Сильный кашель, преимущественно во вне
Дочке 2,8 года. 9 ноября в поликлинике поставили бронхит (сдали кровь и сделали снимок), беспокоит сильный кашель, без температуры, без насморка и болей в горле. Кашель был сухой, только в ночное время, назначили антибиотик Панцеф, пульмикорт, в нос морскую воду, даю еще грудной сбор пить, свечу лампой УФО спину, грею ноги . Сегодня уже 14е ноября, шестой день, лучше не становится. Вчера были на приеме, я сказала что антибиотик не помогает, сильный кашель. Но послушав, посмотрев анализ крови от 9.11 врач оставил антибиотик этот же и сказал отменить пульмокорт, сегодня кашель еще чаще. У нас дочь с бронхо-легочной дисплазией, в связи с крайней недоношенностью, родилась на 25 недели, весом 750 гр, каждое орви с осложнением пневмонии, но такого еще никогда небыло затяжного кашля на фоне приема антибиотиков, обычно с первых дней улучшение. На очный прием сегодня не попасть, платных врачей нет, живем в маленьком городе. Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Обычно на фоне блд кашель при вирусных и бактериальных может протекать тяжелее . Обычно при блд и наличии обструкции пульмикорт используют , так же при закашливании назначают препараты бутамирата
Учитывая подобную картину болезни , рекомендовано сдать пцр из носоглотки на хламидии и микоплазмы пневмонии , и пцр из ротоглртки на коклюш и паракоклюш , так как данные инфекции как раз протекают только с кашлем , и могут не давать изменений в оак , и панцеф не девствует на эти бактерии
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты анализов?
Панцеф не является антибиотиком первой линии при инфекциях верхних дыхательных путей. Если это атипичная флора, то препаратом для лечения будет макролид (например, Клацид).
Если кашель присутствует исключительно в ночное время, стоит показаться лору для исключения гипертрофии аденоидов. Очень часто в связи с аденоидитом возникает постназальный затек, который провоцирует кашель (при этом часто нет очевидного насморка, сопли как бы сзади спускаются).
Что касается БЛД: да, дети с данной патологией часто имеют осложнения в виде бронхитов/пневмонии, поэтому в связи с неэффективностью терапии стоит выполнить рентген лёгких в 2 проекциях для исключения возможной пневмонии.
Доьрвй день!
У детей с БЛД бронхи и легкие действительно очень уязвимы и требуют внимания
Обычно при таких обстоятельствах рекомендуются ингаляции с пульмикорта на весь период болезни
Что касается кашля, особенно с учетом ночных пропустила, тут важно показать ребенка ЛОРу для оценки состояния носоглотки - так как часто такие симптомы возникают при постназальном затеке (особенно при воспалении аденоидов). В таком случае к терапии могут добавить гормональный назальный спрей (назонекс/дезринит)
Подскажите, не сдавали анализы на атипичную инфекцию? Только общий анализ крови?
Прививки все есть у ребенка?
Только общий анализ крови
Прививки не все, до 1,5 лет мед.отвод, и периодические пневмонии не дали возможности до сих пор нагнать все прививки. Поставили гепатит В, бцж, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, краснуха, паратит
Все поняла
В таком случае рекомендовала бы рассмотреть возвращение ингаляций с пульмикортом и осмотре ЛОРа
При отсутсвии динамики - возможно будет информативно повторить рентгенографию через 7-10 дней от первого исследования
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20236 ответов
- 26 Июня 202314 ответов
- 31 Мая 20235 ответов
- 9 Апреля 202312 ответов
- 28 Марта 202320 ответов
- 12 Марта 202318 ответов
- 18 Февраля 202314 ответов
- 1 Февраля 20235 ответов
- 24 Января 202364 ответа
- 19 Января 202316 ответов