Что вас беспокоит?
Странное головокружение
Добрый вечер. Такая ситуация.Несколько дней кружится голова. Несколько лет назад было похожее состояние.Не могла ходить долго,кружило и лёжа.Состояние длилось почти полгода.Обследования есть,прикреплю.Сейчас с каждым днём головокружение нарастает,особенно после ходь бы или положения сидя.Когда ложусь, кружится ещё сильней,потом чуть успокаивается,но все равно кружит.Предметы как будто не на месте,голова тяжеловатая и пьянеет чуть,сложно сфокусировать взгляд.Года 3 назад было похожее,была у отоневролога,проводил пару маневров,с его слов нет нистагма...прошла курс ЛФК ,физио шоп,пропила Фезам и кавентон,не знаю что помогло,но кажется физиотерапия на шею больше всего.В итоге голокружение сбавилось,но все равно до сих пор оно со мной ,если долго погуляю,или посижу,нужно обязательно где то присесть( если хожу),также шум в ушах,но сейчас он как будто чуть сильней..Подушка Кузнецова теперь со мной.Но вот в недавние дни головокружение усилилось.Причем странное.Когда лежу,комната как будто двигается..Сегодня часа 3 походила на экскурсии,дома прилегла,но особо не отпускает.Даж чуть подташнивало.И несколько дней боли в шее ближе к 5-7 позвонку,больновато до позвоночника дотронуться..Из перенапряжений если только дома нагибалась под кухню мыла полы,у нас были проблемы с сантехникой,часов 6 пришлось провозиться...Врач в итоге сказал это все от шеи....Кто то сказал возможно депрессивное расстройство.Я склонна к тревожности в последние несколько лет,пью бета блокаторы,до психотерапевта не дошла.Три месяца назад перенесла операцию- резекцию почки( доброкач ангиомиолипома,поставили диагноз ЛАМ),после наркоза в первые сутки в реанимации же кружило очень сильно,реаниматолог сказала пройдет,действительно спустя сутки прошло...В юности ставили всд конечно же..По части щитовидки и УЗИ и анализы на моменты жалоб сердцебиения в норме,гинекология есть иногда кисты яичника,гормоны были некоторые нестабильны,но это я сдавала тоже года 2 назад. Вот сейчас с чего начать и куда просить направление у терапевта,помимо анализов? Нужно ли снова делать МРТ?Как облегчить это дурацкое состояние..Спасибо.
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
1. Шаткость ощущаю,но со стороны не шатает.Как пьяная голова,комната кружится,да, похоже как после карусели,но не на 360 град.
2,3Ближе к постоянному.Предыдущие дни ещё терпимей было .Сегодня после 2 часовой прогулки началось,посидела,чуть отпустило,но голова как пьяная была,потом ещё погуляла часа 2( ездили на экскурсию)такое и раньше было,но эти дни сильно. Сейчас к вечеру лежу,потому что если встану,как то голова пьянеет чуть ,ложусь и кружит,но голова яснеет.
4. Сейчас мне кажется любые движения усиливают,особенно на левый бок.
5.Шум в ушах,типа свиста,но и раньше был,иногда внутри голова как будто пьянеет,в области шеи тяжесть небольшая
6.Пока только как то лечь горизонтально,но не всегда
Лилия Альбертовна, дополню. Когда встаю,чуть неуверенность в состоянии,но потом с ходьбой по квартире в течение 5 минут я как будто нормально себя чувствую,и не ощущаю головокружения,но все же потом чуть начинает пьянеть голова,ложусь.Такое ощущение,что мне иногда в покое хуже,чем при ходьбе..Вот года 2 назад у меня было так,приступообразео,в какой то момент я не могла и пройти 15 минут,начинало дурнеть в голове,чувство страха появлялось что упаду в обморок,прошла МРТ,уздг,прикрепила,они от 22 года..Потом начала курс физио и мтне стало легче,потом ЛФК и физио и ещё чуть легче..Ну а потом как то чуть отпустило..Вот недавно ездила отдыхать,могла за день пройти 15 тыс шагов,да,чувствовала ,что начинало кружить при отдыхе уже,но я связываю это с шеей,мышцами,как сказал врач ....
Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин-но он медленно начинает работать ).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, спасибо. Пппг вроде тоже приступообразно,как пишут,и в состоянии лёжа не выраженно,у меня как раз в состоянии лёжа ,как только ложусь как будто покаталась на карусели..потом отпускает,но ощущение как будто на волнах остаётся и предметы неустойчивы как то.Вообще я определяю свое состояние по фокусировке взгляда.если я ложусь и кружит неочень сильно,то это хорошо,потом проходит,лёгкое ощущение остаётся волн,а если как сегодня,ложусь и пытаюсь сфокусироваться от этого неочень,зрение почти минус3 ,надевая очки,становится легче чуть.Коллегам Вашим писала по поводу физио на шею,но Толи совпадение,то ли нет,как будто легче голове становилось...Невролог в Дикуля по МРТ сказал,что это нестабильность позвонков и реагирует так вегетатика ,сосуды...
Лилия Альбертовна, и забыла добавить,у меня ещё года 3 назад до первого головокружения появился шум или писк в ушах,ночью прям сильный,невролог назначила опять же сосудистое,ЛФК физио,я честно не делала,отпустило,но потом начались головокружения и как будто писк справа больше..И вот сегодня замечаю его,справа как будто
Нестабильность тут не причем. От поворотов головы не провоцируется головокружение ? Головных болей не бывает ?
Пппг может проявляться разными видами головокружения. Слух в норме ? Шума нет ?
Шум в ушах или в голове ? Пот отвлечении симптомы уходят ?
Лилия Альбертовна, от поворотов нет,но вестибулярный слабый у меня,аттракционы не люблю,кувырки в школе не делала,однажды кувыркнулась и голова как то закружилась,перепугалась.у меня после автокатастрофы в детстве в 6 лет что то с вестибулярной стало...Хотя в транспорте не укачивает.Трпвм головы тогда не ставили официально. Может и была..Там акцент был на ожоги ( после аварии). Поэтому ,сейчас ,сегодня,вот когда постою минут 10 или похожу,и начинаю двигать головой ,поворачивать,конечно как то неочень.Едтнственное,заметила,что и тогда при двухгодичной давности приступе на левой стороне лежать неочень,как будто более кружит,сегодня тоже такж.Голова особо не болит,сегодня не выспалась,рано встала и много ходила без еды,чуть конечно тяжёлая голова.Вот слух нормально,а как будто свист,в ушах вроде,я как бы слышу его,шум в правой стороне кажется больше..И он то тише то громче,при поворотах головы не исчезает,но становится чуть приглушенней.При отвлечении или постороннем шуме заглушается конечно,если про головокружения,вот если особо не шевелюсь сейчас полусидя,чуть легче,стоит лечь и кружит сначала,потом снова легче,или если встану и походу или помою посуду минут 10, снова начинаю неочень ощущать себя в пространстве и хочется сесть или прилечь .как то так....давление померила 108.80 мое обычно так и есть +-, я на блокатор ах давно,беталок Зое 12.5 мг по утрам от тахикардии,ранее были приступы ,пока не слезла с него,и анаприлин 10 мг каждый день..так как бывают приступы сердцебиения.Сецчас наблюдаюсь у кардиолга,назначили повторно холтери психотерапевта.
Вы из какого города. Может смогу порекомендовать вам отоневролога. М Москве точно могу сказать кто вам поможет
Лилия Альбертовна, я в Москве.Да,была бы признательна..А это к отоневрологу?
Лилия Альбертовна, сейчас проснулась.Пока не так как вечером,но писк в ушах есть..Вообще утром легче..Но если похожу,головокружение будет .У отоневролога была как раз 2 г назад в первый такой период,меня ещё повертел,но сказал нистагм нет..и это не к нему,аудиограмма норм была,лор сказала сосуды
Зайцева Ольга Владимировна. Она назначит , если нужно обследования. В их центре есть все. И все необходимые специалисты.
Лилия Альбертовна, большое спасибо.Я правильно нашла,это центр оториноларингологии на Волоколамском?
Да. Верно.
Запишитесь именно к ней. Очень
Грамотный специалист
Лилия Альбертовна, спасибо Вам.Попробую
Принятый ответ
Желаю быстрее дойти до истины и вылечиться !
Здравствуйте! На данный момент есть ли связь с положением тела и головокружением или оно постоянно?
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Прикрепила результат теста. Сложно объяснить.В вертикали чем больше нахожусь,тем голова какая то не ясная становится,пьянеет,предголовокружение такое неприятное,шаткость ощущается,хотя невролог всякие пробы года 2 назад проводил,все в норме было,такие же жалобы были И чтобы облегчить это состояние,когда ложусь,головокружение конкретно начинается ,но потом чуть стихает,голову отпускает,легче становится при этом. Мне неврологи сказали,что это из за нетсабильности позвонков,вегетатика и тд....Я правда потом заметила ,что когда долго сижу,или долго хожу,начинает пьянеть голова,как будто ща поплыву и стоит присесть или прилечь,кружит голову несколько минут и отпускает чуть ту опьяненность,как будто шея то ли отдыхает.А сегодня ужас какой то,ложусь и кружит долго,и вроде отпускает,вст,даже лучше становится на миг,походу и как то снова как будто дурнею...
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей.
Это ПППГ, т е психогенное головокружение. У вас был провоцирующий фактор, в результате чего развилось постоянное головокружение. При патологии внутреннего уха головокружения всегда приступами,чаще всего несколько секунд,бывают с рвотой и подергиванием глаз(нистагмом).
Самым эффективным лечением ПППГ является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они строго по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, а могло ли спровоцировать это все стресс..мне около месяца назад поставили диагноз лам,неочень,при котором и нежелательно беременеть и вообще малоизученной,я неделю очень переживала,дошло до приступов нехватки воздуха,как бы неполного вдоха,может и аллергия на берегу была,но пульмонолог сказала скорей психо....+ После операции,я очень переживала
Стресс может быть провокатором ПППГ
Анастасия Юрьевна, вот пару лет назад мне легче стало после 2 сеансов токов на шею,физио...или это совпадение?
Это совпадение или плацебо-эффект. Т к физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Анастасия Юрьевна, поняла. Мне кардиолог дала направление в центр ментального здоровья..К психотерапевту. Конечно выбирать там почти не из кого,и запись открывается по утрам..Но надо сходить..Просто состояние неочень..за несколько дней до этого просто были намеки,а вчера и сегодня как по голове ударили,и лёжа особо не лучше..Вы смотрели МРТ? Страшно,если протрузии были,и сейчас боли в шейном позвонке,может он как то на сосуд влиять?
Нет, ни протрузии,ни грыжи не могут сдавить сосуд, это невозможно по анатомическому строению. Чаще всего боль в шейном отделе обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Можно выполнять лфк или гимнастику по Шишонину для укрепления мышц и профилактики болей
Анастасия Юрьевна, спасибо и ещё один вопрос,важно ваше мнение.Опять же таки это эффект плацебо или нет,я пропила Фезам в тот раз года 2 назад,можно мне его сейчас включить до приема врачей,потому что к неврологу и психо я попаду не раньше чем через неделю в лучшем случае...Или драмину,как советовал ваш коллега тут...Бетасерк честно я пила тогда,сначала вроде помог,а потом наоборот от него хуже стало,,а может просто не помог ...
Принятый ответ
Используйте бетагистин 24мг 2 раза в день или циннаризин 1т3р в день до приёма врача. Драмину нельзя так долго пить. От фезама эффекта не будет, это совпадение
Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Рекомендации по головокружениям
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
При приступе: Метоклопрамид (церукал) 1,0 мл в/м, Драмина 100 мг per os
- продолжить прием бетасерка 24 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
-Преднизолон 60 мг/сут.: 08:00 – 4 таб., 10:00 – 4 таб., 12:00 – 4 таб. – 7 дней. (после еды!)
-Нольпаза 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 7 дней.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам за такой подробный ответ. То есть это больше психогенное,не шея? Есть ли смысл делать МРТ...или невролог уже очно скажет наверно
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20258 ответов