Консультация офтальмолога /

Дальнозоркость и амблиопия у ребенка 6 лет — вопрос №2192045

110 просмотров

Здравствуйте дорогие врачи, мне необходима ваша помощь. У Ребенка после 3 лет изредка начал косить левый глаз, на тот момент дважды были у офтальмолога,ребёнок не дал провести исследование, сказали как подрастёт  ребенок приведите к нам. В итоге попали к врачу  только в 5,8 лет. По результатам исследования на широкий значок ( использовался тропикамид 1%). Результат
Скиаскопия OD Hm 4.00 Hm5.00
Скиаскопия OS Hm 5.50 Hm6.50

Рефрактометрия ODSPH +4.00Cyl +0.75Axis 93
Рефрактометрия OSSPH +5.75Cyl +1.00Axis 111

Выставлен диагноз: H50.0 - Сходящееся содружественное косоглазие. Подтвержден. Гиперметропия средней степени OU .
Девиация по Гиршбергу: угол: 25 °, характер: сходящееся, вовлеченность: монокулярное, вид: непостоянное.
Vis OD 0.50 SPH +2.50= 0.50
Vis OS 0.10 SPH +4.00= 0.10.
Данные очки носим уже 3 месяца, прошли   аппаратное лечение левого глаза для улучшения остроты зрения. По итогу: ребёнок несмотря на очки и аппаратное лечение не видит ни на 1 строчку лучше чем до начала ношения очков и лечения( и левый и правый) . Хотела бы узнать правильно ли подобраны очки. Нам посоветовали сделать Эфи и всё, наблюдаться каждые 6 месяцев.  Что можно сделать в нашем случае,учитывая,что упущено столько времени. Ребёнку в этом месяце исполняется 6 лет.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! В 6 лет уже сложно совсем убрать амблиопию, т.е. что в очках, что без очков ребенок видит одно и то же.
Обратитесь очно за 2м мнением о решении вопроса о назначении полной коррекции, т.к. в данной коррекции нет динамики
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ. Получается амблиопия у ребенка не только левого глаза,который периодически косит ,но и правого лучше видящего глаза? Не подскажите из аппаратного лечения что лучше всего действует при амблиопии? Есть ли смысл делать ЭФИ?
Офтальмолог
Да, правым глазом ребенок видит только 5 строчек из 10 возможных, лучше , конечно, чем левым, но хуже чем могло бы быть.
Не торопитесь с аппаратным лечением и эфи. Подберите сначала правильные очки, на полную коррекцию (т,Е. например, у ребенка +5,5 значит и очки должны быть на +5,5). Посмотрите в динамике через 1-2 месяца, далее уже думать об аппаратном лечении
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте. Опираясь на ваши данные. Очки подобраны правильно , если это максимум/ острота зрения/в которых видит ребёнок и если нет астигматизма / оставлен + по возрасту/, / бывает , что с астигматической линзой , коррекция выше.
Конечно время упущено, Оки вам уже с года показаны, когда идёт развитие зрительного анализатора и наработка правильного бинокулярного зрения,
Сейчас диагноз Амблиопия/ ленивый глаз/ вылечить сложно. Мозг привык видеть неправильно и это закрепилось на уровне зрительной зоны головного мозга.
В этом случае лечение плеоптическое/ заклейка , очки постоянно , аппаратное лечение., тоже хорошо. Боремся за каждую строчку!
До 7 лет смотрим динамику, если нет , далее нет смысла заниматься. В 8 лет зрительные пути , уже сформированы по взрослому типу. Эту патологию лечим , только в детстве. Я вам , все рассказываю, чтоб вы понимали проблему.
Оперативно , это , тоже не лечится к сожалению.
ЭФИ сделайте, но не думаю, что там проблема со зрительным нервом.
Продолжайте заниматься плеоптическим лечением, делайте засветы по Аветисову/ посмотрите в интернете/ это метод старый с фотовспышкой/ дома можно делать стимулирует сетчатку/ Обязательно заклейку, особенно на левый, чтоб правый включался в работу! У вас , ещё есть время, старайтесь, если сдвинетесь, хоть на одну строчку, значит мог включился в работу.
Все вам доброго?
Клиент
Инга Владимировна, спасибо вам огромное за такой подробный ответ. Как по вашему мнению стоит ли идти к другому врачу,чтобы сменить очки на более сильные? Врач у которого наблюдаемся сказала особого улучшения нет,но и срок что мы носим очки 3 месяца недостаточный,не будем менять очки, приходите через полгода. Получается врач оставил запас +(плюса) по 1,75 на каждый глаз. Правый глаз видит +4,носим очки +2,25. Левый глаз +5,75,носим очки +4. И подскажите пожалуйста есть ли смысл покупать амблиостимулятор Аист,по описанию производителя за 6 месяцев тренировок возможно восстановить зрение амблиопичного глаза практически до 100%. Или это пустышка для отчаявшихся доверчивых людей?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разный размер глазных щелей
9 марта 2024
Аня, Астрахань
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы 8 месяцев
5 апреля 2024
Эльмир, Омск
Вопрос закрыт
Проблемы с поведением, стимы у ребёнка
9 октября 2024
Мария, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Нет ли косоглазия ?
5 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
250 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
77 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга