Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный воздух в желудке у ребенка 7 месяцев. — вопрос №2181642

249 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, устали от бессилия, ребенку 7 месяцев, мучаемся с постоянными отрыжками, посетили много гастроэнтерологов, педиатров, все 7 месяцев, мы пытались подобрать смесь, с перерывами останавливались на нан тройной комфорт, нестожен, нутрилон комфорт, сдавали анализы, выявили лактозную недостаточность, принимали и добавляли и лактозар, и калиф…недавно сдавали еще раз анализ пришел 0,5…ставили нам подозрение на абкм, ребенок на смешанном вскармливании, есть предложение, что он не правильно захватывает грудь, и нахватывается оттуда, но это не факт, в последний месяц, стали пить полный гидролиз НАН, у него стали от нее прям срыгивания с рвотой, и воздух в желудке не уменьшается, отказались от этой смеси, сделали повторно УЗИ жкт, по узи все хорошо, несколько врачей, предположили , что у ребенка слабый кардиальный ( нижний сфинктер пищевода, если мы правильно выражаемся)сфинктор, и это пройдет со временем, в данный момент последние 4 дня перешли на нан антирефлюкс, днем воздуха стало поменьше, но он есть, и есть небольшие срыгивания, помогите, сил уже нет, ребенок большую часть времени на руках, ночью спит беспокойно, ребенок плохо пьет жидкость, не хочет и всё ( поили разными методами и из шприца, из поильника, с ложечки), так же пробовали и воду и компот из сушеных яблок, в месяц делали ренген, там ничего не увидели, что делать, подскажите пожалуйста, терпеть… убирать грудь… или что делать?
Пробовали ненадолго убирать грудь, результатов толком не увидели, прикорм даем, каши , кабачок.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария.
По Вашему описанию у малыша гастроэзофагеальный рефлюкс, для деток данного возраста - физиологичный, по мере взросления проходит, так как увеличивается угол между желудком и пищеводом, что урежает частоту рефлюксов.
Если нет красных флагов:
медленный набор веса
частые болезни (повторные пневмонии, обструктивные синдром, кашель)
стойкая осиплость голоса
рвота с кровью
отказ от еды, плохой аппетит
чрезмерная капризность,
то у ребёнка неосложненный рефлюкс.
Поэтому на смеси антирефлюкс отмечается положительная динамика.
Есть ли данные УЗИ, можете приложить?
Какой стул у ребёнка? Консистенция, примеси слизи, пены, крови?
Выражен ли метеоризм? Какая прибавка в весе и сколько ест смеси?
Клиент
Мария Михайловна, Здравствуйте, по поводу узи, к сожалению приложить не смогу, так как уехали к бабушке, стул у ребенка в данный момент жидковат, переменный, слизь бывает сверху небольшая прозрачная, как после груди, по поводу метеоризма да, пукает, опять же с переменным успехом, то много, то мало, по поводу прибавки в весе, были 3200, полторы неделе назад у педиатра в 7 месяцев были 8300, по поводу смеси кушаем утром 170, в полдень каша +120, в обед кабачок +120, вечером 170, и ночью 120, плюс грудь, но по нашим ощущениям, с груди он мало высасывает.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Михайловна, так же приложил анализы, у нас как нам сказали, тромбоциты, из-за того, что он отказывается от воды, что нам с этим делать, заставить его попить жидкости из ряда вон сложно, как нам его заставлять?!
Педиатр
Прибавка в весе достаточная, после каши меньше срыгивает? И срыгивает ли вообще?
Объем срыгивания менее 2 столовых ложек и не в каждое кормление, вариант возрастной возможной нормы.
На фоне метеоризма и активности тоже может немного срыгивать.
По объему не перекармливаете? Не получается более 200мл?
По поводу воды: если не хочет, не настаивайте, можете предлагать постоянно, сделал 2 глотка, отказался, убрали, в течение дня можете предлагать до 10 раз.
По анализу крови перед тем как сдавать ребёнок не болел?
Тромбоциты повышены на фоне нарушения питьевого режима, также могут повышаться после перенесённой инфекции, лимфоциты выше нейтрофилов в норме у малышей данного возраста, однако процент нейтрофилов чуть больше, лимфоцитов меньше. По другим показателям - лейкоциты в норме, данных за анемию нет.
Клиент
Мария Михайловна, После каши срыгивает, но очень редко и мало( меньше чайной ложки), в целом больше 200 не получается, точно не перекармливаем.
Болеть не болел, но он бывает чихает часто, потом перестает, возможно это проявление заболевания было?
Педиатр
Если отмечаете газообразование, можете перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке, выкладывать на живот, делать упражнение "велосипед" ножками, носить в позе "тигр на ветке", посмотрите в интернете, применять ветрогонные средства (эспумизан, или сабсимплекс, или бэбикалм, или другие).
Можно использовать бутылки с антиколиковой системой (доктор браун, кундер, Авент), через них меньше воздуха попадает при сосании, меньше газов образуется в животе.
В стуле может быть до 1 столовой ложки слизи в порции, главное чтобы не было крови, пены, не был водянистый, полностью впитывающийся в подгузник.
Педиатр
Может быть зубы прорезывались?
Тоже возможно такое, что много слюней и слизи, которая достаточно вязкая и ребёнок ими поперхивается и может срыгнуть некоторый объем еды.
Клиент
Мария Михайловна, Бывает такое что полностью впитывается в подгузник, раз в день где-то, Иногда вообще все хорошо, от чего зависит не понимаем, по поводу Зубов да, прорезывались однозначно!!!
Педиатр
Поняла.
На фоне прорезывания зубов, обильное слюноотделение, слюни сглатываются, проходят транзитом по кишечнику, выходят с калом, поэтому может быть жидкий стул.
Изменения в анализе крови также могут быть на фоне прорезывания зубов, ничего критичного нет.
Предполагаю физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс.
По рекомендациям: перед кормлением запускаем процесс пищеварения массажем, используем антиколиковые бутылочки. после кормления мин 15 ребёнок находится в вертикальном - полувертикальном положении, головной конец кровати можно приподнять (под матрас подложить подушку).
Если срыгивания небольшие ничего не нужно принимать из препаратов, если присутствует метеоризм - ветрогонные.
Стараемся не перекармливать, остаёмся на смеси анти рефлюкс (она как раз лечебная), адаптация к новой смеси идёт около 4 недель.
Продолжаем вводить в прикорм каши.
Из обследований можно сдать кал на углеводы (исключить транзиторную лактазную недостаточность, но чаще она проявляется около месяца жизни) , копрограмму (оценить ферментативную функцию).
Если же отмечаете постоянную отрыжку кислым, спустя время, дискомфорт в животе , вздутие, срыгивания на этом фоне более 2 столовых ложек, можно применять препарат фосфалюгель (разрешён с 6 месяцев) по 2ч.л. (1/2 пакетика) можно разбавлять с водой сразу после еды 3 раза в день +на ночь, 10 дней. Однако препарат рекомендуется только в случае выраженных изменений.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов.
23 февраля 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
6 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста!!!
1 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Копрограмма! Помогите!
14 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий