Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2179387

Что вас беспокоит?

Почему ребенок громко сглатывает по ночам

Добрый день. Ребенок 7 лет громко по несколько раз подряд сглатывает по ночам , при этом может проснуться , перевернуться и снова уснуть . Ранее такое наблюдалось в 5 лет ( прошло ) , в 5,5 лет ( прошло ) около 6 лет сглатывания и ночная рвота ( пролечивались у гастроэнтеролога , думали что что- то с желудком и вроде прошло ) ,было примерно может несколько ночей , думала слизь по задней стенке раздражает ,далее до 7 лет не было . В настоящий момент это длится уже 1,5 месяца каждую ночь .Пик сглатывантй приходится в основном с 23.00 по 3.00 иногда и позднее , это то что заметила сама . В садике во время тихого часа говорит , что тоже сглатывает ( хотя говорит что не спит ) проходили ночное ээг , результаты прикрепляю . Могут ли сглатывания быть связаны с результатом ээг ? Или может ли это быть заброс содержимого желудка ( рефлюкс , Гэрб ) ? Ребенок спит беспокойно , иногда вздрагивает , разговаривает , были единичные случаи хождения во сне .

Атопический дерматит
7 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 886·Анна, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность приложить видео?

Юлия Юрьевна, видео есть как приложить не знаю

Попробуйте на Яндекс диск а сюда ссылку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть 3 варианта : 1 стекание слизи по задней стенке ; часто бывает при аденоидах у детей. 2 рефлюкс- заброс желудочного содержимого в пищевод 3. Учитывая эпилептиформную активность на ээг низким индексом , нужно исключать приступы. Самое достоверное это видео- ээг мониторинг- сопоставить момент сглатываний с картиной ээг в этот момент . Но это маловероятно, тк эпилептическпя активность низким индексом редко дает приступы; обычно с ростом ээг нормализуется

Регина Динисламовна, как бы проявлялся рефлюкс ? И при нашей Эпи активности не может быть сглатываний ?

При рефлюксе может быть рвота; боли при глотании ( тк желудочный сок раздражает слизистую); покашливания. Необходима консультация гастроэнтеролога. Чаще всего все таки такие жалобы дают аденоиды; тк лежа отечная слизистая отклоняется; вызывая дискомфорт. В основном жалобы именно во сне. Для уточнения рекомендую посетить ЛОР врача, осмотреть носоглотку эндоскопом ( самый достоверный метод). Если бы это были приступы - как правило чаще проявляется непроизвольными движениями; снохождением, сноговорением; а не только сглатывание. Видео мониторинг фиксирует движение ребенка и картину ээг; поэтому если все вышеперечисленное исключили , тогда стоит сделать данное исследование

Регина Динисламовна, видео мониторинг результат я прикрепила ночной . Во сне разговаривает , мечется , позавчера ночью встал и пошел ( спросила ты куда он сказал никуда , с открытыми глазами , но как будто не понимает , положила обратно спать , на утро это не помнит )

Вижу результаты только ээг мониторинга; ВЭМ дополнительно фиксирует еще и на видео всю двигательную активность. Например зафиксировали как сглотнул на видео; параллельно идет запись пленки. И нужно сопоставить приступ это или нет. Учитывая что есть и снохождение дополнительно, необходимо динамическое наблюдение ээг контроль через 3 месяца

Регина Динисламовна, добрый день . Вместо видео я во время ээг ночью записывала сама моменты сглатывания и по записи они не совпали по времени .мы были на приеме у эпилептолога невролога . Результат прикрепила . Можете пожалуйста посмотреть

Вижу заключение . Если эпизоды сглатывания не совпали по времени с пиками эпилептической активности, значит это не приступы. Либо стекание слизи, либо заброс желудочного содержимого, тем более ранее были эпизоды рвоты, значит кардиальный жом слабый. Окскарбамазепин принимает?

Регина Динисламовна, только одну таблетку еще пили . А к парасомниям данный симптом не относится ?

Парасомнии как правило характеризуются снохождением, сноговорением

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, по описанию у ребенка проявления ГЭРБ. Требуется лечение у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

здравствуйте, изменения по ээг не совпадают со сглатыванием, не переживайте, это не проявление эпилепсии. Гастроэнтеролога по этому поводу посещали?

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. Посещали только невролога эпилептолога . Она как то была уверена что это по ее части. Заключение от нее прикреплено.там есть еще парасомнии

Парасомниями называют любые какие- то движения, действия во сне в отсутствии эпилепсии. А ребёнок на ЖКТ никогда не жаловался?

Шукуфа Рамиз кызы, только вот около 6 лет на боль в эпигастрии при надавливании . Тогда же и рвоты по ночам были и тоже не каждую ночь но сглатывания .пролечились прошло . Сейчас жалоб нет . Изредка бывают запоры. И вот последние месяца полтора уже каждую ночь глотания , разговоры , вздрагивания , жует , скрипит зубами . Невролог сказала нам что скорее всего у нас и тогда рвота была вот из за этих импульсов с нынешнего ээг , получается мы просто время упустили . Сейчас назначила препарат окскарбазепин . Я если честно его побаиваюсь подавать

поняла вас, я думаю что вам стоит обратиться ко второму эпилептологу за мнением, все эти эпизоды заснять на видео. Вероятность большая что все таки противосудорожные препараты понадобиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.