Консультация педиатра /

При вирусной пневмонии назначили антибиотики, как быть? — вопрос №2181447

119 просмотров

Добрый день. Ребенку 12 лет. Беспокоит приступообразный малопродуктивный кашель. С 1 по 5 сутки болезни температура поднимается к ночи до 38,5 и нормализуется до 37 к утру. Состояние нормальное, не вялый, ест. Сегодня сделали ренген « На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в легких в проекции $3 S4 левого легкого определяется участок уплотнения легочной ткани по типу инфильтрации. Легочный рисунок усилен за счет периваскулярных, перибронхиальных изменений в прикорневых и нижних отделах с 2х сторон. Корни структурные, не расширены. Диафрагма обычно расположена, с четкими ровными контурами.. Синусы свободные. Тень сердца не расширена. Аорта не изменена.».
На данный момент готов анализ на СРБ-4; ПЦР на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию - отриц.;
Педиатр выписала антибиотики кларитромицин 250 мг- 2 раза а день… не усугубит ли прием антибиотиков течение вирусной пневмонии?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,
Ребёнок лечится в условиях стационара или дома?
Общий Анализ крови сдавали?
Клиент
Надежда Александровна, ребенок лечится дома, кровь в работе, Хеликс задерживает выдачу
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас
До результата анализа антибиотик не начинайте принимать
Как будет готов анализ напишите и прикрепите , пожалуйста
Клиент
Надежда Александровна, первый раз размещаю скан, Вы его увидели?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Спасибо за скан
Рекомендую сдать анализ крови в динамике
Кровь могла не успеть среагировать
Антибиотик не показан в данный момент

Хорошо, что вы исключили атипичные инфекции

Вам назначили ингаляции ?
Клиент
Надежда Александровна, нам назначили ингаляции с пульмикорт 0,25/2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день
Педиатр, Детский кардиолог
Если есть сухие хрипы -добавить беродуал

Обязательно делать перкуссионный массаж
Рекомендую повторить анализ крови через 2 суток ( желательно в одной лаборатории), и определиться по антибиотикам
Ориентируемся на самочувствие , температуру, одышку

Клиент
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что препарат КИПФЕРОН сдерживает проявление бактериального наслоения и не дает в полной мере проявится бактериальной инфекции в анализах (сдерживает рост СРБ)?
Клиент
Надежда Александровна, еще хотела спросить, температура вечером 38,0 (вместо 38,5) это можно считать некоторой положительной динамикой?
Педиатр, Детский кардиолог
Кипферон не влияет на риск наслоения бактериальной инфекции

Да, наблюдаем за температурой
Интервалы должны стать длинее между подьемами


Обсудите с врачом возможность применения не системного антибиотика, а ингаляционного ( флуимуцилл Ит антибиотик)
Он будет работать только на уровне легких
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! Спасибо Вам большое за консультацию! Я думаю, Вы не будете возражать, если я оставлю комментарий на Ваше сообщение. У ребёнка на восьмой день болезни/температуры клинический анализ крови спокойный без признаков бактериального воспаления, СРБ-6,75 мг/л.
ПЦР крови, а также антитела класса A, M, G на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию - все отрицательны.
Скрининг-ОРВИ (комплекс вирусов) - все отрицательны;
ПЦР Коронавирус (зев) - отрицательный.
На 8-е сутки от заболевания/температуры, на фоне спокойных анализов крови и нормального самочувствия ребенка, мною было принято решение дать назначенный ранее врачом антибиотик и после двух доз температура ребёнка снизилась до 36,6, интенсивность кашля уменьшилась, стих ночной кашель. Сегодня (9-ые сутки) на приеме у врача стали прослушиваются хрипы в лёгких, что говорит о начале процесса разрешения пневмонии. Конечно, впереди еще минимум 10 дней лечения и наблюдения, но комментарии на мой вопрос к этому времени закроются. Надеюсь, мой комментарий будет полезен не только для Вас, как для специалиста, но и для родителей, которые будут искать подобную информацию в интернете.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по крови данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотик не показан. СРБ - 4, при таком значении антибиотики не назначаем. Эритроциты повышены – от недостатка питьевого режима или потел ребёнок накануне, рекомендую питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что препарат КИПФЕРОН сдерживает проявление бактериального наслоения и не дает в полной мере проявится бактериальной инфекции в анализах (сдерживает рост СРБ)?
Температура вечером 38,0 (вместо 38,5) это можно считать некоторой положительной динамикой?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кипферон через оптимизацию деятельности иммунитета борется как с проявлением бактериальной инфекции, так и вирусной. Положительная динамика есть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В самолете боль сильная ушная
вчера, 12:42
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа мочи
вчера, 12:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе
вчера, 12:19
1000.00 р.
Екатерина
Витамины детям
вчера, 12:25
899.00 р.
Анонимный пользователь
Темпиратура, сыпь
вчера, 12:17
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда