Что вас беспокоит?
Дальнозоркость и амблиопия у ребенка 6 лет
Здравствуйте дорогие врачи, мне необходима ваша помощь. У Ребенка после 3 лет изредка начал косить левый глаз, на тот момент дважды были у офтальмолога,ребёнок не дал провести исследование, сказали как подрастёт ребенок приведите к нам. В итоге попали к врачу только в 5,8 лет. По результатам исследования на широкий значок ( использовался тропикамид 1%). Результат Скиаскопия OD Hm 4.00 Hm5.00 Скиаскопия OS Hm 5.50 Hm6.50 Рефрактометрия ODSPH +4.00Cyl +0.75Axis 93 Рефрактометрия OSSPH +5.75Cyl +1.00Axis 111 Выставлен диагноз: H50.0 - Сходящееся содружественное косоглазие. Подтвержден. Гиперметропия средней степени OU . Девиация по Гиршбергу: угол: 25 °, характер: сходящееся, вовлеченность: монокулярное, вид: непостоянное. Vis OD 0.50 SPH +2.50= 0.50 Vis OS 0.10 SPH +4.00= 0.10. Данные очки носим уже 3 месяца, прошли аппаратное лечение левого глаза для улучшения остроты зрения. По итогу: ребёнок несмотря на очки и аппаратное лечение не видит ни на 1 строчку лучше чем до начала ношения очков и лечения( и левый и правый) . Хотела бы узнать правильно ли подобраны очки. Нам посоветовали сделать Эфи и всё, наблюдаться каждые 6 месяцев. Что можно сделать в нашем случае,учитывая,что упущено столько времени. Ребёнку в этом месяце исполняется 6 лет.
Добрый день! В 6 лет уже сложно совсем убрать амблиопию, т.е. что в очках, что без очков ребенок видит одно и то же.
Обратитесь очно за 2м мнением о решении вопроса о назначении полной коррекции, т.к. в данной коррекции нет динамики
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ. Получается амблиопия у ребенка не только левого глаза,который периодически косит ,но и правого лучше видящего глаза? Не подскажите из аппаратного лечения что лучше всего действует при амблиопии? Есть ли смысл делать ЭФИ?
Да, правым глазом ребенок видит только 5 строчек из 10 возможных, лучше , конечно, чем левым, но хуже чем могло бы быть.
Не торопитесь с аппаратным лечением и эфи. Подберите сначала правильные очки, на полную коррекцию (т,Е. например, у ребенка +5,5 значит и очки должны быть на +5,5). Посмотрите в динамике через 1-2 месяца, далее уже думать об аппаратном лечении
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. Опираясь на ваши данные. Очки подобраны правильно , если это максимум/ острота зрения/в которых видит ребёнок и если нет астигматизма / оставлен + по возрасту/, / бывает , что с астигматической линзой , коррекция выше.
Конечно время упущено, Оки вам уже с года показаны, когда идёт развитие зрительного анализатора и наработка правильного бинокулярного зрения,
Сейчас диагноз Амблиопия/ ленивый глаз/ вылечить сложно. Мозг привык видеть неправильно и это закрепилось на уровне зрительной зоны головного мозга.
В этом случае лечение плеоптическое/ заклейка , очки постоянно , аппаратное лечение., тоже хорошо. Боремся за каждую строчку!
До 7 лет смотрим динамику, если нет , далее нет смысла заниматься. В 8 лет зрительные пути , уже сформированы по взрослому типу. Эту патологию лечим , только в детстве. Я вам , все рассказываю, чтоб вы понимали проблему.
Оперативно , это , тоже не лечится к сожалению.
ЭФИ сделайте, но не думаю, что там проблема со зрительным нервом.
Продолжайте заниматься плеоптическим лечением, делайте засветы по Аветисову/ посмотрите в интернете/ это метод старый с фотовспышкой/ дома можно делать стимулирует сетчатку/ Обязательно заклейку, особенно на левый, чтоб правый включался в работу! У вас , ещё есть время, старайтесь, если сдвинетесь, хоть на одну строчку, значит мог включился в работу.
Все вам доброго?
Инга Владимировна, спасибо вам огромное за такой подробный ответ. Как по вашему мнению стоит ли идти к другому врачу,чтобы сменить очки на более сильные? Врач у которого наблюдаемся сказала особого улучшения нет,но и срок что мы носим очки 3 месяца недостаточный,не будем менять очки, приходите через полгода. Получается врач оставил запас +(плюса) по 1,75 на каждый глаз. Правый глаз видит +4,носим очки +2,25. Левый глаз +5,75,носим очки +4. И подскажите пожалуйста есть ли смысл покупать амблиостимулятор Аист,по описанию производителя за 6 месяцев тренировок возможно восстановить зрение амблиопичного глаза практически до 100%. Или это пустышка для отчаявшихся доверчивых людей?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202412 ответов
- 27 Января 24 ответа