Что вас беспокоит?
Какие кроворазжижающие таблетки можно при ГВ?
В моем регионе не найду гематолога и нефрологв, запись на 2 мес вперед и не квалифицированные, плозие отзывы. Помогите,пожалуйста, в чём причина сгущенной крови (длительный период) на фоне низкого давления 90/60, боли в шеи и почках, тахикардии, слабости и головокружении, боли в висках и затылке, жажде и сухости во рту и быстром онемении рук и ног при неудобной поз. Узи не очень. А анализы крови - большая часть в норме. Нужно ли в моем случае пить кроворазжижающме препараты, как сказали узисты? Если да, то какие можно при грудном вскармливании (ребенок 2,5 года). АНАМНЕЗ: 1) в феврале 2018 году полностью удалена щитовидная железа (карцинома начальной стадии). Сейчас принимаю Эутирокс 88мг. 2) В апреле 2018 была йодотерапия, все ок. 3) В 2021 году онколог написал ,что я излечена и могу беременеть. 4) В 2021 году во время естественной беременности кололи фраксопарин в 3 триместре и инсулин (вылез гестационный диабет). У мамы по линии у всех диабет. 5) По генетическим исследованиям есть предрасположенность к преэклаксмии, плохо усваивается фолиевая кислота. Но пью витамины. 6) роды был естественные,без разрывов. На гв. Все было хорошо до июня 2024 года, ничего не беспокоило. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И РЕЗ-ТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ: 1) в мае 2024 переболели каким-то вирусом (орви) вместе с ребенком. Ребенок ничего не ел и не пил, только помогала грудь, много висел на груди и сосал. 2) сама немного всегда пью воды. Ребенок тоже мало пьет воды, не любит, отказывается. В сутки выпивает около 400 мл жидкости через силу,можно сказать. Вес ребенка 13 кг. 3) в мае-июне 2024 у ребенка 2.5 года произошел скачок роста- он стал больше есть, пить и говорить. Дневной сон - 1 раз. Ночью просыпается 2-3 раза и склеивает сон грудью. !!Но во время болезни и скачка роста просыпался раз 6-7 за ночь и висел на груди много. И кол-во высасывания молока увеличилось. Обезводивание пошло. Но мы планировали завершить гв в 3 года, тк ребенок сейчас не готов. Если днем сокращать кол-во прикладывания, то ночью он не слазиет с груди. Нервная система не дозрела. 4) 06 июня 2024 утром у меня заболела шея. Появилась слабость. Давление упало до 90/60 (обычно 120/80), голова заболела. Постоянная жажда, пью много воды и писию, почки начали болеть и тянуть, лицо опухать. 4.1) По мрт шеи - у меня остеохондроз начинающийся. И небольшие протрузии до 1.3 -1.6 мм на уровне С4-С5-С6-С7. Артерии шейного отдела не пережаты, паталогий не обнаружено. 4.2) По доплерометрии шеи " С-образная деформация обеих ВСА и левой ПА в vi сегменте без локальных нарушений кровотока. Ангиодистания интракранитальных артерий преимущественно по гипотоническому типу. Дилатация обеих ВЯВ." СГУЩЕННАЯ КРОВЬ ВО ВСЕХ АРТЕРИЯХ 4.3) По экг и узи сердца - тахикардия -синусовый тахикардия 100 уд/мин -ускоренный ритм -нормальное положение электр.оси сердца -неспецифическая депрессия ST Камеры сердца не расширены. Сократительная функция желудочков не снижена. Клапаны сердца ТК регул 1ст. ЛК регул 0-1. Перикард без особенностей. ЧСС 82 в мин. Но узист сказал, что учащение биение, как на фоне стресса. Спросил про щитовидку. 4.4) По узи вен нижних конечностей - "недостаточность клапанов правой БПВ на протяжении средней и нижней 1/3 голени. Недостаточность клапанов левой БПВ на протяжении нижней 1/3 голени. Недостаточность клапанов подкожной нижней вены по щадне-латеральной поверхности на протяжении левого бедра и верхней и средней 1/3 голени." 4.5) по мрт тазобед.суставов -начальные дегеративные изменения обеих тазоб.суставов 4.6) по мрт позвоночника - начальные дегеративные изменения поясничного отдела (остеохондроз) 4.7) УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Деформация желчного пузыря Признаки холецистита Солевая инструкация члс обеих почек Признаки двустороннего пиелонефрита. 4.8) ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ЛЕВОЙ ПОЧКИ. ПОВЫШЕНИЕ ИНДЕКСА СОПРОТИВЛЕНИЯ В ВОРОТАХ ОБЕИХ ПОЧЕК. 4.9) анализы крови 09.06.24: • Альдостерон 28,8. При норме. 25,0 - 315,0 пг/мл 1 • D-димер 0,099 мкг/мл. Норма. 0-0,23 • АЧТВ1 33,30 сек. Норма 25,10 - 36,50 • Определение международного • нормализованного отношения (МНО) в • плазме крови на анализаторе • 1,00. Норма 0,80 - 1,15 • Определение протромбинового • времени (ПВ) 11,2 сек. Норма 9,4 - 12,9 • Тромбиновое время 14,50 сек. Норма 10,30 - 16,60 • Протромбиновый индекс 100,00 % Норма 70,00 - 120,00 • Фибриноген 2,45 г/л. Норма. 2,00 - 3,93 • Общий белок 75,70 г/л. Норма. 64,00 - 83,00 • Креатинин 69,70 мкмоль/л. Норма 44,00 - 97,00 • Глюкоза 4,37 ммоль/л. Норма. 3,89 - 5,83 09.06.2024 • Кальций (общий) 2,29 ммоль/л. Норма. 2,15 - 2,50 • Фосфор 1,03 ммоль/л. Норма 0,81 - 1,45 • Железо 29,2 мкмоль/л. Норма 6,6 - 26,0 повышено • Ферритин ПОВЫШЕН! 64,2 нг/мл. Норма 13 - 150 • Холестерин 4,16 ммоль/л. Норма 3,63 - 5,20 • Холестерин ЛПВП ,90 ммоль/л. Норма 0,78 - 2,07 • Холестерин ЛПНП. 1,88 ммоль/л. Норма 1,81 - 4,40 • Коэффициент атерогенности 1,2 0,0 - 3,0 • Витамин B12. ПОВЫШЕН! 792 пг/мл. Норма. 191 - 663 • Натрий 139,8 ммоль/л. Норма 136 - 145 • Калий4 4,2 ммоль/л. Норма 3,5 - 5,1 • Гомоцистеин 11,60 мкмоль/л. Норма. 4,60 - 12,44 Гемоглобин HGB 138 г/л. норма. 120 - 140 * Эритроциты RBC 4,45 10^12/л. норма 3,90 - 4,70 Цветной показатель 0,93. норма 0,85 - 1,05 * Гематокрит HCT 42,0 % норма 33,0 - 44,0 * Средний объем эритроцита MCV 94,4 фл. норма 80,0 - 100,0 Среднее содержание Hb в эритроците * MCH 31,0 пг. норма. 27,0 - 34,0 ПОВЫШЕНО! Средняя концентрация Hb в эритроците * MCHC 329 г/л повышено. норма. 282 - 311 Распределение эритроцитов по объему * RDW 12,4 % норма 11,5 - 14,5 * Тромбоциты PLT 230 10^9/л. норма. 180 - 320 Тромбокрит PCT 0,260 % норма 0,150 - 0,400 * Средний объем тромбоцита 3 MPV 11,3 фл. норма 9,2 - 12,2 * Лейкоциты WBC 6,09 10^9/л. норма 4,00 - 9,00 * Нейтрофилы NEU% 64,6 % норма 47,0 - 72,0 Нейтрофилы (абс. кол-во) * 4 NEU# 3,93 10^9/л. норма 2,00 - 5,50 * Эозинофилы EOS% 1,3 % норма 0,5 - 5,0 Эозинофилы (абс. кол-во) * 4 EOS# 0,08 10^9/л. норма 0,02 - 0,30 * Базофилы BAS% 0,80 % норма 0,00 - 1,00 Базофилы (абс. кол-во) * BAS# 0,05 10^9/л. норма 0,00 - 0,065 * Моноциты MON% 6,4 % норма 2,0 - 9,0 Моноциты (абс. кол-во) * MON# 0,39 10^9/л. норма 0,09 - 0,60 * Лимфоциты LYM% 26,9 % норма 18,0 - 40,0 0 Лимфоциты (абс. кол-во) * LYM# 1,64 10^9/л. ТТГ 1,65 мкМЕ/мл. Норма 0,40 - 3,77 * Свободный Т3 2,16 pg/ml. Норма 2,00 - 4,40 * Свободный Т4 1,74 нг/дл. ПОВЫШЕНО! 1,00 - 1,60 * Анти ТПО 9 МЕ/мл. Норма 0 - 34 * Анти ТГ 17,7 МЕ/мл. Норма 0 - 115 * Кортизол 543,0 нмоль/л ПОВЫШЕНО! 171,0 - 536,0 25-OH витамин D 40,79 ng/ml Норма 5) 10 июня сходила к мануальщику- неврологу . После сеанса стало легче на пару дней, появились силы, давление пришло в норму. Но жажда и почки в обострении. Через пару дней снова состояние ухудшилось. Сейчас слабость и шея тянет.
Здравствуйте, Яна. Ферритин 64 - нормальный уровень, не повышен. В чем именно проявляется сгущение крови?
По поводу повышения МСН - рекомендую сдать фолиевую кислоту.
Ольга Игоревна, спасибо. Сдам.
Сгущение крови видно на узи артерий (шеи,головы, почек). Узист показала как течет кровь и сказала, что это густая кровь, водой тут не поможешь, кровь густая видимо уже продолжительное время.
Сказала, что хорошо попить разжижающие кровь препараты совместимые с гв после консультации с врачом. Предложила флебодию пропить, но у препарата есть противопоказания при лактации
По данным УЗИ никак не увидеть сгущение крови, это субъективные выводы врача. Коагулограмма у Вас в порядке, уровень гематокрита тоже. По представленнным данным не вижу показаний к приёму антикоагулянтов и антиагрегантов.
Раньше у Вас не было тромбозов? Тромбозы у близких родственников до 50 лет?
Ольга Игоревна,
У меня тромбозов пока не было. У родственников - не знаю, к сожалению. Но у мамы тоже варикоз. У папы была операция на сердце, вставляли шунт куда-то.
Но как написала, сдавала тесты генетические, там была предрасполоденность к преэклаксмии..тромбообразованию, плозая усвояемость обычной фолиевой кислоты..пью 5метилфолат - было нормально всё.
Давно не сдавала. Попробую на днях сдать.
Вощможно еще какие-то анализы стоит сдать?
Я неверно интерпретировала слова узиста (так как не специалист). Оказывается не сгущенность крови, а снижена скорость кровотока в организме! Хотя пью воды больше 2л в день. Но жажда не уходит. Почки сейчас из-за увеличенного питья побаливают (надо искать нефролога). Сердце вот сейчас сдавленное как будто. Что-то не так с грудным вскармливанием, мне кажется..Что-то изменилось в сосании ребенка, как будто больше высасывать начал с июня..Или с почками проблемы..от этого вода не задерживается в организме ..или еще где-то, что постоянно хочется пить..голова еще болит и тяжелая.. Не могу найти истинную причину пока..охх..
Постарайтесь прикрепить генетическое исследование. Мутации фолатного цикла не означают повышенную склонность к тромбообразованию. Тромбоз у родственников - это яркое событие, Вы бы о нём знали.
Ещё рекомендую обратиться на консультацию эндокринолога для исключения несахарного диабета.
Ольга Игоревна, сейчас уже не найду анализы. Но да, это был анализ мутации фолатного цикла.
Хорошо. Благодарю. Узнаю у эндокринодога, что такое несахарный диабет.
Ольга Игоревна,
Сделала сегодня мрт головного мозга (гипофиза и гипоталамуса).
Обнаружена микроаденома в левой доле аденогипофиза.
На серии МР томограмм, выполненных по Т1 и Т2 в двух плоскостях, визуализирована хиазмальноселлярная
область.
Турецкое седло не расширено, не деформировано, его контуры дна четкие, ровные.
Гипофиз расположен интраселлярно, имеет размеры: сагиттальный 8,8мм; вертикальный справа
8мм, в центре 7,3мм, слева 7,2мм; фронтальный 16мм. Контуры гипофиза чѐткие, верхний контуру
плавно вогнут, нейро- и аденогипофиз четко дифференцируется. Структура аденогипофиза
неоднородная за счѐт наличия гипоинтесивных включений, размерами до 2мм, в левой доле
определяется образование неправильной округлой формы размерами до 4,8*4,2*4мм
Супраселлярная цистерна без особенностей.
Воронка не утолщена, не отклонена.
Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 4,9мм.
Хиазма не изменена.
Кавернозные синусы и сифоны обеих внутренних сонных артерий - без особенностей.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3см.
При динамическом контрастном усилении (болюс Гадовиств/в в стандартной дозе) определяется
выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза, кроме выше описанного
образования в левой доле, который не накапливает контраст, без последующего выравнивания
контрастирования.
Эпифиз размерами до 5,3ммх3мм, однородной структур.
Область гипоталамуса без видимых изменений.
Видимые придаточные пазухи носа пневматизированы, в основной пазухе небольшой полип
7,7*5,5мм.
Заключение: МР-картина образования в левой доле аденогипофиза вероятно соответствует
микроаденоме.
Эндокринолог сказала, что в таком случае "несахарный диабет" исключен.
За микроаденомой гипофиза наблюдать. После завершения гв сдать пролактин и другие гормоны.
Но насчет того, влияет ли микроаденома на мое текущее состояние ничего не сказала. Сказала, что неврологическая..
Вот не знаю, влияет ли она или нет ?
Принятый ответ
Предполагаю, что не влияет.
Здравствуйте, внимательно посмотрела все анализы и обследования. Данных за патологию системы свертывания нет. Если в прошлом не было тромбозов, то показаний к антикоагулянтой профилактике нет. По варикозу и низкому давлению может быть полезен прием венотоников. По хроническому пиелоныриту- пропивайте Бруснивер, проконсультируйтесь с нефрологом.
Курсы мануальной терапии можно продолжать.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Значит,разжижающие препараты пить не надо. Отлично! А какие венотоники можно принимать при грудном вскармливании? Везде что-то в инструкциях при гв - нельзя.
Как пр вашему мнению, почему кровь густая? Из-за почек или гв? Или из-за эутирокса?
Густота крови у вас нигде не отражена. Субъективные ощущения не связаны с текучестью крови, но в любом случае адекватный питьевой режим приветствуется. Венотоники принимать можно, если присутствует в них потенциальная польза( Детралекс,Флебодиа и аналоги).
Анастасия Сергеевна, ок. Поняла.спасибо.
Тогда попробую флебодию. Надеюсь, у ребенка не будет проблем..
Скажите, а если пропить Эваларовский Дигидрокверцетин. Хуже не будет?
Густая кровь была видна на узи во всех артериях, как выше писала. Узист прямо показала ток моей сгущенной крови. Сказала, что это похоже уже длительный процесс, не только из-за того, что последнее время ребенок больше высасывает. В чем-то нще причина может быть.. Экг и узист сердца тоже сказал, что да, тпхикардия легкая может быть из-за сгущения крови, как на узи.
Все лабораторные анализы в норме, узист может увидеть только скорость кровотока, а густота определяется гематокритом. Он в норме. БАДы принимать не обязательно.
Анастасия Сергеевна, поняла.
Так, значит неправильно интерпретировала слова узиста и задала вопрос..
А что тогда является причиной снижения скорости кровотока? Что с этим делать и как привести кровоток в норму?
Из-за сниженной скорости кровотока плохо переносится кислород...а это влияет на все орган и сердце, так?
голова тяжелаят затылок давит. Плохо себя чувствую.
Вот венотоникиии курсы массажа, ЛФК, контрастные души, посильная физическая активность будут полезны.
Анастасия Сергеевна, хм, интересно. Поняла.
Начну с массажа тогда и венотоников, так как при лфк и активности кружится голова, сердце тяжелое и тахикардия, плохо себя чувствую.
Спасибо
Возможно ещё шейно-грудной остеохондроз так себя проявляет.
Возможно.. Ох, чувствую прям себя сейчас херовенько. Сердце поддавливает прям перед сном сейчас. Давление 104/ 78.
Начинаю паниковать. Попробую психологически понастраивать себя. Завтра куплю венотоники.
Мануальная терапия только послезавтра.
Принятый ответ
Попробуйте помассировать шею, стопы, уши. На ночь бокал теплой воды с ложкой меда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи невозможно установить сгущение крови. Об этом может говорить гематокрит, но он у вас в норме.
Повышен только показатель мснс. Сдайте кровь на уровнь фолиевая кислоты.
Уровень витамина в12 может быть связан с приёмом каких-то препаратов, содержащих витамины группы в.
Анна Павловна, поняла. Хорошо.
В12 повышен, так как принимала витамины группы B.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202015 ответов
- 1 Ноября 20217 ответов
- 17 Августа 20221 ответ
- 12 Марта 20255 ответов