Что вас беспокоит?
Герпес и тройничный нера
Добрый день! Уже 3й раз с осени у меня начинается небольшая резь в правом ухе и на следующий день вылезает герпес на губе справа. Ходила к 2м лор врачам, с ухом все в порядке. Один лор сказал ничем не лечить, второй назначил в уколах нейромидин и убехинон. Предположил воспаление тройничного нерва. В ухе резь где-то внутри и ощущение будто надавливая в щеке под скулой справа. Сходила к неврологу. Сказали нет признаков воспаления тройничного- нет онемения, нет болей. Назначили ксефокам на 10 дней. Что это тогда такое? Боль не сильная, но напрягает. Слух не страдает. И почему всегда с герпесом? Сроду им не страдала. И как лечить? Сейчас только герпес лечу по сути. Вчера сдала оак. Соэ 24. Срб 2. Но сейчас месячные.
Здравствуйте! Есть ли боль в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, добрый день! Нет такого. Но есть подвывих челюсти справа. Стоматолог сказал исправить уже нельзя.
Анастасия Юрьевна, но это уже много лет так, а резь и герпес - с осени.
Резь постоянная или периодически?
Анастасия Юрьевна, постоянная
Попробуйте пропить карбамазепин 200мг по 1/2т 2 р в день 1 месяц. При недостаточном эффекте поднять до 200мг 2 р в месяц.
При отсутствии эффекта необходим очный приём для исключения дисфункции височно-нижнечелюстной области и бруксизма
Анастасия Юрьевна, я его пила в самый 1й раз. Смогла только неделю, очень мне плохо на нем было.
Попробуйте заменить на габапентин 300мг на ночь 3 дня, затем поднять до 300мг днем, 300мг на ночь в течение 1 месяца
Анастасия Юрьевна, т.е. герпес не лечится противовирусными? Это же поражение нерва герпесом или другое?
Герпес на губах(простой герпес) и герпес,поражающий нервную систему(на фоне ранее перенесенной ветряной оспы) - это разные виды герпеса.
Здравствуйте
Можно заподозрить герпетическую невралгию кохлеарного нерва
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Алена Алексеевна, здравствуйте! А ацикловир в таблетках нужно?
Да
Алена Алексеевна, т.е. герпетичнская невралгия не лечится противовирусными? Это же поражение нерва герпесом или я неправильно понимаю?
Вы задали вопрос нужен ацикловир. ?Я ответила -да, нужен
Здравствуйте!
Это может быть герпетическая невралгия тройничного нерва, вестибулярного ганглия
Лечение карбамазепином, лучше финлепсином 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости . Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 1-2-х месяцев.
Марина Алексеевна, этот препарат по рецепту по-моему. А он лечит или просто обезболивающее?
Он как раз лечит
Остальные препараты просто купируют
Марина Алексеевна,я помню мне его назначал в 1й раз и мне прям плохо было на нем. Неделю пропила. Но кармабазепин именно пила.
Финлепсин лучше переносится
Если он не подойдет, то Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1-2 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, а начинать сразу? Просто я сейчас в отпуске, приеду в воскресенье. А с собой только ибупрофен.
Марина Алексеевна, и ещё 2 вопроса:
1. Герпес лечить отдельно? Таблетки и мазь ацикловир?
2. Принимаю сейчас элицею. Совместимо будет с карбамазепином?
По возможности лучше сразу
Герпес лечить отдельно, габапентин и карбамазепин только от боли
С Элицеей совместимы
Марина Алексеевна, ещё интересует- боль проходит, но принимать все равно продолжаю? У них накопительный эффект? До 1-2 мес!
Да, все равно нужно продолжать, эффект начинается тогда, когда будет достигнута максимальная дозировка и в целом, чтобы вылечить назначают такой курс лечения.
Марина Алексеевна, что-то я запуталась. Герпес на губе и герпес тройничного- это разные герпесы? Просто противовирусное не помогает? Карбамазепин снимает боль, но моя боль сейчас- это скорее дискомфорт, балов на 5. Или его нужно обязательно пропить, чтобы вылечить нерв от герпеса. Т.е., если это повторяющаяся боль, значит герпес сидит в нерве, т.к. не был вылечен?
Почему разные
Герпес на губах это герпес 1 типа
тройничного нерва также может быть 1 типа или 3 типа
Вам надо сдать анализы на все виды герпесов(антитела) у инфекциониста
Лечение ацикловиром/валацикловиром
Тк герпетические невралгии одни из самых неприятных и болезненных лечатся они антиконвульсантами габапентин/карбамазепин или прегабалин
Если герпес попадает в нервную структуру вылечить уже его не получится и периодически он может обостряться
Марина Алексеевна, плохо. Я думала сейча пропью карбамазепин и все!
Герпес в принципе живет всю жизнь в нервных ганглиях и , например, при снижении иммунитета, стрессах обостряется
Т.е. если при боли тройничного вылезает герпес на губе, например, это определённый показатель,
что и нервы поражены герпесом? и каждый раз карбамазепин принимать?
Марина Алексеевна, и ещё. У меня дома остался карбамазепин с прошлого раза. Мне его начать или рецепт на габапентин дождаться в понедельник?
Карбамазепин или Габапентин принимать только когда есть боли и неприятные ощущения.
Если ранее чистый карбамазепин вами переносился плохо не стоит возобновлять прием, лучше финлепсин или габапентин принимать
Марина Алексеевна, смотрите, а если боль не постоянная, то все равно принимать?
Если она терпимая и можете терпеть, можете не принимать препараты, но обычными нпвс не купируется такой вид боли
Опять меня запутали? Если сейчас боль не сильная и периодическая, можно не принимать? Оно само пройдёт? Или герпес будет сидеть внутри нерва, что лечить, что не лечить? Или, если пропить, рецидив будет реже возникать?
Принятый ответ
Габапентин и карбамазепин снимают только боль, сам герпес они не лечат, если не лечить может пройти само или, например, ухудшиться и болеть интенсивнее, это все индивидуально
Можете начать принимать препарат если боль будет сильнее, если пока терпимо можете не принимать
Герпес уже не вылечить окончательно, просто обострение можно купировать с помощью ацикловира/валацикловира
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20216 ответов
- 1 Декабря 20227 ответов
- 16 Мая 202325 ответов
- 19 Января 202412 ответов