ТГ повышен — вопрос №218259

Question

ТГ повышен — вопрос №218259

Ольга

770 просмотров

23 февраля 2020

Добрый ночи. Диагноз: 2-х сторонний узловой зоб. Динамика узлов растет. Пункция была в 2012 году: кистозный зоб. Анализы в 2018г: ТТГ 0.628 мЕд/л (0,4-4,0) Т4 своб. 11, 59 пмоль/л (9,00-19,05); АТ-ТПО < 3,0 Ед/мл (< 5,6); кальцитонин < 2,00 пг/мл (< 5,0). Анализа 2020: ТТГ 0,371; Т4 своб.11,79; ТГ 137,0 нг/мл (<55); АТ-ТГ < 3,0 МЕ/мл ( <18,0); АТ-ТПО <3,0; кальцитонин <2,00. Подскажите почему ТГ высокий?

Вопрос закрыт

диагноз

кистозный зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! На сколько вырост узлы за последний год? Вместе с ТГ Вам необходимо сдать АТ к ТГ, чтобы посмотреть сколько антител в крови. Эти 2 показателя взаимосвязаны. Если и АТ к ТГ будут повышены, то Вам необходимо будет сделать повторную тонкоигольную аспирационную биопсию узлов (ТАБ), либо сразу удаление узлов с гистологией во время операции. Тиреоглобулин - это показатель высокой активности медулярных клеток щитовидной железы, что может говорить о наличии онкологического процесса в узлах

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это неверно! Не является показатель ТГ признаком активности медулярных клеток! Только кальцитонин указывает на медуллярный рак. Он у Вас в норме. ТГ вместе с АТ ТГ показатель активности после удаленного рака щитовидной железы. Если железа не удалена, то это всего лишь показатель ткани щитовидной железы (тиреоглобулин и есть ткань железы). Его вообще Вам не нужно сдавать. А вот ТТГ снижен - это как раз не очень хороший признак активности узла. Нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла. Узлы бывают разные: одни не растут, другие немного растут. Если есть значимый рост ( более 5 мм за 6 мес), делают повторную пункцию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. За 1,5 года один узел подрос с 18 мм до 24 мм, общий объем был в 2018 31, а сейчас по данным узи 24,6.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

6 мм за 1,5 года - это не много. И узел 24 мм - это маленький узелок. Доктор что пишет в заключении УЗИ по TIRADS? Качественное заключение обязательно содержит этот показатель, по которому мы судим, какой возможно узел.

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля 2020

Клиент

Наталия, заключение узи 2020 года: 2-х сторонний узловой зоб, рост очагов слева.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это некачественное заключение. Специалист должен обязательно указать классификацию узлов по TIRADS -1 или 2 или 3 или 4. Можно и по фото посмотреть. Можете выложить фото , которое доктор сделал во время УЗИ?

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля 2020

Клиент

Наталия, у меня не получается загрузить, буду пробовать еще, в 2018 году TIRADS 2, , а в 2020 3-4а ( обведено вместе).

Пожаловаться

Абдулаева Ализа Даудовна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Показатель ТГ не является показателем активности медуллярных клеток щитовидной железы. А насчёт АТ к ТГ вижу, что Вы сдавали и они в норме и АТ к ТПО тоже в норме, это исключает аутоиммунный процесс, но учитывая, что образования есть ( количество и размер не знаю, а это важно) и они растут должна быть причина и причина в изначальном йоддефеците. Вы правда не предоставили УЗИ щитовидной железы, а это важно, тяжело опереться на Ваши слова без УЗИ, не видя объём ЩЖ и размер образований, не видя динамики роста образовании. Говоря о причине повышения ТГ, то это может происходить при йоддефеците. В данным момент по вашим словам идёт рост образовании, пункции одного узла не обойдёшься, если остальные больше 1.0 см тоже нужно смотреть. По данным тиреоидного статуса ( гормонов ЩЖ) идёт некая гиперфункция ЩЖ пока только субклиническая т.к Т4 св в норме( нужно сделать сцинтиграфию обязательно, записаться на приём к хорошему хирургу, никто удалять вам щитовидную железу не имея на это показании не будет, не переживайте). Вы не рассказали есть ли у Вас жалобы, это тоже очень важно.

Пожаловаться

Ольга, 23 февраля 2020

Клиент

Ализа, здравствуйте. Сцинтиграфию делала в 2016 году: заключение: ассиметрия поглотительной способности долей. Сцинтиграфические признаки диффузно-очаговых изменений структуры обеих долей.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В 2016 г. У Вас не был снижен ТТГ, поэтому нужно снова провести сцинтиграфию для исключения автономии узла. Автономия - когда долго существующий узел в железе начинает сам выделять больше гормонов, чем нужно.

- 1

Пожаловаться

Абдулаева Ализа Даудовна, 23 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Сцинтиграфия с разницей в 4 года не информативно, нужно повторить. Но асимметрия поглощения уже настораживает.

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно сделать таб и повторить сцинтиграфию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат маммотеста

2 ответа

14 октября 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Умеренная синусовая брадикардия

9 ответов

22 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Проблемы с сердцем

4 ответа

14 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Перелом латеральной лодыжки правого голеностопа без смещения

1 ответ

7 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Признаки хранического панкреатита

1 ответ

6 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сбился режим сна

1 ответ

9 января 2024

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос