Повышены лимфоциты, увеличены лимфузлы — вопрос №218001

Question

Повышены лимфоциты, увеличены лимфузлы — вопрос №218001

Мария, Москва

583 просмотра

22 февраля 2020

19 января почувствовала себя плохо, закружилась голова, была жуткая слабость, тошнота. Обнаружила на затылке шишку. Сдала клинический анализ крови, все показатели в норме кроме моноцитов. Затем увеличился подчелюстной лимфузел. Записалась к инфекционисту. Сдала анализ на эпштейн бар. Есть во вложении. Igm серая зона, Igg положительно. Врач еще до анализов прописал валацикловир курс 5 дней по 2 таблетки. Пропила стало немного лучше. Но также беспокоили лимфузлы. Пошла к Лору, лор ничего не увидел. С зубами всё в порядке. Сдала снова анализ крови. Все показатели в норме. Сделала узи лимфузлов. Во вложении есть заключение. 21.02 повторила анализы. Все показатели в норме, кроме лимфоцитов, лимфузлы также увеличены. На текущий момент, как я поняла по анализам Эпштейн бара нет, анализы от 21.02. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 22 февраля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Добрый день! Я бы ещё посоветовала сдать ПЦР количественно на ВПГ 1 типа, и ПЦР количественно на Эпштейн-Барр. Сделать на всякий случай ещё Рг лёгких. А что было с миндалинами (горлом) этот период? Были боли или налеты? И как сейчас с температурой, бывают ли подъемы?

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Екатерина, легкие проверены-чистые. У меня тонзиллит. Но два лора сказали что при тонзиллите не увеличиваются подзатылочные лимфузлы. И тонзиллит не обостренный.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте пцр мазок из зева

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 22 февраля 2020

Врач КДЛ

Добрый день, этиологического лечения вируса Эпштейна-Барр еще не придумали. Иногда назначают изопринозин, иногда валацикловир. Желательно все уточнить с помощью иммуноблота ВЭБ IgM, что в ваших симптомах точно этот вирус виноват. Если обнаружиться, то надо думать есть ли дефект в иммунной системе (можно сдать анализ на иммунный статус), потому что этим вирусом в таком возрасте не должны болеть.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Евгений, что это еще может быть кроме вэб?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 22 февраля 2020

Врач КДЛ

Я так понимаю Вам же больше 25 лет?

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Евгений, мне 34

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 22 февраля 2020

Врач КДЛ

Добрый день, Мария!
Во всех представленных анализах крови есть только относительный лимфоцитоз - клинического значения не имеет, может говорить на недавно перенесенное ОРВИ - любой этиологии, не обязательно ВЭБ.
В результатах явно видно наличие антител IgG к ВЭБ к ядерному антигену - и отсутствие антител к раннему антигену ВЭБ может говорить за давнию историю инфицирования. То что есть обнаружение антител IgM - они безликие не понятно к какому антигену да еще и в серой зоне.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Владимир, меня беспокоят больше увеличенные лимфузлы и повышенные лимфоциты. Никаких острых заболеваний у меня не было. Утром проснулась с чувством что в горле что-то застряло, пыталась отхаркиваться. Не получалось, далее пошла тошнота, слабость. Температуры никогда не было. Переживаю нет ли серьезных заболеваний

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 22 февраля 2020

Врач КДЛ

Из серьезных заболеваний сложно что-то предположить, так как нет анемии, тромбоцитопении и лейкоцитоза.
Увеличение лимфоузлов может быть при разных состояниях инфекционного и воспалительного характера.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020

Педиатр

Ну Изопринозине неплохо идут вирусные инфекции. У вас лейкоцитоз, Значит есть воспалительный процесс в организме. Сддайте всю линейку вирусов герпеса. И цитомегаловирус и вирус простого герпеса 6 типа. Их и не делали. К вам нужно сдать иммуноферментный анализ иммуноглобулина М и А.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Наталья, что значит неплохо идут?

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Наталья, цитамегаловирус сдавала. На данный момент ничего нет

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020

Педиатр

Это значит что Изопринозин неплохо лечит эти состояния. При подтверждении персистирующей вирусные инфекции Я рекомендую Изопринозин Гроприносин или циклоферон. Во-первых неплохой эффект, во-вторых минимум побочек. Ацикловир кошмарный препарат с жутким количеством побочек. Там только инструкцию Прочитав пора уже в реанимацию.Вам назначили вообще короткие курс противовирусного, Я не знаю что можно вылечить за 5 дней.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020

Педиатр

Остался вирус простого герпеса 6 типа. Я бы задала всё-таки все три, они ведь не постоянно находится в спящем состоянии. На то они и персистирующие. Только сдавать нужно никакой не ПЦР слюны или ещё чего-нибудь, а иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины острого состояния обострения. Это иммуноглобулин а. И иммуноглобулин м.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020

Педиатр

При отсутствии обострение этих вирусных инфекций В данный момент, придётся исключать бактериальные. Сдать анализы из зева мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Неправда, про то что затылочные узлы не могут увеличиваться при хроническом тонзиллите или фарингите. Могут. Ещё как.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2020

Клиент

Наталья, мне стоит идти на очный осмотр к гематологу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

28 января 2022

Стефани

Вопрос закрыт

О чем говорят такие анализы крови?

6 ответов

20 августа 2024

Софья

Вопрос закрыт

Кислотность желудка

1 ответ

21 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

9 ответов

7 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотик?

7 ответов

4 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-22T11:04:05+03:00

Коллеги, может есть смысл слать количественное ПЦР чтобы узнать вирус. кол. ВЭБ в крови? Кто за?) Я сталкивалась, что инфекционисты в таких ситуациях назначали ПЦР, и если копий очень много, проводили лечение.

Иногда аденовирусы дают такую лимфаденопатию, но тут не было аденовирусной клиники.

Зайцев Евгений Геннадьевич, 22 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-22T12:54:40+03:00

Увеличение лимфоузлов симптом инфекции. Это может быть как хроническая бактериальная - ангина, так и вирусная. ВЭБ конечно лучше всего подходит по реактивацию. Можете сдать посев из зева поискать бактериальную инфекцию еще.

Плетников Владимир Игоревич, 22 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-22T13:28:38+03:00

Увеличение лимфатическиз узлов в связи с отсутствием явного воспалительного заболевания данной области - необходимо исключать лимфопролиферативные заболевания - сделать УЗИ органов брюшной полости.
Однако вопрос довольно сложный. Иногда просто причиной является не диагностированный возбудитель.

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-22T13:27:42+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 февраля 2020

Педиатр

Вот это лишнее. Гематологических проблем или казусов здесь нет . Все подходит под параметры обычного воспаления- лимфаденит, лейкоцитоз.

Принятый ответ