Что вас беспокоит?
Ночью кашель возможно с элементами обструкции, подскажите лечение
Добрый день. Болею ОРВИ больше недели, кашель дней шесть,температуры не было вообще, флюрографию сделала на всякий случай-все нормально, вчера сдала развёрнутый анализ крови-все нормально. Обструкции никогда не было, аллергии нет. Кашель два дня был сильный, сказали ларинготрахеит, жестковатое дыхание,выпила один раз аскорил, потом поменяла аскорил на ацц и пила ацц и делала ингаляции с пульмикортом(сама)-0, 5 мг раз в день. Два дня. Три дня назад была у врача, врач сказал дыхание нормальное, в лёгких чисто, отхаркивающее не нужно пить, всё отменить и прописала коделак Нео и пастилки для рассасывания. Я бросила пульмикорт и ацц. Кашель стал днём лучше, меньше,иногда немного с мокротой, но ночью не могла уснуть, сухой кашель-два три раза сильно и потом перерыв примерно минуту-две, и опять кашель, не могла заснуть и так часа два. Воздуху хватало, самочувствие хорошее, дыхание нормальное, но каждые две минуты сухой кашель полтора часа, не могла уснуть. Выпила аскорил 10 мг, резко кашель прекратился, я уснула. На следующий день(позавчера) сходила к врачу, она сказала дыхание нормальное (но днём я меньше кашляла и начала пить сироп аскорил 3 раза в день(по 10 мл),коделак Нео прекратила пить). Врач Сказала продолжать пить аскорил 3 раза в день, сказала, что помог сальбутомол, но беродуал мне не надо, у вас дыхание при прослушивании нормальное. Позавчера уснула хорошо, т. К выпила аскорил третий раз в день как раз перед сном. И стала опять делать ингаляции с пульмикортом(0,5 в день-1 мл).вчера днём меньше было кашля, вчера я выпила аскорил утром и только в семь вечера и хотела больше не пить(т.е два раза в день), легла спать, кашля не было и из-за волнения не смогла уснуть до 12 ночи,легла в 10:30, кашля почти не было. А потом,после 12опять начался кашель по два раза каждые минуты две, не могла уснуть, думаю рано выпила аскорил, в семь, действие закончилось, надо было прямо перед сном. Полтора часа так кашляла каждые две минуты, в 2 ночи выпила аскорил и всё прошло, уснула. Но кашель быль меньше, чем до этого ночью, один или два раза, перерыв минуты две и опять один и два кашля. Подскажите, мне пить аскорил три раза в день и подгадать его прямо перед сном? Или лучше ингаляции с беродуалом, может отхаркивающее мне не нужно, мокроты мало. Скажите, Раз три врача,три дня подряд днём не слышали обструкцию, значит,вроде как её нет, но именно ночью аскорил резко снимает кашель. Ночью при кашле тоже самочувствие хорошее, просто волнуюсь и не могу спать,т.к каждые 2 минуты кашель,если вовремя не выпила аскорил. Кашель уменьшается, подскажите, чем мне долечиться, аскорил пью четвёртый день. Он помогает. Аскорилом или поменять на ингаляции с беродуалом? И оставлять ли пульмикорт? Вообще по ночному кашлю есть улучшение, сегодня был чуть реже, каждые минутулы две и по одному или два кашля, и по силе вроде потише. Если не станет лучше, завтра пойду послушаюсь, у нас дежурный терапевт.развернутый анализ крови прикрепила,сдавала вчера. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, бронхообструкция не всегда слышна при обычной аускультации, она бывает скрытой. Сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического присоединения, если раньше аллергии не было, это не значит, что она никогда не может появится, часто после перенесенных вирусных инфекций она может быть. Перед спирометрией в течении суток, желательно, не принимать никакие препараты с бронхолитиком и не делать ингаляции. У вас есть рефлюкс, вы его чем-то лечите? Часто он бывает причиной ночного кашля из-за попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, вызывая кашель и бронхоспазм.
Наталия Васильевна, ни чем не лечу рефлюкс. Может сейчас добавить омез?
Скажите, а сегодня и завтра беродуал поделать или аскорил? Я так быстро не запишусь
Наталия Васильевна,пока сдам, пока результаты, подскажите чем долечить ОРВИ? Есть смысл поменять аскорил на беродуал? Нужно долечить орви
Наталия Васильевна, подскажите, омез 20 мг сегодня можно выпить? Он же утром пьётся. И сочетается ли он с аскорилом
Омез начинайте пить, утром натощак 20 мг в течении одного месяца с аскорилом можно.
По поводу лечения кашля, смотря когда у вас будет запись на спирометрию, если это дело пары дней, то пока пейте аскорил, если неделя и больше, то лучше тогда делать ингаляции с беродуалом 20 капель 2-3 р в день на физ растворе 2 мл и через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл, 2 р в день до 7-10 дней. Но на фоне ингаляций может быть улучшение и картина спирометрии немного сотрётся, поэтому обследование лучше провести как можно раньше
Наталия Васильевна, а бывает обструктивный синдром только на фоне конкретного ОРВИ?
Наталия Васильевна, а аскорил также хорошо действует как беродуал с пульмикортом?
Наталия Васильевна, а я принимаю аскорил и пульмикорт. Это неправильно?
Бронхообструкция может быть на фоне любого ОРВИ.
Аскорил по составу не аналогичен пульмикорту и беродуалу, он направлен на расширение бронха и выведение мокроты.
А беродуал совместно с пульмикортом не только расширяет бронх, но и снимает воспаление.
Сочетание аскорила и пульмикорта тоже верное.
Наталия Васильевна, спасибо. А сколько нужно пульмикорта? Я делаю 0,5 по 1 мл раз в день. Нужно 0,5 по 1 мл 2 раза в день? чтобы в сутки был 0,5+0, 5?
Выше вам писала. 0.5 мг дозировка по 2 мл 2 р в день. До 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аскорил - это двойной препарат (Амброксол, который мокроту выводит +Сальбутамол, который расширяет бронх), Пульмикорт - противовоспалительный препарат.
Беродуал только расширяет бронх, мокроту не выводит.
При приеме Аскорила может быть сердцебиение и тремор рук, если этих побочных явлений нет, и есть ещё мокрота, то можно принимать Аскорил до 10ти дней.
Если мокроты нет особо, то можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер 7дн.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE общий и эозинофильный катионный белок
Виктория Викторовна, спасибо. Т. Е чтобы долечить ОРВИ нужно или один аскорил три раза в день(без пульмикорта) либо беродуал с пульмикортом?
Виктория Викторовна, я сейчас делаю аскорил и пульмикорт. Это неправильно?
Виктория Викторовна, от аскорила небольшой тремор есть. 4 дня его пью. У Беродуала меньше побочек? Можно если я сегодня в 12 дня выпила аскорил, сегодня вечером перейти на беродуал?
Виктория Викторовна, мокроты мало
Да, зависит от того, есть ли мокрота в данный момент, Аскорил хорошо помогает если есть малотокдноотделяемой мокроты, если хоть немножко мокроты отходит, то вариант Аскорил+Пульмикорт можно делать.
Если кашель совсем сухой, а тем более, если есть на Аскорил реакция, то на ночь подышать можно Беродуал с Пульмикортом. После ингаляции прополоскать надо рот, тогда Беродуал не попадет в кровь и побочных эффектов не будет.
Виктория Викторовна, скажите, а бывает обструкция только на фоне конкретного ОРВИ? И когда орви долечишь, всё пройдёт. Как чаще бывает? Если долечу орви и всё пройдёт нужно обследоваться? Или бывает такое на фоне конкретного ОРВИ? У меня никогда не было обструкции и аллергии
Виктория Викторовна, а ещё подскажите, у меня нет маски на небулайзерной камере, только загубник. Через рот же можно делать ингаляцию? Ингалятор омрон
1. Конечно, бывают острые обструктивные бронхиты, после лечения симптомы все уходят. Поэтому обследования, которые выше написала больше для того, что убедится вам, что это просто затяжное течение обструктивного бронхита.
2. Можно дышать через насадку для рта. Просто после ингаляции прополощите рот, воду при этом выплюнуть.
Виктория Викторовна, а если орви пройдет и кашель уйдёт, тогда не нужно обследоваться? Я кашляю шесть дней,через сколько обычно обструкция на фоне только конкретного орви проходит. Я имею ввиду если кашель будет меньше и пройдёт дней через пять-это обычное течение орви? А если дольше тогда идти обследоваться?
Виктория Викторовна, сколько примерно дляится кашель и небольшая обструкция на фоне орви с кашлем? В норме?
Виктория Викторовна, я к тому, что если с симптомами орви всё пройдёт, то не нужно обследоваться? Значит это только на орви? Или всё равно сдают анализы
Просто вы писали, что кашляете более недели. После ОРВИ кашель может сохранятся 2-3 недели, если будет дольше, то пройдите спирометрию с пробой и анализы на аллергию.
Если все пройдет, то можно не проходить обследование
Виктория Викторовна, орви более недели,первые симптомы, заложенность носа, а кашляю семь дней
Виктория Викторовна, сделаю тогда ближе ко сну ингаляцию с беродуалом, а потом пульмикорт. На беродуал бывают побочки? И через сколько пульмикорт? Я правильно поняла 0,5 мг пульмикорт а на 2мл физраствора утром и вечером
Кашель может быть у вас ещё 2 недели, просто из-за того, что он ночью больше и ест юь реакция на бронхолитик, можно спирометрию и обследование на аллергию пройти чуть раньше, если ингаляции через 7дней после отмены не будут иметь эффекта, то сутки после отмены выдержать надо, и тогда сделайте все обследования.
Виктория Викторовна, спасибо, в общем беродуал и пульмикорт делать 7 дней и если не пройдёт, через сутки сделать обследования? Скажите, я пять дней пила аскорил и пульмикорт, и если 7 дней ещё беродуал и пульмикорт не много? И беродуал три раза в день или только при сильном кашле? Я пока не делаю беродуал, после аскорила прошло 7 часов, но кашель не сильный сейчас. Если дня через три станет меньше,нужно убирать беродуал? Подскажите, его только при сильном кашле? Или при каком кашле? Сейчас кашляю редко, но к ночи сделаю. Сегодня выпила только утром аскорил и днём пульмикорт ингаляцию
Виктория Викторовна, я имею ввиду три раза в день беродуал по 15 капель или по кашлю смотреть или на ночь?
Виктория Викторовна, пульмикорт то понятно, дней пять два раза в день делать, а потом уменьшать пару дней по разу
Беродуал расширяет бронх, он "времязависимый", поэтому лучше делать 2р в день, чтоб ночью не было кашля - перед сном вечером, утром через 12ч, лучше выдержать курс 7мь дней, если будет хороший эффект от него, не отменять раньше. Если через 5ть суток кашля совсем уже не будет, то можно отменить.
Комплекс Беродуал+Пульмикорт 2р в день ингаляции делайте, не 3 раза, 2р каждые 12ч.
Виктория Викторовна, спасибо. Что такое значит вы сказали кашель может быть реакция ю на бронхолитик? И скажите беродуал лучше делать вместе с пульмикорт ом или пульмикорт через 15 минут? Т. Е 15 капель беродуала+500мкг пульмикорта+2мл физраствора всё вместе? Или сначала 15 капель беродуала+2 мл физраствора, а через 15 минут 0,5 пульмикорта+2 мл физраствора?
Вы отмечаете, что на Аскорил (он содержит сальбутамол, а это бронхолитик) у вас есть положительная динамика, это я называю реакцией бронха на бронхолитик, значит есть обструкция бронха.
Пульмикорт лучше через 15мин после Беродуала., так более эффективно работают препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Допейте Аскорил 3 р в день до 10 дней.
Ингаляции лучше делать Беродуал 15 кппель+2 мл Пульмикорта 500 мкг+2 мл физ. р- ра 2 р в день или на ночь до 10 дней.
Если кашель не пройдёт через 7-10 дней, сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Уточните, аскорил 3 раза+ беродуал 2 раза+пульмикорт на ночь?аскорил и беродуал или то или другое? Я так поняла или аскорил 3 раза в день или беродуал с пульмикортом 2 раза в день. Я думала или то или другие?
Екатерина Сергеевна, подскажите, если кашель будет уменьшаться и пройдёт за несколько дней ничего не нужно сдавать?
Если Аскорил полностью снимает кашель, тогда ингаляции не нужны.
Если эффект недостаточный, тогда ингаляции добавьте 2 р в день.
Если кашель пройдёт за 7-10 дней или быстрее, ничего сдавать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20247 ответов
- 6 Января 9 ответов