Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2184884

Что вас беспокоит?

Ребенка укусил клещ

9.06 перед сном на ноге( бедро) ребенка( 4,5 лет) обнаружила клеща. Аккуратно удалила пинцетом( живой, неповрежденный, так как неглубоко еще зацепился),поместила в конверт, 10.06 утром сдали в « Инвитро» в соседний поселок. Место укуса не отечное , просто красная точка- укус. Мы находимся в Приэльбрусье, что затрудняет очное общение с врачом. Домой билеты только через 5 дней. Клещ мизерный ( около 2 мл), смогут ли в лаборатории его распознать, не знаю. Хочу, чтобы мне написали алгоритм моих действий : - исследования клеща проходит в течение 4 дней . В это время что делать?наблюдать за ребенком? Какие признаки инфекции, если вдруг она есть? есть ли сейчас необходимость ехать к инфекционисту в краевой центр? - какие действия, если получится анализ: варианты: 1)что-то обнаружено- я так понимаю, бегом к врачу в краевой центр( так как мы будем еще в Приэльбрусье) 2) если не обнаружено- нужна ли консультация инфекциониста. - какие действия, если клещ оказался непригодным для исследования( он мизерный). -консультация ифекциониста(можно ли через 5 дней, когда приедем домой в Москву?) - надо ли сдать кровь на что-то перед консультацией( если она нужна) . Спасибо!

Нет
40 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 619·Надежда

Здравствуйте,Кабардино-Балкария не эндемичный район по клещевому энцефалиту
Антиотикопрофилактика требуется по клещевому боррелиозу : амоксициллин 50 мг на кг веса в 3 приема 5 дней
Если присасывание клеща было менее 24 часов, риск передачи возбудителя низкий, но стоит начать прием антибиотиков
Инкубационный период 10-30 дней, в это время нужно наблюдать за ребенком, если на месте укуса появится пятно, которое будет увеличиваться в размере или повыситься температура тела без признаков ОРВИ - обратиться к врачу
Если в течении месяца таких жалоб нет, значит инфекционное заболевание не развилось

Ольга Алексеевна, здравствуйте! То есть я не жду анализ , сразу начинаю курс антибиотикотерапии?

Да, все верно, антибиотикопрофилактика эффективна в первые 72 часа

Ольга Алексеевна, начнем терапию. Клеща можно было не сдавать?)

В принципе да. Все равно начинать антибиотики до получения результата

Ольга Алексеевна, спасибо! По приезде в Москву посетить инфекциониста?

Если в течении месяца появятся жалобы, то обратиться к врачу. Если жалоб (описаны выше) не будет, то не нужно.
Боррелиоз не протекает бессимптомно - либо будет эритема либо повышение температуры тела, слабость, симптомы интоксикации

Ольга Алексеевна, по поводу а/б. Сейчас ребенок весит 15 кг, то нсть суточная доза 750 мг. З раза по 250
Все верно?

Принятый ответ

да, верно

Здравствуйте!
Не каждый даже зараженный клещ способен передать возбудителя человеку. Учитывая, что клещ был маленький, еще не успел напиться риск заражения клещевыми инфекциями очень минимальный.
Рекомендую начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (его на данной территории много диагностируется). Она начинается не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). Вы можете дождаться результата исследования, но лучше все-таки начать прием антибиотика в первые 72 часа.

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

По клещевому энцефалиту район не эндемичный, введение иммуноглобулина не требуется.

Надежда, здравствуйте!
Достаточно наблюдать за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более), воспаление близлежащего лимфатического узла или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Прямо сейчас нет необходимости ехать к врачу.
Но так как присасывание было кратковременным, то риски того, что клещ чем-то успел ребёнка заразить, невелики.
1. Продолжать наблюдение, если появятся симптомы, то обратиться к врачу.
2. Также наблюдать месяц. так как в клещах может быть до 8 разных вирусов и бактерий, не на все лаборатория исследует. Плюс возможны ложные результаты исследования клеща.
Кровь сдавать не нужно.
Результаты исследования клеща (как и сам факт его проведения) никак на тактику не влияют: в любом случае наблюдать 30 дней, обратиться к врачу при появлении симптоматики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.