенькие как в детских биолактах). узкий, но продолговатый. Опять же со слов ребенка размер узнаю.
Вы сказали что сначала эффект замораживать, а далее повреждения. Т.е. он мог вполне быть там 2,5 дня?
Я искала в интернете информацию, не нашла вообще ничего.
Когда ребёнку купили его, я говорила только о том, чтобы он дымок этот не вдыхал, но в голову сразу не пришло, что лёд подтает и в трубочку поместиться. Про кусочек поняла только после его кхе-кхе.
Спать не могу, как сгрызла себя за это.
Принятый ответ
Не сгрызаем себя - всё восстанавливается.
Поражение физическое - сухой лед используется из-за его свойств охлаждать среду, но это сгущенный углекислый газ. Отсюда и влияние на живые ткани. Сначала на слизистую подействовали охлаждением/заморозкой (кровообращение в пораженной области прекратилось, некоторые клетки без питания разрушились) - далее само повреждение (воспаление, ожог?).
От ротовой полости до прямой кишки пища идет в среднем 12часов-3 суток, иногда до 5-6 при склонности к запорам.
Если бы кусочек был примерно 1см*1см размером, понадобилась бы госпитализация. Такой размер самостоятельно не распадётся. А маленькие 5мм в размере организм переварит сам. Дискомфортно конечно, но переварит. И восстановится, не беспокойтесь.
Сначала даем щадящую не травмирующую диету, потом плавно расширяем до привычного рациона со всеми вкусняшками. Препараты, которые окажут восстанавливающее помогающее моторике действие, перечислены выше.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа