Что вас беспокоит?
При вирусной пневмонии назначили антибиотики, как быть?
Добрый день. Ребенку 12 лет. Беспокоит приступообразный малопродуктивный кашель. С 1 по 5 сутки болезни температура поднимается к ночи до 38,5 и нормализуется до 37 к утру. Состояние нормальное, не вялый, ест. Сегодня сделали ренген « На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в легких в проекции $3 S4 левого легкого определяется участок уплотнения легочной ткани по типу инфильтрации. Легочный рисунок усилен за счет периваскулярных, перибронхиальных изменений в прикорневых и нижних отделах с 2х сторон. Корни структурные, не расширены. Диафрагма обычно расположена, с четкими ровными контурами.. Синусы свободные. Тень сердца не расширена. Аорта не изменена.». На данный момент готов анализ на СРБ-4; ПЦР на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию - отриц.; Педиатр выписала антибиотики кларитромицин 250 мг- 2 раза а день… не усугубит ли прием антибиотиков течение вирусной пневмонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Ребёнок лечится в условиях стационара или дома?
Общий Анализ крови сдавали?
Надежда Александровна, ребенок лечится дома, кровь в работе, Хеликс задерживает выдачу
Поняла вас
До результата анализа антибиотик не начинайте принимать
Как будет готов анализ напишите и прикрепите , пожалуйста
Надежда Александровна, первый раз размещаю скан, Вы его увидели?
Да
Спасибо за скан
Рекомендую сдать анализ крови в динамике
Кровь могла не успеть среагировать
Антибиотик не показан в данный момент
Хорошо, что вы исключили атипичные инфекции
Вам назначили ингаляции ?
Надежда Александровна, нам назначили ингаляции с пульмикорт 0,25/2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день
Если есть сухие хрипы -добавить беродуал
Обязательно делать перкуссионный массаж
Рекомендую повторить анализ крови через 2 суток ( желательно в одной лаборатории), и определиться по антибиотикам
Ориентируемся на самочувствие , температуру, одышку
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что препарат КИПФЕРОН сдерживает проявление бактериального наслоения и не дает в полной мере проявится бактериальной инфекции в анализах (сдерживает рост СРБ)?
Надежда Александровна, еще хотела спросить, температура вечером 38,0 (вместо 38,5) это можно считать некоторой положительной динамикой?
Принятый ответ
Кипферон не влияет на риск наслоения бактериальной инфекции
Да, наблюдаем за температурой
Интервалы должны стать длинее между подьемами
Обсудите с врачом возможность применения не системного антибиотика, а ингаляционного ( флуимуцилл Ит антибиотик)
Он будет работать только на уровне легких
Надежда Александровна, добрый день! Спасибо Вам большое за консультацию! Я думаю, Вы не будете возражать, если я оставлю комментарий на Ваше сообщение. У ребёнка на восьмой день болезни/температуры клинический анализ крови спокойный без признаков бактериального воспаления, СРБ-6,75 мг/л.
ПЦР крови, а также антитела класса A, M, G на микоплазму пневмонию и хламидию пневмонию - все отрицательны.
Скрининг-ОРВИ (комплекс вирусов) - все отрицательны;
ПЦР Коронавирус (зев) - отрицательный.
На 8-е сутки от заболевания/температуры, на фоне спокойных анализов крови и нормального самочувствия ребенка, мною было принято решение дать назначенный ранее врачом антибиотик и после двух доз температура ребёнка снизилась до 36,6, интенсивность кашля уменьшилась, стих ночной кашель. Сегодня (9-ые сутки) на приеме у врача стали прослушиваются хрипы в лёгких, что говорит о начале процесса разрешения пневмонии. Конечно, впереди еще минимум 10 дней лечения и наблюдения, но комментарии на мой вопрос к этому времени закроются. Надеюсь, мой комментарий будет полезен не только для Вас, как для специалиста, но и для родителей, которые будут искать подобную информацию в интернете.
Здравствуйте, по крови данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотик не показан. СРБ - 4, при таком значении антибиотики не назначаем. Эритроциты повышены – от недостатка питьевого режима или потел ребёнок накануне, рекомендую питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что препарат КИПФЕРОН сдерживает проявление бактериального наслоения и не дает в полной мере проявится бактериальной инфекции в анализах (сдерживает рост СРБ)?
Температура вечером 38,0 (вместо 38,5) это можно считать некоторой положительной динамикой?
Принятый ответ
кипферон через оптимизацию деятельности иммунитета борется как с проявлением бактериальной инфекции, так и вирусной. Положительная динамика есть.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад7 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад31 ответ