СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щелочная фосфотаза повышение

Здравствуйте! Ребенок 1,3. Рост 85, вес 16 кг. Активная, аппетит в норме. Стул в норме. Жалоб нет. Вчера были на приеме плановом у нашего педиатра. Сдали анализы. Сегодня пришли результаты, повышена щелочная фосфотаза и есть отклонения в общем анализе крови. Посмотрите пожалуйста

Нет
1 год
11 Июня 2024·Просмотров: 301·Эльнара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльнора
Прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Дарья Николаевна, прикрепила

У вас анализы в норме

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.

Биохимия тоже норма
Норма щелочной фосфатазы до 1000 по возрасту
Вы ориентируетесь на референтные значения, но там указаны нормы взрослых

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое!

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены - это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно и бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты немного повышены, норма до 450 (могли тк же как и моноциты отреагировать на контакт с вирусом).
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Хороший анализ крови, моноциты и тромбоциты нормализуются самостоятельно, не волнуйтесь.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.

Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).

Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Мы сдали на витамин д , пока не готов анализ. Остальное сдадим, спасибо большое

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Инна Сергеевна, добавила исследование на витамин д, посмотрите пожалуйста

Витамин Д в норме.
Ребенку сейчас необходимо принимать аквадетрим или вигантол в профилактической дозе до 3х лет 1500 МЕ/сут в первой половине дня.
С 3х лет по 1000 МЕ/сут.
Витамин Д один из важных моментов в регуляции иммунной системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений:
-эритроциты, эритроцитарные индексы и гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоциты в норме от 4. Лимфоцитов в % соотношении больше чем нейтрофилов, это норма (физиологический лимфоцитоз). После 5 лет происходит перекрестную и будет наоборот
-тромбоциты в норме 150-500. Незначительное их увеличение связано с недостатком жидкости . Контроль птиквого режима в течение дня, расчет 40 мл/кг в сутки
-Соэ спокойная (норма до 15 мм/ч)

Биохимический анализ -возрастная норма .
ЩФ-900-1000 (у детей высокие показатели связаны с активным ростом)

Все нормы в таблице указаны для взрослым, без учета возрастных особенностей крови, поэтому многие показатели автоматически идут как отклонение

Анализы хорошие!
Повода для волнения нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльнара
Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо большое

Будьте здоровы ♥️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.