Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Добрый день! Мне 44 года. В 2023 г. в анализах от 24.02.2023 повышен ТТГ- 7.070. УЗИ ЩЖ Заключение: Диффузно-псевдоузловые изменения ЩЖ. АИТ Гипотиреоз. Гиперпаратиреоз слева? TIRADS D2. TIRADS S2. Назначен L- Тироксин 25мкг. Препарат принимаю, ТТГ снижался до 4.88. Сейчас снова повышен. В анализах от 11.06.2024 ТТГ- 7.810, АТ-ТГ (кол.)- 162.0, АТ-ТПО (кол.)- 2175.00, Паратгармон интактный- 79.8, Ферритин- 23.7, Железо- 5.5, Трансферритин- 2.67, Гемоглабин- 129. Подскажите пожалуйста как снизить ТТГ, на сколько увеличить дозу Л-Тироксина? В общем нужна консультация. Планирую беременность.
Здравствуйте.
Тироксин увеличить до 50 мкг утром строго за 30 минут до еды. Кровь на ТТГ через 6-8 недель. Целевой ТТГ для планирования - менее 2,5
Ферритин снижен, пропить ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Кальций общий сдавали?
Наталия Владимировна, кальций сдавала 1.26
Наталия Владимировна, сейчас принимаю тардиферон по 1 таб.*2 р. Можно допить и перейти на Ферретаб?
Можно тардиферон принимать 1 таб в день, в нем большая доза железа, две много слишком.
Кальций это ионизированный по видимому/. а нужен общий кальций. если он в норме, то увеличение паращитовидной железы не опасно, вероятно из-за дефицит а вит Д. Принимайте вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца.
Здравствуйте. Дозу тироксина нужно повышать до 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. По поводу повышения паратгормона сдайте кровь на общий кальций и альбумин, ионизированный кальций мало информативен. Диффузные изменения не опасны, главное нет образований. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на витамин д
Ленар Равилович, Вит Д- 19.9, Кальций ионизированный- 1.26
Нужно сдать на общий кальций, альбумин. Витамин д в дефиците можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Здравствуйте!
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель , цель ТТГ менее 2.5 мкг.
Паратгормон чаще всего увеличивается на фоне дефицита витамина Д, проверьте его уровень (норма выше 30), +посмотреть общий кальций и альбумин.
Железо продолжайте восполнять, ферритин норма выше 45.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз
Так как сейчас планируется беременность, то дозировку тироксина нужно увеличить до 50 мкг, ТТГ повторить через 6-8 не.
При наступлении беременности, сразу сдаем ТТГ- норма не более 2,5
Имеются дефициты:
Латентный железодефицит- принимайте тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45
Есть дефицит витамина д3:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
При наступлении беременности, дозировку витамина д3 снизить до 2000ме
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака,период планирования, всю беременность и перед ГВ
Фолиевую кислоту 400мкг весь период планирования и до 16 недели беременности
Добрый день
Дозу тироксина повысить до 50 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
Добавьте йодомарин 200 одну таблетку в день
Витамин Д 2000МЕ
Феррум лек одну таблетку на ночь
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202325 ответов
- 21 Июля 202018 ответов