Что вас беспокоит?
Головные боли каждый день
Женщина 53 года. Постоянно фоново болит голова около 2,5-3х лет. Последние 2-3 месяца болит так, что невозможно терпеть. Будто выворачивает глаза и где-то в глубине болит за глазами, давит виски. Невозможно жить. Сон не нарушен, давление 100/60 чаще всего, редко повышается (раньше было повышено часто около 140 держалось, пиково 180-200). Сходила в поликлинику к неврологу, дали направление на анализы. Сдала 15 мая. По результатам назначили снова анализы и сдала их 30 мая. Результаты прилагаю. Назначили проверку глазного дна. По результатам сужены артерии, отправили обратно к неврологу. А невролог сказал, что это не важно. И сосудорасширяющее не назначили. Назначено: Амитроптиллин 25мг 1/2 на ночь 3 месяца (они не подошли, побочки ). Дексаметазон 5 уколов (проделаны). Ибупрофен 400-800 мг при сильной боли 2 раза в неделю. Мексидол 250 мг 1т/2р в день месяц (ещё не начала). На мрт большая очередь и неизвестно когда дойдёт. Что ещё нужно обследовать? Какое лечение можно начать принимать? Голова болит невыносимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь надо сделать МРТ головного мозга, скажите, МРТ когда либо раньше делали? Головная боль все время в одном и том же месте или локализация боли меняется? Боль проходит сама или приходится обезболивающее пить?
Шукуфа Рамиз кызы, боль не проходит, в одном месте. Обезболивающее не помогает. Только Ибупрофен помог, но не полностью.
Загрузила фото анализов и заключения врачей. МРТ раньше не делали
посмотрела по описанию у вас хроническая головная боль напряженного типа, ее действительно лечим антидепрессантами, с учетом что амитриптилин не подошел, есть смысл попробовать венлафаксин или дулоксетин, у этих антидепрессантов есть противоболевой эффект. Просто так легкими безрецептурными препаратами ваше состояние, к сожалению, не вылечить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не вижу прикрепленных файлов, проверьте еще раз.
Какая побочка была на Амитриптилин? Вам назначили довольно стандартную терапию Головной Боли Напряжения.
Александра Андреевна, прикрепила файлы. От Амитриптилина стало всё сладким на вкус, нарушился сон, поднялось давление, очень высокий аппетит.
Рекомендую выполнить МРТ головного мозга. По закону РФ бесплатное направление должны предоставить в течении 2-х месяцев с момента обращения. Если не направили - можно пожаловаться в свою страховую компанию.
Предлагаю пропить Флуоксетин Ланнахер 20 мг по 1 капсуле утром - 4 месяца. Пожизненно вам не придется находиться на антидепрессантах, не надо этого бояться.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь пройдите МРТ головного мозга для исключения органической патологии. По описанию у вас хроническая головная боль напряжения. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс; если амитоиптилин не подошел; начать венфлаксин под прикрытием анксиолитика ( атаракс; тералиджен). Препараты по рецепту
Регина Динисламовна, хроническая головная боль напряжения не лечится? То есть всегда надо будет принимать антидепрессанты?
Спасибо!
Лечится; антидепрессанты курсом 9-12 месяцев с последующей постепенной отменой
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит сделать МРТ головного мозга, это стандартное обследование при первичной головной боли. Амитриптиллин не единственный противоболевой антидепрессант, есть ещё венлафаксин, дулоксетин.
Мексидол никаким образом не поможет.
Ибупрофен снимал боль?
Маргарита Алексеевна, боль снимал. МРТ какое надо делать? Получается какого-то лечения нет от этой боли и надо всю жизнь сидеть на антидепрессантах?
Обычное МРТ головного мозга,
не с контрастом.
Антидепрессанты лечат боль, не всю жизнь, минимум 6 месяцев да, а в среднем год. Помимо этого меняем образ жизни, занимаемся лёгким спортом, сон с 22-23:00 до 06:00, стараемся не стрессовать , не переутомляться, особенно это касается переутрмления от экранного времени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
Если мрт делали несколько лет назад, целесообразнее сейчас его повторить, желательно вместе с сосудами
Марина Алексеевна, прикрепила, МРТ ранее не делали. Не назначали
По анализам повышен уровень лейкоцитов в крови и в моче, нужна консультация терапевта или уролога, возможно, цистит обострение.
Мрт рекомендую повторить, препарат от головной боли назначили правильно, нужно принимать его не менее 6 месяцев.
Здравствуйте
Головная боль давящая снаружи?
Здравствуйте! Это хроническая головная боль напряжения. Она лечится противоболевыми антидепрессантами. Если не подошёл амитриптилин, можно выбрать из другой группы,у них меньше побочных эффектов
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС применяем
- Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20229 ответов
- 25 Августа 202415 ответов
- 6 Января 20256 ответов