Тревожное расстройство — вопрос №1445151

Question

Тревожное расстройство — вопрос №1445151

Евгения

692 просмотра

6 июля 2023

Здравствуйте не много опишу свою ситуацию. Я сильно боялась родов, роды были четвёртые. Из-за страха на этой почве развелась тревога дальше я стала бояться заболевание рассеянный склероз, так как начиталась что он может присоединиться потому что у меня АИТ гипотиреоз. В два месяца после родов ттг резко упал 0,01, т4 19,59 увеличилась тревога мне хотелось постоянно идти ходить ходить ходить. Затем через месяц ттг немного поднялся 2,99 т4 16,7 тревога усиливалось я обратилась онлайн к психотерапии он мне прописал 1 таблетку оланзапина на ночь и антидепрессант серлифт начинать с 1/4 довести до 1 таблетки в течение 10 дней, но довела я их примерно к 4 недели. На третий неделе мы связались с психотерапевтом опять онлайн он отменил оланзапин. Три дня было всё хорошо затем мы ругаемся сильно с мужем и у меня опять накрывает тревога. Пол ночи я не спала из-за этого тревога усилилась на следующий день я связывают с врачу он выписывает тералиджен утром и вечером одной таблетки и на ночь две таблетки Кветиапин. Правильно ли было назначение врача у меня грудной ребёнок я боюсь что из-за Кветиапина не услышу ребёнка и днём будет сильная сонливость помогите пожалуйста советом пить или не пить эти лекарства? Может может лучше что-то ещё . Также я не понимаю почему антидепрессанты не действует может мне нужен другой антидепрессант?

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ гипотериоз

Вопрос закрыт

антидепрессант

назначение врача

аит гипотиреоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Грудью не кормлю, серлифт 50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

И все пока.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял, спасибо. Предлагаю постепенно повышать серлифт до 100 мг (на 25 мг в неделю). 50 мг - это маленькая дозировка для Вас. Кветиапин сделать пока одну таблетку, но начните с 1/2 табл пару дней. Тералиджен оставить как есть.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Антидепрессант вообще лечит тревогу?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, этот антидепрессант обладает небольшим противотревожным действием. И, самое главное, он снижает риск рецидива потом. Если просто противотревожные препараты принимать, то обычно после прекращения их приёма тревога возвращается, а если принимать антидепрессант, то нет. Схема лечения у Вас верная.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Никанор, посоветуйте пожалуйста, может какие медитации или кпт, или может еще что то. Мне врач сказал что у меня тревожное расстройство, но не пойму какое их там много. И если нет панических атак это лучше или хуже лечиться. Как не посплю ночь сразу начинается сильная тревога. Сейчас у меня сердцебиение тревога и сильное напряжение в шейно-плечевом поясе. Но тревога постоянная после не спящей ночи.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Евгения, на самом деле для Вас не важно какое именно тревожное расстройство у Вас... это просто врачебный диагноз. Лечение такое же у них. КПТ надо заниматься со специалистом. Предлагаю прочитать эти книги, это Вам поможет. «Управление тревогой. Системный подход к борьбе с беспокойством на работе и в отношениях», Катлин Смит; «Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой», Роберт Лихи

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Волнообразные приступы тревоги в течении дня и ночи. Это ночью начинается как понимаю что не усну и начинается тревога. И почему если я уже как то там смогла успокоить тревожные мысли, то физически все равно продолжается волна сердцебиение и напряжение в мышцах?

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Никанор, подскажите пожалуйста сколько нужно будет пить дополнительные таблетки кроме антидепрессанта?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дополнительные таблетки нужно принимать примерно 1-2 месяца. Повышенная тревожность может Вами не осознаваться, а проявляться именно в виде разных симптомов. Так что принимайте препараты, очень важно это делать регулярно + прочитайте те книги, которые Вам порекомендовал. И тревожность будет постепенно снижаться.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, сонливости с 1/2 таблетки не было. Сегодня пила 1/2 утром и 1/2 днем. Что на ночь принять в аптеке не смогла купить Кветиапин продали триалиптан сказали фармацевт что это одно и тоже. Как быть ночь прошлую не сполна и сегодня боюсь не уснуть?

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, это правда тоже самое или нет?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Триалиптан - такого лекарства нет. Посмотрите пожалуйста еще раз название.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, трилептал

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно. Это совсем другой препарат, с другим механизмом действия.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Примите на ночь тералиджен 1т, если через час не заснете то еще 1т.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Дубровина Кристина Сергеевна, 6 июля 2023

Психолог

Евгения, здравствуйте! Вы пробовали проанализировать страх родов? Готовы ли Вы были к четвёртому ребёнку? Вы многодетная Мама и большая молодец! Но это большой труд и требует от женщины огромного ресурса. И если ресурса не хватает, то могут подниматься страхи сомнения и если их не осознавать и не замечать , то они могут выливаться в сильную тревогу.

Пожаловаться

Евгения, 6 июля 2023

Клиент

Кристина, беременность случилось не ожиданий, 4 ребенка я не хотела. Долго мучилась делать аборт или нет. Сильно по этому поводу переживала. Но решила оставить. И в течении беременности не могла долго принять беременность. Но я очень сильно люблю доченьку.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД, терапевтическая(лечебная )дозировка от 100 мг. Для облегчения состояния достаточно будет тералиджена по таб, 2 р/с при недостаточной эффективности УВ дозировки до эффективной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите в разборе исследования

5 ответов

23 июля 2021

Владимир, Николаев

Вопрос закрыт

Взаимодействие алкоголя и антидепрессантов после их отмены

6 ответов

2 декабря 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать КОК, антидепрессанты и ретиноиды?

3 ответа

25 июня 2024

goncharova_liliya.02@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Пенистый стул у новорожденного

7 ответов

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антидепрессанты и общий наркоз

4 ответа

22 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T15:21:45+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Евгения, здравствуйте! Вы не на грудном вскармливании, правильно? Серлифт, таблетка 50 или 100мг? И в итоге что Вы принимаете сейчас?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T17:43:32+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Булгакова Яна Алексеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T19:27:05+03:00

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.

Марк Мария, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T22:36:28+03:00

Здравствуйте. Хорошо, когда врач не только умеет выписывать таблетки, но и что-то большее.

Вы описываете тревожное расстройство, возможно с элементами ипохондрии, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения

Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.

По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T22:39:55+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно повысить дозировку серлифта до 75 мг и начать прием тералиджена. Кветиапин не нужен. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.