Расшифровка Эмнг, невралгия с двух сторон — вопрос №2181574

Здравствуйте. Ознакомилась с картиной ЭНМГ. Хотелось бы отметить что ЭНМГ тройничного нерва не точный метод исследования, и для постановки диагноза ЭНМГ не учитывается, потому что бывает что невралгия есть а изменений по ЭНМГ нет, или наоборот - отмечаются некоторые не критичные изменения проведения по нервным волокнам при том что нет никакой клиники , и невралгия или нейропатия тройничного нерва не выставляется даже при наличии изменений по ЭНМГ. У Вас по ЭНМГ в целом все в порядке, легкие отклонения ( в тексте если судить по некоторым параметрам цифрам) не специфичны и имеют место быть даже в норме. Грубых нарушений нет. Карбамазепин не смазывает и и никак не влияет на картину энмг. Вывод таков что ЭНМГ не нужна в случае невралгии тройничного нерва, и может лишь запутать или напугать пациента зря.
По мрт головного мозга все в порядке, и это как раз то исследование которое действительно показано Вам. Там все хорошо.
По Вашему описанию у Вас идиопатическая невралгия левого тройничного нерва. В большинстве случаев невралгия случается спонтанно, без видимых причин ( называется идиопатическая), вероятность что и справа проявится невралгия не высока, такое бывает редко.
Что касается лечения, карбамазепин можно принимать 800 мг в сутки, то есть 2 таб по 200 мг утром и 2 таб вечером - до исчезновения боли. Если боль не купирует такая доза то можно добавить миорелаксант Баклофен 10 мг по ½ таб ( половинке) 3 раза в сутки – 5 дней, далее по ½ таб утром и днем и 1 таб вечером – 5 дней, далее по ½ таб утром, 1 таб днем и вечером – 5 дней, далее по 1 таб 3 раза в день- при хорошем эффекте принимать до исчезновения боли ( 1-2 месяца с постепенной отменой).
При слабом эффекте можно рассмотреть ботулинотерапию ( введение ботулотоксина типа А) - но при обязательной отмене баклофена.
Санация зубов если есть кариес ( показаться стоматологу), Спиральная компьютерная томография лицевого скелета с обеих сторон, там можно увидеть состояние каналов, отверстий веток тройничного нерва, зубы все, пазухи. Это для дополнительной диагностики.