Какие кроворазжижающие таблетки можно при ГВ? — вопрос №2193770

В моем регионе не найду гематолога и нефрологв, запись на 2 мес вперед и не квалифицированные, плозие отзывы.

Помогите,пожалуйста, в чём причина сгущенной крови (длительный период) на фоне низкого давления 90/60, боли в шеи и почках, тахикардии, слабости и головокружении, боли в висках и затылке, жажде и сухости во рту и быстром онемении рук и ног при неудобной поз. Узи не очень.
А анализы крови - большая часть в норме.

Нужно ли в моем случае пить кроворазжижающме препараты, как сказали узисты?
Если да, то какие можно при грудном вскармливании (ребенок 2,5 года).

АНАМНЕЗ:
1) в феврале 2018 году полностью удалена щитовидная железа (карцинома начальной стадии). Сейчас принимаю Эутирокс 88мг.
2) В апреле 2018 была йодотерапия, все ок.
3) В 2021 году онколог написал ,что я излечена и могу беременеть.
4) В 2021 году во время естественной беременности кололи фраксопарин в 3 триместре и инсулин (вылез гестационный диабет). У мамы по линии у всех диабет.
5) По генетическим исследованиям есть предрасположенность к преэклаксмии, плохо усваивается фолиевая кислота. Но пью витамины.
6) роды был естественные,без разрывов. На гв. Все было хорошо до июня 2024 года, ничего не беспокоило.


ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И РЕЗ-ТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
1) в мае 2024 переболели каким-то вирусом (орви) вместе с ребенком. Ребенок ничего не ел и не пил, только помогала грудь, много висел на груди и сосал.
2) сама немного всегда пью воды. Ребенок тоже мало пьет воды, не любит, отказывается. В сутки выпивает около 400 мл жидкости через силу,можно сказать. Вес ребенка 13 кг.
3) в мае-июне 2024 у ребенка 2.5 года произошел скачок роста- он стал больше есть, пить и говорить. Дневной сон - 1 раз. Ночью просыпается 2-3 раза и склеивает сон грудью.
!!Но во время болезни и скачка роста просыпался раз 6-7 за ночь и висел на груди много. И кол-во высасывания молока увеличилось. Обезводивание пошло.
Но мы планировали завершить гв в 3 года, тк ребенок сейчас не готов. Если днем сокращать кол-во прикладывания, то ночью он не слазиет с груди. Нервная система не дозрела.
4) 06 июня 2024 утром у меня заболела шея. Появилась слабость. Давление упало до 90/60 (обычно 120/80), голова заболела. Постоянная жажда, пью много воды и писию, почки начали болеть и тянуть, лицо опухать.

4.1) По мрт шеи - у меня остеохондроз начинающийся. И небольшие протрузии до 1.3 -1.6 мм на уровне С4-С5-С6-С7. Артерии шейного отдела не пережаты, паталогий не обнаружено.

4.2) По доплерометрии шеи " С-образная деформация обеих ВСА и левой ПА в vi сегменте без локальных нарушений кровотока. Ангиодистания интракранитальных артерий преимущественно по гипотоническому типу. Дилатация обеих ВЯВ."
СГУЩЕННАЯ КРОВЬ ВО ВСЕХ АРТЕРИЯХ

4.3) По экг и узи сердца - тахикардия

-синусовый тахикардия 100 уд/мин
-ускоренный ритм
-нормальное положение электр.оси сердца
-неспецифическая депрессия ST

Камеры сердца не расширены. Сократительная функция желудочков не снижена. Клапаны сердца ТК регул 1ст. ЛК регул 0-1. Перикард без особенностей. ЧСС 82 в мин.
Но узист сказал, что учащение биение, как на фоне стресса. Спросил про щитовидку.


4.4) По узи вен нижних конечностей - "недостаточность клапанов правой БПВ на протяжении средней и нижней 1/3 голени. Недостаточность клапанов левой БПВ на протяжении нижней 1/3 голени. Недостаточность клапанов подкожной нижней вены по щадне-латеральной поверхности на протяжении левого бедра и верхней и средней 1/3 голени."

4.5) по мрт тазобед.суставов -начальные дегеративные изменения обеих тазоб.суставов

4.6) по мрт позвоночника - начальные дегеративные изменения поясничного отдела (остеохондроз)


4.7) УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Деформация желчного пузыря
Признаки холецистита
Солевая инструкация члс обеих почек
Признаки двустороннего пиелонефрита.

4.8) ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ЛЕВОЙ ПОЧКИ. ПОВЫШЕНИЕ ИНДЕКСА СОПРОТИВЛЕНИЯ В ВОРОТАХ ОБЕИХ ПОЧЕК.

4.9) анализы крови 09.06.24:

• Альдостерон 28,8. При норме. 25,0 - 315,0 пг/мл 1


• D-димер 0,099 мкг/мл. Норма. 0-0,23
• АЧТВ1 33,30 сек. Норма 25,10 - 36,50
• Определение международного
• нормализованного отношения (МНО) в
• плазме крови на анализаторе
• 1,00. Норма 0,80 - 1,15
• Определение протромбинового
• времени (ПВ) 11,2 сек. Норма 9,4 - 12,9
• Тромбиновое время 14,50 сек. Норма 10,30 - 16,60
• Протромбиновый индекс 100,00 % Норма 70,00 - 120,00
• Фибриноген 2,45 г/л. Норма. 2,00 - 3,93




• Общий белок 75,70 г/л. Норма. 64,00 - 83,00
• Креатинин 69,70 мкмоль/л. Норма 44,00 - 97,00
• Глюкоза 4,37 ммоль/л. Норма. 3,89 - 5,83 09.06.2024
• Кальций (общий) 2,29 ммоль/л. Норма. 2,15 - 2,50



• Фосфор 1,03 ммоль/л. Норма 0,81 - 1,45
• Железо 29,2 мкмоль/л. Норма 6,6 - 26,0 повышено
• Ферритин ПОВЫШЕН! 64,2 нг/мл. Норма 13 - 150
• Холестерин 4,16 ммоль/л. Норма 3,63 - 5,20
• Холестерин ЛПВП ,90 ммоль/л. Норма 0,78 - 2,07
• Холестерин ЛПНП. 1,88 ммоль/л. Норма 1,81 - 4,40
• Коэффициент атерогенности 1,2 0,0 - 3,0
• Витамин B12. ПОВЫШЕН! 792 пг/мл. Норма. 191 - 663
• Натрий 139,8 ммоль/л. Норма 136 - 145
• Калий4 4,2 ммоль/л. Норма 3,5 - 5,1



• Гомоцистеин 11,60 мкмоль/л. Норма. 4,60 - 12,44

Гемоглобин HGB 138 г/л. норма. 120 - 140
* Эритроциты RBC 4,45 10^12/л. норма 3,90 - 4,70
Цветной показатель 0,93. норма 0,85 - 1,05
* Гематокрит HCT 42,0 % норма 33,0 - 44,0
* Средний объем эритроцита MCV 94,4 фл. норма 80,0 - 100,0
Среднее содержание Hb в
эритроците * MCH 31,0 пг. норма. 27,0 - 34,0
ПОВЫШЕНО! Средняя концентрация Hb в
эритроците * MCHC 329 г/л повышено. норма. 282 - 311
Распределение эритроцитов по
объему * RDW 12,4 % норма 11,5 - 14,5
* Тромбоциты PLT 230 10^9/л. норма. 180 - 320
Тромбокрит PCT 0,260 % норма 0,150 - 0,400
* Средний объем тромбоцита 3 MPV 11,3 фл. норма 9,2 - 12,2
* Лейкоциты WBC 6,09 10^9/л. норма 4,00 - 9,00
* Нейтрофилы NEU% 64,6 % норма 47,0 - 72,0
Нейтрофилы (абс. кол-во) * 4 NEU# 3,93 10^9/л. норма 2,00 - 5,50
* Эозинофилы EOS% 1,3 % норма 0,5 - 5,0
Эозинофилы (абс. кол-во) * 4 EOS# 0,08 10^9/л. норма 0,02 - 0,30
* Базофилы BAS% 0,80 % норма 0,00 - 1,00
Базофилы (абс. кол-во) * BAS# 0,05 10^9/л. норма 0,00 - 0,065
* Моноциты MON% 6,4 % норма 2,0 - 9,0
Моноциты (абс. кол-во) * MON# 0,39 10^9/л. норма 0,09 - 0,60
* Лимфоциты LYM% 26,9 % норма 18,0 - 40,0 0
Лимфоциты (абс. кол-во) * LYM# 1,64 10^9/л.




ТТГ 1,65 мкМЕ/мл. Норма 0,40 - 3,77
* Свободный Т3 2,16 pg/ml. Норма 2,00 - 4,40
* Свободный Т4 1,74 нг/дл. ПОВЫШЕНО! 1,00 - 1,60
* Анти ТПО 9 МЕ/мл. Норма 0 - 34
* Анти ТГ 17,7 МЕ/мл. Норма 0 - 115
* Кортизол 543,0 нмоль/л ПОВЫШЕНО! 171,0 - 536,0
25-OH витамин D 40,79 ng/ml Норма





5) 10 июня сходила к мануальщику- неврологу . После сеанса стало легче на пару дней, появились силы, давление пришло в норму. Но жажда и почки в обострении.
Через пару дней снова состояние ухудшилось. Сейчас слабость и шея тянет.

Возраст: 38