Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Мужчина 70 лет. Беспокоят изредка боли в спине. На данный момент прошел кт диагностику в комплексе с другими исследованиями на предмет выявления онкологических процессов. Пса 70
Здравствуйте
Мрт или скт малого таза было?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Загрузила дополнительно результаты мрт
По мрт есть подозрение на образование в предстательной железе
Чтобы уточнить характер образования нужно выполнить пункцию на базе Онкодиспансера.
Вам нужно получить направление по месту жительства к онкологу-урологу.
Здравствуйте.
Уровень ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании предстательной железы.
По КТ убедительных данных за злокачественную природу очагов в позвоночнике нет.
Следует передать диск с обследованием для пересмотра в онкологический диспансер.
Какие ещё обследования прошли?
Здравствуйте! По результатам ПСА и МРТ подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы. Необходимо взять направление в онкологический диспансер для пересмотра МРТ диска (возьмите с собой) и организации биопсии. Так же, в случае подтверждении диагноза после биопсии необходимо пойти: КТ органов грудной клетки, брюшной полости с контрастным усилением; сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга.
Далее по результатам обследования будет выставлена стадия и назначено лечение.
Здравствуйте
По результатам МРТ и ПСА данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы. Вам необходимо обратится в онкодиспкнсер выполнить пересмотр диска и решать вопрос о проведение биопсии. Дополнительно нужно пройти кт грудной клетки, брюшной полости , сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика
Здравствуйте!
Показатель PSA 79 от ноября. Биопсия не проводилась ?? Такие цифры говорят о злокачественном образовании с распространением за пределы предстательной железы.
Все верно от ноября. Врач не обратила внимания своевременно. Биопсию пока не сдавали, дали направление. По поводу результата кт диагностики разъясните пожалуйста заключение?
По описанию есть подозрительный участок в предстательной железе , из которого нужно брать биопсию , так же есть подозрительные в отношении злокачественных очагов изменения в костных структурах, но учитывая такой показатель PSA, практически всегда отмечаются метастазы в костях. Нужно сейчас брать биопсию, обращаться к онкоурологу и решать вопрос о тактике лечения
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего вам доброго!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У пациента вне малейших сомнений рак предстательной железы с метастазами в кости (их уже видно по КТ)
Вам нужно как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкологичекий диспансер для выполнения биопсии простаты
После доказательства диагноза - предстоит гормонотерапия
Владислав, спасибо большое за ответ, обратились на очный прием
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20222 ответа
- 21 Марта 20222 ответа
- 12 Декабря 20211 ответ
- 1 Октября 20214 ответа
- 9 Сентября 20215 ответов
- 28 Января 202110 ответов
- 23 Ноября 202012 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ
- 26 Января 20191 ответ
- 19 Октября 20171 ответ
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Здоровья Вам!!
Владислав, при соблюдении всех рекомендаций по лечению и учитывая возраст, сколько такие пациенты могут прожить с данным диагнозом? Жалоб никаких не было, кроме изредко болей в спине, и пониженного гемоглобина (118) на протяжении последних 3 месяцев. Узнали об этом диагнозе на диспансеризации совершенно случайно.
При грамотном лекарственном лечении - долгие годы!
Спасибо!
Здоровья Вам!
Пишите если будут вопросы на лбом этапе!
Спасибо за благодарность!
Пишите мне сюда в личные сообщения - здесь есть индивидуальные консультации. Я отвечаю на каждодневной основе
Владислав здравствуйте! Вы помогли разобраться в результатах кт моего отца (мужч 72 года). Пса на данный момент 300. Сделали биопсию, результат пишу ниже. Что бы Вы могли посоветовать в данной ситуации? К онкологу по месту наблюдения идем на этой неделе.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
ЗАКУРДАЕВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ ЧЕБРЯКОВА ВЕРА ВАСИЛЬЕВНА
Номер флакона/ контейнера: 208204851324_01: В42354 24-1-1 - фрагмент ткани предстательной железы с занимает 90% ткани
ростом ацинарной аденокарциномы, степень дифференцировки по системе градации Глисона 4+5=9, опухоль В42354_24-1-2 - фрагмент ткани предстательной железы с ростом ацинарной аденокарциномы с занимает 90% тхани
экстрапростатической инвазией, степень дифференцировки по системе градации Глисона 4+5=9, опухоль
дифференцировки по системе градации Глисона 4+5=9, опухоль занимает 90% ткани
В42354_24-1-3 - фрагмент ткани предстательной железы с ростом ацинарной аденокарциномы, степень 842354_24-1-4 - фрагмент ткани предстательной железы с ростом ацинарной дифференцировки по системе градации Глисона 4+3=7, опухоль занимает 90% ткани
аденокарциномы, степень
В42354_24-1-5 - фрагмент ткани предстательной железы с ростом ацинарной дифференцировки по системе градации Глисона 4+3=7, опухоль занимает 90% ткани В42354_24-1-6 - фрагмент ткани предстательной железы с ростом ацинарной
аденокарциномы, степень
дифференцировки по системе градации Глисона 4+5=9, опухоль занимает 80% ткани
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
аденокарциномы, степень
В 6 из 6 фрагментов ткани предстательной железы определяется рост ацинарной аденокарцином.
экстрапрестатической инвазией, степень дифференцировки по систомо Градации Глисона 4+ опухоль занимает от 80% до 90% ткани фрагментов
Градирующая группа ISUP: 5/5.
Требуется провести ИГХ-исследование
Категория сложности:
Требуется провести МГИ Нет
Категория б
C61
Код по МКБ-10
Код по МКБ-О
Топографический код по МКБ-О
Морфологический код по МКБ-О
C61
8140/3 Аденокарцинома, БДУ (уточн.) (син.)
Здравствуйте
Рак простаты подтвердился - как и писал выше - нужна гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Спасибо! У отца в связи с этим складывается обреченное моральное состояние . Подскажите, соблюдая рекомендации по лечению, какие прогнозы у больных с данной степенью рака? Мы все же надеялись на лучшее, а теперь не знаем слов чтобы поддержать. И еще вопрос, стал падать гемоглобин, сейчас на отметке 117, не запрещен ли прием железа в адекватной дозировке?
обязательно принимайте железо!!
Тотема по 1 ампуле 2 раза в день 2-3 месяца
При адекватной лекарственной терапии - годы жизни!
У меня есть пациенты, которые на Апалутамиде и Энзалутамиде с 2016-2017 годов!!
Благодарю за поддержку!
Здоровья Вам!
Владислав здравствуйте! В диспансере по мечту жительства нам ничего не назначают. Только направляют опять сдавать анализы, кт и прочее по кругу, хотя все свежее есть. И только консультация химиотерапевта на которую еще и запись не скоро. Я чувствую , что время умышленно оттягивается чтобы его не лечить. Мы живем в Москве, возможно у Вас в кругу коллег возможно есть специалисты к которым можно обратиться здесь? Похоже мы помощи так и не дождемся.
Здравствуйте!
Я рекомендую Вам обратиться в 62 онкологическую больницу, там отличные специалисты!
Вам хотя бы поставили первый гормональный укол?
До сих пор нет, сказали после консультации хим.терапевта, ее мы ждем уже 1,5 недели т.к раньше нет записи. Меня как раз и настораживает факт что к лечению не приступают.
это не настолько критично, но хотя бы базовое лечение - гормонотерапию уколом аГТРГ уже можно начать
Спасибо за ответ! Надеюсь начнут. Но такими темпами врядли можно рассчитывать назначение энзалутамида, о нем даже речи не идет сейчас. Из назначений гозелерин 10.8 цикл 90 дней, химия по сердечно-сосудистой патологии под вопросом.
Нужно хотя бы начать Гозерелин!!
Не думал, что в Москве такие сложности с выпиской лекарств