Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2187543

Что вас беспокоит?

Щелочная фосфотаза повышение

Здравствуйте! Ребенок 1,3. Рост 85, вес 16 кг. Активная, аппетит в норме. Стул в норме. Жалоб нет. Вчера были на приеме плановом у нашего педиатра. Сдали анализы. Сегодня пришли результаты, повышена щелочная фосфотаза и есть отклонения в общем анализе крови. Посмотрите пожалуйста

Нет
1 год
11 Июня 2024·Просмотров: 270·Эльнара

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльнора
Прикрепите анализы

Дарья Николаевна, прикрепила

У вас анализы в норме

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.

Биохимия тоже норма
Норма щелочной фосфатазы до 1000 по возрасту
Вы ориентируетесь на референтные значения, но там указаны нормы взрослых

Дарья Николаевна, спасибо большое!

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены - это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно и бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты немного повышены, норма до 450 (могли тк же как и моноциты отреагировать на контакт с вирусом).
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Хороший анализ крови, моноциты и тромбоциты нормализуются самостоятельно, не волнуйтесь.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.

Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).

Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

Инна Сергеевна, здравствуйте! Мы сдали на витамин д , пока не готов анализ. Остальное сдадим, спасибо большое

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, добавила исследование на витамин д, посмотрите пожалуйста

Витамин Д в норме.
Ребенку сейчас необходимо принимать аквадетрим или вигантол в профилактической дозе до 3х лет 1500 МЕ/сут в первой половине дня.
С 3х лет по 1000 МЕ/сут.
Витамин Д один из важных моментов в регуляции иммунной системы.

Инна Сергеевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений:
-эритроциты, эритроцитарные индексы и гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоциты в норме от 4. Лимфоцитов в % соотношении больше чем нейтрофилов, это норма (физиологический лимфоцитоз). После 5 лет происходит перекрестную и будет наоборот
-тромбоциты в норме 150-500. Незначительное их увеличение связано с недостатком жидкости . Контроль птиквого режима в течение дня, расчет 40 мл/кг в сутки
-Соэ спокойная (норма до 15 мм/ч)

Биохимический анализ -возрастная норма .
ЩФ-900-1000 (у детей высокие показатели связаны с активным ростом)

Все нормы в таблице указаны для взрослым, без учета возрастных особенностей крови, поэтому многие показатели автоматически идут как отклонение

Анализы хорошие!
Повода для волнения нет!

Алёна Валерьевна, спасибо большое

Будьте здоровы ♥️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.