Что вас беспокоит?
Нужно ли пить антибиотик?
Начала болеть 29 марта, пришла после работы почувствовала сильную слабость, списала на сложный день и уснула проснулась с высокой температурой 38,0, которая начала расти по часам. Болело горло и был сухой изнуряющий кашель. Все выходные была температура 39,5-39,7, которая сбивалась только 2 таблетками парацетамола или 3 таблетками Ибупрофена до 38,5, состояние было отвратительное. 31 числа пришла в поликлинику и очень поздно, потому что не могла никак сбить температуру мне открыли больничный лист и направили с 1 числа на анализ крови и пцр на ковид и грипп. С 1 числа также подключились сопли сначала прозрачные, сейчас уже насыщенно желтого цвета. Горло продолжает болеть, температура уже 2 день 37 днем, ночью может доходить до 38, не выше. По анализам доктор сказала вирусная инфекция, но подключила Амоксиклав 1000 и пробиотики Мокрота бесцветная, кашель изнующий, насморк насыщенно жёлтый. Вопрос имеет ли смысл при вирусной инфекции пить аб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывают вирусы, поэтому применение антибиотиков не может способствовать разрешению симптомов заболевания и не предотвращает осложнения.
Исследования показывают, что необоснованное назначение антибиотиков при боли в горле может повысить риск инфекций, вызванных избыточным ростом микрофлоры полости рта
Антибиотики, принимаемые без показаний, влияют на состав нормальной микрофлоры в организме, ослабляя естественную защиту. Это создает условия для роста патогенных бактерий
Цвет носового отделяемого при вирусной инфекции может быть любым
Прикрепите анализ крови, пожалуйста
Добрый день, анализы прикрепила
Спасибо, анализ увидела.
Действительно, признаков бактериальной инфекции нет, есть увеличение лимфоцитов, что говорит о вирусном характере инфекции, в подобных случаях не рекомендуют назначение антибиотиков, не профилактировать ют развитие бактериальных осложнений, а могут только ухудшить ситуацию .
Согласно клиническим рекомендациям лечение при вирусных инфекций симптоматическое
Снижены тромбоциты, что может быть при вирусной инфекции. А может быть при коагуляции в пробирке, то есть ложная тромбоцитопения. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на тромбоциты по Фонио
Какие жалобы у вас на сегодняшний день?
Кашель сильный до боли между легкими, мокрота через раз, температура днем 37,5 ночью 38, жёлтые сопли, слабость, отсутствие аппетита
Нет ли ощущения стекания слизи по глотке?
Кашель ночной или дневной?
Мокрота уже начинает идти, но не могу откашляться приходится глотать, потому что доходит до рвотного рефлекса, кашель ночью обычно сухой, а днем более влажный
Что-то принимаете из отхаркивающих препаратов?
Коделак нео и грудной сбор 4
Коделак нео - противокашлевой препарат и он затрудняет отхождение мокроты, тормозит кашлевой рефлекс
В таких случаях более эффективен прием отхаркивающих - например, ацц по 200 по 3 раза в сутки 5-7 дн
Скажите пожалуйста, а можно пить флуимуцил и грудной сбор вместе?
Принятый ответ
Можно пить вместе
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день, действительно, назначение антибиотиков при заболевания верхних дыхательных путей при поражении их вирусом нецелесообразно и даже может в дальнейшем навредить тем что как известно обычно антибиотики разрушает нормальную миркофлору кишечника, а как известно, кишечник это иммунитет человека.
Для того чтобы назначить антибиотики нужны ряд показаний , обычно это: поаышение температуры выше 38,5 , по анализам крови высокое сэо, соб, лейкоцитоз, желтая мокрота при кашле.
Посмотрела ваши анализы- они в норме.
Принятый ответ
Добрый день)
По описанию прикреплённым результатам анализа у вас действительно вирусная инфекция .
Начинать прием антибактериальной терапии не вижу смысла , так как она будет неэффективной!
В этой ситуации рекомендуется продолжать симптоматическое лечение :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
3.Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
4. Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
А также, научно доказано, что мёд может оказывать положительное влияние , поэтому чай/молоко с мёдом приветствуется!
5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Здравствуйте!
В представленном общем анализе признаки вирусной инфекции, в таких случаях прием антибактериальных препаратов не рекомендуют.
При вирусной инфекции принимают симптоматическую терапию.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Полоскание горла фурацилином, стрепсилс, в нос врач выписал ринофлуимуцил, но он не помогает совсем на ночь пшикаю ксилоктом, промываю долфином, кашель только начинается с мокротой до этого был сухой пью сироп коделак нео
Если кашель стал влажный коделак принимать не рекомендуют. В таких случаях принимают мукалитики, например колелак бронхо или флуифорт.
Ринофоуимуцил малоэффективен при лечении вирусной инфекции
Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенный Вами файл с результатом обследования. По клиническому анализу крови- признаки вирусной инфекции, показаний для приёма антибиотиков нет.
В подобных случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором ротокана 1 ч. л. на стакан воды/ фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день для увлажнения слизистых
При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться ко врачу для очного осмотра, оценки состояния, аускультации легких, при наличии высокой температуры и хрипов-рентген легких/КТ.
Так же по представленному анализу снижены тромбоциты- рекомендуется пересдать анализ с подсчётом тромбоцитов по методу Фонио, если будут ниже 150 г/л- врачи обычно рекомендуют консультацию гематолога для дообследования.
Небулайзер есть, но я почитала в интернете, что нельзя использовать при температуре, ма она у меня держится до сих пор. Мне назначили прием на понедельник, врач сказал что от приема антибиотиков должно полегчать, потому что сопли жёлтого цвета, что в таком случае говорить?
Принятый ответ
Если у вас компрессионный небулайзер- его можно использовать, он не поднимает температуру тела. Если ультразвуковой или паровой- тогда нежелательно, либо делать ингаляции утром (обычно к вечеру температура повышается).
Антибиотики назначаются строго по показаниям, ведь на вирусы они не действуют и могут только дать дополнительную нагрузку на организм (печень, иммунитет). Доктор легкие слушал? Хрипов нет? Рентген/ФЛГ не делали? К Лор-врачу не направляли?
Рентген нормальный, хрипов нет, сегодня доктор ничего не слушала только назначила аб и прием в понедельник для контроля состояния
Здравствуйте.
По результатам клинического анализа крови выявлено снижение уровня тромбоцитов и повышение лимфоцитов, что характерно для острой вирусной инфекции. В подобных случаях антибактериальные препараты не назначают.
Лечение в данном случае местное, симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет. Повышены лимфоциты (вирусная инфекция). Назначение антибиотиков нецелесообразно. Можно назначить циклоферон-противовирусное и иммуностимулирующее действие. В/м 2,0 мл 1 раз в день 5-10 дней. Лечение симптоматическое. Нос проомывать солевыми растворами 3-4 раза в день не более 7-ми дней (Аквамарис, ЛинАква, Долфин). Для профилактики осложнений и уменьшения отёка слизистой-антигистаминные препараты, например Цетерезин 10 мг 1 раза в день 10 дней. Лечение верхних дыхательных путей-Синупрет 2 таб. 3 раз в день 10 дней. От боли в горле-Доритрицин 1 таб. 4 раза в день. Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг-2,0+2,0 физ.р-ра3 раза в день. Витамин Д 2000 МЕ жирорастворимый 1 раз в день 1 месяц и витамин С900 мг 1 раз в день 10 дней. Р-графия или КТ придаточных пазух носа. Очный осмотр ЛОР-врача по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 18 Апреля 202020 ответов
- 16 Июля 20205 ответов