Консультация уролога /

Дискомфорт после мочеиспускания — вопрос №2189497

161 просмотр

После того как схожу в туалет, чувство, что хочу опять. Напряжение внизу живота и в уретре. Сдавал пса, общий мочи, кровь, трузи простаты.
Все анализы нормальные, на трузи обнаружили незначительные структурные изменения
Мне назначили доксищиклин 10 дней
Венарус 30 дне
Аевит 30 дней
Я пропил уже 10 дней, но изменений не наблюдаю, как будто хуже стало

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Антибиотики на мой взгляд не целесообразны. Можно добавить Везигамп 5 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Прикрепите результат мочи. Возможно у вас нарушение кислотности мочи, что может вызвать "раздражение" рецепторов кристаллами, солями и самой, как правило, "кислой" мочей (когда ph<6,0) (т.н. "мочекислый диатез")
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, загрузил фото
Андролог, Уролог
Кислотность -ph- 5.5.
ПСА норма (хотя онкология в таком возрасте - нонсенс).
Начните длительный прием для ощелачивания мочи:
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, фастфуд (диета как при мочекислом диатезе)
Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря (для исключения микролитов/песка).
Клиент
Дмитрий Владимирович, у меня есть камень в почке
Андролог, Уролог
Тем более, тогда можно Блемарен подключить., он эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а как её контролировать
Андролог, Уролог
Там есть специальные тест-полоски :) погуглите
Клиент
Дмитрий Владимирович, а мои жалобы могут быть связаны с тем что я пью кофе
Андролог, Уролог
Конечно, кофе может оказывать влияние на кислотность мочи. Постарайтесь минимизировать, или исключить.
Клиент
Дмитрий Владимирович, цикорием могу заменить
Андролог, Уролог
Да, цикорий можно использовать в качестве замены кофе. Цикорий не содержит кофеина и часто рассматривается как более щадящий напиток для тех, кто хочет избежать кислотности, связанной с кофе.
Клиент
Дмитрий Владимирович, я загрузил результаты узи, можете взглянуть
Андролог, Уролог
По УЗИ мошонки есть варикоцеле. Я бы рекомендовал сдать спермограмму.
Клиент
Дмитрий Владимирович, да суть в том что год назад я делал операцию на двусторонне варикоцеле. И после операции у меня было так что правое яичко значительно увеличено. И оба яичка болят на протяжении года, при контакте с ними. Говорят что застой лимфы.
А зачем спермограмму? Что она мне покажет?
Андролог, Уролог
Спермограмма оценит вышу фертильность (качество сперматозоидов), а заодно и некоторые др. показатели (например воспалительные проявления).
Клиент
Дмитрий Владимирович, я ещё заметил, что положение яичка, которое не увеличено, изменилось в мошонке. Оно как будто в глубь ушло
Андролог, Уролог
Положение яичек может меняться за счёт активности кремастерных мышц, такое бывает :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, суть в том что при возбуждении оно поджимается вверх и больно становится
Клиент
Дмитрий Владимирович, даже дискомфортно я бы сказал
Андролог, Уролог
Это и есть - т.н. повышенный кремастерный рефлекс - это усиленная реакция мышцы, поднимающей яичко в ответ на стимуляцию внутренней поверхности бедра или других факторов.
Возможные причины повышенного кремастерного рефлекса:
Психоэмоциональное состояние: Стресс или тревога могут усиливать рефлекторные реакции.
Температурные факторы: Холодная температура может усилить рефлекс, так как яички поднимаются ближе к телу для поддержания оптимальной температуры.
Возрастные особенности: У детей и подростков кремастерный рефлекс может быть более выраженным.
Неврологические факторы: Повышенная нервная возбудимость или поражение нервов может усилить рефлекс.

Хотя этот рефлекс является нормальным защитным механизмом, его чрезмерная выраженность может быть неприятной и даже болезненной.
Профилактика повышенного кремастерного рефлекса
Избегайте триггеров:
- Температурный комфорт: Держите область паха в тепле, избегайте переохлаждения.
- Минимизация стресса: Управление стрессом и тревожностью может помочь снизить частоту рефлекса.
- Носите свободное комфортное белье: Свободное белье, такое как боксеры, может уменьшить механическое раздражение и снизить частоту рефлекса.
Регулярные упражнения: Укрепление мышц тазового дна: Упражнения для тазового дна (Кегеля) могут улучшить контроль над мышцами.
Избегайте чрезмерной стимуляции. Осторожное обращение: избегайте чрезмерного прикосновения или давления на область паха.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Нет, по одному Узи антибиотик не нужно применять. Чтобы определиться, нужен ли антибиотик - сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР сосокоб на все ИППП. Далее по результатам.
По прикреплённым файлам: общий анализ мочи без воспаления, ПСА в норме (этот анализ рекомендуем сдавать старше 40-45 лет), по УЗИ есть расширение вен, можно пропивать венотоники, как Вы написали, если планируете детей, то проверить спермограмму с МАР - тестом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение после мочеиспускания
16 января 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт после мочеиспускания
9 января 2024
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт после мочеиспускания
18 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис