Консультация педиатра /

Щелочная фосфотаза повышение — вопрос №2187543

164 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 1,3. Рост 85, вес 16 кг. Активная, аппетит в норме. Стул в норме. Жалоб нет. Вчера были на приеме плановом у нашего педиатра. Сдали анализы. Сегодня пришли результаты, повышена щелочная фосфотаза и есть отклонения в общем анализе крови. Посмотрите пожалуйста

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Эльнора
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас анализы в норме

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.

Биохимия тоже норма
Норма щелочной фосфатазы до 1000 по возрасту
Вы ориентируетесь на референтные значения, но там указаны нормы взрослых
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены - это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно и бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты немного повышены, норма до 450 (могли тк же как и моноциты отреагировать на контакт с вирусом).
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Хороший анализ крови, моноциты и тромбоциты нормализуются самостоятельно, не волнуйтесь.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.

Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).

Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Мы сдали на витамин д , пока не готов анализ. Остальное сдадим, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, добавила исследование на витамин д, посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Витамин Д в норме.
Ребенку сейчас необходимо принимать аквадетрим или вигантол в профилактической дозе до 3х лет 1500 МЕ/сут в первой половине дня.
С 3х лет по 1000 МЕ/сут.
Витамин Д один из важных моментов в регуляции иммунной системы.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений:
-эритроциты, эритроцитарные индексы и гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоциты в норме от 4. Лимфоцитов в % соотношении больше чем нейтрофилов, это норма (физиологический лимфоцитоз). После 5 лет происходит перекрестную и будет наоборот
-тромбоциты в норме 150-500. Незначительное их увеличение связано с недостатком жидкости . Контроль птиквого режима в течение дня, расчет 40 мл/кг в сутки
-Соэ спокойная (норма до 15 мм/ч)

Биохимический анализ -возрастная норма .
ЩФ-900-1000 (у детей высокие показатели связаны с активным ростом)

Все нормы в таблице указаны для взрослым, без учета возрастных особенностей крови, поэтому многие показатели автоматически идут как отклонение

Анализы хорошие!
Повода для волнения нет!
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы ♥️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
29 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
42 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
45 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
48 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда