Что вас беспокоит?
Странные симптомы у пожилой мамы
Пожилая мама, 73 года. Описать ее жалобы, наверное, просто не возможно, но попробую. Плохой ей вот уже месяц, практически без перерывов и днем и ночью. Свое состояние она характеризует так: как будто из желудка поднимается какая-то волна, как воздух по ржавым трубам, начинается тошнота (сильная), потом удар в голову, как будто оторвался тромб следом сильнейшая головная боль. Может подняться давление (140-180), может бросить в жар или начаться озноб. Чувствует какую-то внутреннюю дрожь. На пике боли бежит в туалет помочиться, бывает что и захочется по большому. Головную боль описывает как распирающую, кажется сейчас лопнет голова. Больше указывает на боль в лобной части. Болит, печет желудок, кишечник, рот (как будто там разожгли костер). В момент приступа сушит, постоянно просит пить. Кушает, но плохо, утверждает, что нет аппетита, не чувствует вкуса еды. Этот приступ может случится даже во сне. Спокойно спит и в какой то момент начинает сильно стонать, вскакивает, меряет давление, держится за желудок - повторяет "Как мне плохо!, Ой, как мне плохо!". Сильно стонет, непрерывно. Говорит я куда то плыву, кровать плывет, теряется зрение, падает слух. Встает в туалет, передвигается по стенке или с поддержкой. Как чуть-чуть мягче становится приступ - может встать покушать, идет уже нормально, не качает. Очень измотана этими приступами, постоянная слабость. Приступы не снимаются ни чем, приезжает скорая, ничем не может помочь. Магнезия может снизить давление на час, два, потом все по новой и так по кругу. и днем и ночью. сегодня ночью не спала совсем. всю ночь стонала - мне плохо. Давление не особо скакало. невыносимая боль в голове и желудке, тошнота. На пике головной боли просит помять между лопатками, говорит, что там болит и болит шея. Такие приступы уже много лет, но длились день, максимум неделю. как правило, симптоматично снижала давление, просто отлеживалась и проходили самостоятельно. Сейчас уже 30 дней. Врачи назначили успокоительные, миорелаксанты и НПС. Утверждает, что ей от каждой таблетки только хуже, начинает принимать и бросает. В госпитализации нам отказывают. В анамнезе - остеохондроз, грыжи, атеросклероз сосудов. Томографию головного мозга делали - ничего там не нашли.
Добрый день! Первое что необходимо исключить пограничные психические расстройства, подобные симптомы часто возникают при разного рода тревожных или депрессивных расстройствах. Такие расстройства могут протекать годами и без должного лечения прогрессировать. Консультировал Вашу маму врач-психиатр или психотерапевт? Если нет, с этого нужно начать
Алина Сергеевна, я вас поняла, но она никогда не согласится на консультацию врача психиатра. Никогда не признает, что это на нервной почве, к сожалению. К тому же, мы и Фенибуд и Афобазол пить начинаем и бросаем. Со словами - у врачей два диагноза - остеохондроз и нервы. К тому же, меня пугает, что она просит смерти и говорит о том, что уже на мизинчик от желания спрыгнуть с 9 этажа из-за этого постоянного изматывающего состояния
Принятый ответ
Это очень тревожные симптомы. Конечно остеохондроз и сосуды это не причина тревожного расстройства. Можно вызвать врача на дом, психиатр так же как и терапевт приходит на дом, есть участковость у них
Алина Сергеевна, благодарю Вас за развернутое объяснение
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько симптомов подходят под ее жалобы ?
Если 5 и более, то это депрессия.
1. Снижение настроения
2. Снижение чувства радости
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения
4. Низкая самооценка или чувство вины
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли
7. Значительное нарушение или избыток сна
8. Значительное изменение аппетита или веса
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность
10. Усталость/снижение энергии
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю Вас за развернутое объяснение
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20171 ответ
- 30 Сентября 201714 ответов
- 19 Января 20203 ответа
- 21 Апреля 20201 ответ