Консультация терапевта /

Повышен билирубин — вопрос №2187958

313 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы, так как глаза пожелтели, билирубин повышен
Какие могут быть причины? Что то с печенью значит? А то я очень переживаю
Сегодня еще еду на узи брюшной полости
Анализы прикреплю

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Ольга, здравствуйте.
Необходимо оценить, за счёт какой фракции идёт отклонение от нормы-сдать кровь на прямой и непрямой билирубин.

Если повышение за счёт непрямой фракции- это доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Если повышение за счёт прямого билирубина -механическая обструкция желчевыводящих путей.

У Вас есть какие-то жалобы ,кроме желтушности белков глаз? Общий анализ крови не сдавали?
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет, только глаза и все, я какие анализы сдала, я прикрепила, там же есть общий, вроде бы
Онколог, Терапевт
Да, благодарю Вас за ответ. Изначально был один файл.
Общий анализ без отклонений.

Сообщите, как прикрепите протокол УЗИ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, хорошо
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если что-то будет с печенью, то узи это увидит?
Онколог, Терапевт
Да, конечно
Клиент
Юлия Дмитриевна, а мне тогда еще лучше сдать анализ на гепатиты ? Я в беременность сдавала, всегда было все хорошо
Получается причины повышенного билирубина только 2? Печень или желчь?
Клиент
Юлия Дмитриевна, а вот то что белок повышен? Это ничего страшного?
Онколог, Терапевт
На гепатиты тоже можно сдать, но это не первостепенно, пока можно обойтись.
У Вас трансаминазы -АЛТ, АСТ-в норме это говорит о том , что печень в норме.

В первую очередь нужно оценить фракции билирубина и УЗИ. Нужно посмотреть желчный пузырь.

От результатов отталкиваться.

Ещё причиной повышения билирубина может быть гемолиз эритроцитов. Но общий анализ крови у Вас в норме . Это исключаем.

Да, касаемо белка тоже хотела добавить .
Повышение его уровня может быть обусловлено высокобелковым рационом ,интенсивными физическими нагрузками ,или несоблюдением питьевого режима.
Как питаетесь? Занимаетесь спортом? Воды достаточно пьёте?
Клиент
Юлия Дмитриевна, у меня маленький ребенок, если один раз поем, это уже хорошо, а так что в руку попадется, то и ем
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо вам, вы меня успокоили
Онколог, Терапевт
Пейте больше воды . Это особенно важно в жаркое время года.

Рада быть Вам полезной .
Здоровья Вам и Вашему ребенку )
Онколог, Терапевт
Не прощаюсь,жду УЗИ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила узи
Онколог, Терапевт
По УЗИ данных за механическую обструкцию и застой желчи нет. Значит ,с вероятностью 95% повышение билирубина обусловлено синдромом Жильбера.
Сейчас к лечению рекомендую приём сорбентов -Смекта 1 пак 3 раза в день 5 дней.
- препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, например, урсосан в дозе 10 мг /кг массы тела в сутки в один приём на ночь

Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера. Если подтвердится ,консультация гастроэнтеролога . В таких случаях часто назначают препараты с фенобарбиталом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое
Онколог, Терапевт
На здоровье
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически если Вы пожелтели, это признаки желтухи , Вам необходимо госпитализироваться в отделение.причины могут быть разные. После УЗИ будет яснее причина.
Клиент
Алена Игоревна, нет, только глаза, и то немного, а так все хорошо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При увеличении билирубина, быстрее всего желтеют склеры , а затем уже кожа , также изменяется цвет мочи( становится темной) и цвет кала - ахоличный, то есть светлеет.
Клиент
Алена Игоревна, прикрепила узи
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение билирубина может быть на фоне перегиба желчного или блокировки протока камнем ,как раз Вы сегодня идёте на УЗИ там будет всё видно.
Принимайте Урсосан 500 мг на ночь на 1 -2 месяца.
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила узи
Терапевт
В целом у Вас хорошее УЗИ , что странно.
Пропейте Урсосан хотя бы две недели и пересдайте кровь, чтобы посмотреть динамику.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! После узи станет немного понятнее, скорее всего, прикрепите как сделаете, но если особых изменений не будет, возможно не лишним будет исключить синдром Жильбера с помощью генетического теста.
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепила узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, все хорошо!
Сдайте прямой и непрямой билирубин, если будет повышение за счет непрямой фракции- больше данных за синдром Жильбера (это не заболевание), если за счет прямой, то нужно будет думать дальше. Или сразу сдать генетический тест можно ?
Клиент
Виктория Денисовна, мне кажется, это Генетическое, потому что у мамы такие же глаза, у бабушки тоже, я сдам в ближайшие время тест этот
Клиент
Виктория Денисовна, а теперь как снизить билирубин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, повышение белка в первую очередь может быть от недостатка питьевого режима, при усиленной физнагрузке, нарушении оттока желчи. Билирубин повышается при приёме некоторых препаратов. Как сделаете УЗИ, прикрепите, посмотрю. Снижению билирубина способствует препарат Фламин, но для его назначения давайте дождёмся УЗИ, напишите оповещение как прикрепите, вернусь посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ без отклонений, рекомендую сделать анализ на фракции билирубина, если по наследству отмечаете такие проявления у мамы и бабушки, то это скорее всего Жильбера, не опасно, но наблюдение рекомендуется ежегодно. К приёму препарат Фламин на 10-14 дней, он понижает уровень билирубина в крови, увеличивая его выведению с желчью в кишечник. Таблетки или гранулы для приготовления суспензии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться 🆘
19 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
22 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Холестерин, уробилиноген, гематокрит
24 мин. назад
1500.00 р.
Илья
Вопрос закрыт
Анализ крови и БЦА
18 мин. назад
700.00 р.
Екатертина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск